《医学三字经·五淋癃闭赤白浊遗精》遗精

《医学三字经·五淋癃闭赤白浊遗精》遗精

原创 2017-03-22 王心远讲述 王老師講座節選

4:30 遗精 来自王老師講座節選

一、遗精

（一）男性遗精

“若遗精，另有说”：遗精是男性常见的一种情况，遗精到底算不算病呢？按照现代的说法，在一定的数量内是正常现象，但是按照中医来讲，遗精是一种病态。

1．遗精分为两种

中医遗精分为两种情况：

①　一个是有梦的遗精。

②　一个是无梦的遗精。

（二）遗精的治疗

1．有梦的遗精

有梦的遗精是有火，属于相火妄动，可以用龙胆泻肝汤送服五味子丸，当然这个方子比较太猛，也许古代的人吃比较合适。我老觉得现代人身体都比较虚，就算是有梦的遗精，吃龙胆泻肝汤都嫌太猛了。所以我不太建议大家吃这个。那么这个有梦的遗精为什么要用泻肝火的药呢？因为“肝热则火淫于内，魂不内守，故多淫梦失精。”肝藏魂，肝火一旺，你就不能藏魂了，所以做梦，甚至于淫梦失精。很多男士都有这个体会，青春发育之后都有这个感觉。

也有人说这是阴虚阳扰，为什么？遗精一般是发生在黎明时分，大概在三点到五点（寅时），是阳气发动的时候，所以应该用妙香散更好一些。

（1）妙香散

在生活中，有梦的遗精比较多见，我觉得大家可以用妙香散这个方子，因为这个方子比较安全，而龙胆泻肝太厉害了，不要轻易吃龙胆泻肝汤，妙香散这个方子有山药、茯苓、茯神、龙牡、人参、桔梗、木香、甘草、麝香、朱砂这些，其中有一味麝香，当然我们现在用不了，因为麝香太贵了，而古代没有那么贵。所以我们现在就不用麝香，而用好的广木香。妙香散每次吃3钱（9克），用莲子汤服下。妙香散中又有朱砂，而现在朱砂一般不敢用，因为朱砂含有重金属。朱砂是重镇安神的，如果不用朱砂的话，我们就用龙骨牡蛎之类的，不然怎么能安神呢？妙香散这个方子是以补为主的。

（2）大补阴丸

有梦的遗精属于有火，要想泻火的话，我推荐一个药：大补阴丸，这是朱丹溪老先生的方子。这个泻相火效果还是比较好的。大补阴丸比龙胆泻肝汤更安全些，因为龙胆泻肝汤实在太猛。

2．无梦的遗精

没有梦的遗精是因为气虚不能摄精，气虚固摄不住精了，属于虚症，所以会遗精。

可以用十全大补汤加龙骨、牡蛎、莲须、五味子、黄柏。当然也可以用金锁固精丸之类收涩的药物，这些都是治疗虚症的。

（三）遗精不一定是心肾不交

“坎离交，亦不切”：古代很多大夫遇到遗精这个病的时候，都说这是心肾不交，所以就开点用茯神、远志、莲子、枣仁之类，这些方法不切实际。

（四）遗精这个病还是需要治疗一下

遗精的问题大家要会治疗，这个病男性比较常见。女性有没有这种类似的病呢？女性也有，女性叫梦交，她也有类似遗精这个症状。

这些病虽然说是比较隐私的病，我们大家还得要会治疗，这个是临床上很常见的病。