可能很多人猜的答案是毒品, 因为它让人上瘾,其他危害也人尽皆知。 其实,很多药也能让人“成瘾”。 比如最常见的甘草片,止咳水…… 最近强力枇杷露也入围了。 吃药“上瘾”的3个表现 “药瘾”,学名叫做“药物依赖性”,有心理依赖和生理依赖之分。
一般来说,“药瘾”主要有3个表现:
5类药容易上瘾 多数药物在遵医嘱使用时较安全,不会引起依赖。但下面这5类药,都有“上瘾”的可能,你可别忽视。
代表药:止咳水、复方甘草片 含可待因的止咳药水,以及含有阿片类镇痛药的复方甘草片,是比容易产生依赖的药物。连续7天以上大量使用复方甘草片,就可能引起依赖,而摆脱依赖症则需要2~3个月。 药物依赖者会出现昏昏欲睡、便秘、恶心、情绪不稳定、睡眠失调等症状,大量服用能抑制呼吸,形成类似吸毒一样的心理依赖。 ● 提示 ● 在医生的指导下服用止咳水或甘草片5~7天,症状还不能改善,应及时就医。 此外,要避免同时吃含有类似成分的药物。
代表药:地西泮(安定)、艾司唑仑(舒乐安定)等。 长期服安眠药可能会引起心理依赖,一般不会出现生理依赖。如果吃一段时间安眠药后,感觉效果不好,或者觉得不吃安眠药就睡不着,可能是出现了心理依赖。 ● 提示 ● 服药期间应定期复查,及时调整用药方案。当药效变差或者失效时,不要随意加量,应马上就医。
代表药:牛黄解毒片 随意加量或长期用牛黄解毒片,也可能产生药物依赖。 主要表现为,停药后会出现咽喉肿痛加重,口周、鼻翼疱疹,兴奋失眠,食欲下降,大便秘结等症状,再次服药才能缓解。 此外,长期或者过量服用牛黄解毒片,可能出现毛发脱落、皮肤变黑等慢性砷中毒的表现。 ● 提示 ● 降火首先要改变生活习惯,而不是滥用牛黄解毒片。出现上述不良反应时,应马上停药就医。
代表药物:曲安奈德益康唑乳膏(派瑞松)、复方醋酸地塞米松乳膏(皮炎平)等 长期使用含有激素的药膏,可能会让皮肤对其产生依赖。 主要表现为,用药后病情迅速好转,一旦停药后,用药部位出现程度不同的红肿、触痛、脱屑等情况。重新用药时病情很快好转,再停药症状会复发。 这是因长期反复不当的使用激素药物而引起的皮炎。 ● 提示 ● 过敏或患皮肤疾病时,不要自行选用含激素的药膏,医生开的药膏也不能任意延长使用时间和用量。
代表药:吗啡、哌替啶等麻醉性镇痛药。 这类药物除镇痛作用外,还可引起欣快感,常用剂量连续使用1~2周后就可能产生药物依赖。这类药物多用于肿瘤患者止痛,使用、管理都十分严格,正规医院使用时一般不会引起患者依赖。 ● 提示 ● 在药店能买到的非处方止痛药,例如布洛芬等,属于非甾体抗炎药。虽然不会产生药物依赖,但是长期服用可能出现溃疡和出血等消化道不良反应的风险,也不可滥用。
本期药学智囊团 北京协和医院药剂科主任药师 张继春 天津市不良反应监测中心主任 宋立刚 首都医科大学附属北京朝阳医院药事部主管药师 张征 国家卫生计生委北临床药师 陈頔 编辑:张 杰 张 瑾 |
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