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“蜻蜒点水术”是程氏祖传的秘宗针刺手法之一，是程老的祖父程金和先生通过研究了古代各式补泻手法，创立并逐步完善的一种独特针刺补泻手法。 其操作类似于雀啄术，但手法较之轻柔，且频率稍快；又类似于震颤术，但幅度较之稍大，手法较之稍重，频率稍慢。 其具体操作步骤如下：刺手持毫针，用夹持进针法快速破皮进针，将毫针缓慢刺入穴位的应刺深度后，即可进行操作。 若提插幅度在2~4 mm，频率在每秒6次以内者（刺激量相对较小）为补法，适用于虚寒性及慢性痛证；若提插幅度在4～6 mm，频率大于每秒9次者（刺激量相对较大）为泻法，适用于实热性及急性痛证。 下面就本法在几种常见痛证中的运用具体介绍如下。 原发性三叉神经痛 1 取穴 主穴：合谷、足三里、下关等；配穴：如第一支痛者加鱼腰、阳白；第二支痛者加四白、禾髎；第三支痛者加承浆、颊车。 2 操作及疗程 选用0.3mm×40mm或50mm不锈钢毫针，合谷、足三里、下关等主穴分别刺入20mm、40mm和30mm，各穴均行“蜻蜓点水术”之泻法1～2分钟；配穴行平补平泻法，至患者有触电感即可。 留针30分钟，期间每隔10分钟行“蜻蜓点水术”之泻法一次。每日一次，10次为一疗程，疗程间休息1～2天（逢周六、周日不休息，下同）。 3 典型病例 王某，女，46岁，2000年9月20日初诊。主诉：左眉弓、前额及面颊部阵发性闪电样剧痛两年余。每遇进食、洗脸、刷牙等动作而发作，常可持续约数十秒至两分钟不等。 查：眶下孔、眉弓中点、上唇及鼻翼等处明显触痛，面部疼、触觉轻度减退。头颅CT（-）。 诊断：三叉神经痛（第一、第二支）。主穴取合谷、足三里、下关；配穴取鱼腰、四白、禾髎。操作同上，治疗一次后疼痛即明显减轻，共治疗两个疗程后痊愈。随访一年未复发。 胃 脘 痛 本病是以胃脘部经常疼痛为主要证候的一类疾病，多见于急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等病症。 1 取穴 肝气犯胃取中脘、内关、足三里、太冲；脾胃虚寒取中脘、公孙、内关、足三里；食积阻滞取中脘、内关、上巨虚、梁门；气滞血瘀取中脘、内关、血海、足三里。 2 操作及疗程 以上诸穴均采用毫针直刺，其中中脘、足三里、上巨虚等穴刺30～40mm；公孙、梁门、血海等穴刺25～30 mm；内关、太冲等穴刺13～25mm。 对肝气犯胃、食积阻滞和气滞血瘀3型的各穴采用“蜻蜓点水术”之泻法，行针1～2分钟，留针20分钟。出针时复行“蜻蜒点水术”泻法1～2分钟。每天一次。 10天为一疗程，休息1～2天进行下一疗程。脾胃虚寒型各穴，针用“蜻蜒点水术”之补法2～3分钟，中脘、足三里等穴位加大艾炷温灸3壮，留针30分钟，复行“蜻蜓点水术”补法2～3分钟出针。 3 典型病例 钱某，女，37岁，2001年1月5日初诊。上腹部胀痛4年余，时轻时重，伴胸闷嗳气，两胁作痛，饮食后坠胀。平素易怒，夜寐不安，大便秘结，小便如常，苔白腻，脉弦。 胃镜检查：浅表性胃炎。经服用逍遥丸、香砂养胃丸等中药，疗效不佳。 诊断：胃脘痛（肝气犯胃）。 治拟：疏肝理气，和胃止痛。穴取中脘、内关、足三里、太冲。 各穴行“蜻蜒点水术”之泻法一分钟，胃脘胀痛即刻缓解，留针20分钟，复行针1次后出针。每天一次，一疗程后，诸症完全消失。为巩固疗效，隔日一次，复治疗两个疗程，复查胃镜正常。 痛 经 痛经为妇科常见疾患，其主要表现为行经前后或行经期间小腹部及腰部疼痛，甚至剧痛难忍。多见于子宫发育不良、子宫前屈或后倾、子宫颈管狭窄、子宫内膜增厚、盆腔炎、子宫内膜异位等。 1 取穴 寒湿凝滞取中极、次髎、地机；肝郁气滞取气海、太冲、三阴交；肝肾亏损取关元、足三里、血海。 2 操作及疗程 寒湿凝滞型：中极、次髂、地机3穴均毫针直刺30～40 mm，行“蜻蜓点水术”之泻法1～2分钟，其中中极穴加大艾炷温灸6壮，留针30分钟，每天一次，5天为一疗程。至下一月经周期痛经时，进行下一疗程。 肝郁气滞型：各穴均毫针直刺，其中气海40～50 mm、太冲13～25 mm、三阴交30～40 mm，均行“蜻蜓点水术”泻法1～2分钟，留针20～30分钟，每天一次。疗程同寒湿凝滞型。 肝肾亏损型：关元、足三里直刺30～40 mm，血海直刺25～30mm，行“蜻蜓点水术”之补法2～3分钟，关元及足三里两穴加中艾炷温灸3壮，留针30～45分钟，隔日一次，10次为一疗程，至下一月经周期来潮前一周（估计）时为下一疗程。 3 典型病例 陈某，17岁，2001年4月17日初诊。主诉：痛经3年。13岁月经初潮时，仅感小腹轻微胀痛1～2天，3年前因经期淋雨后，突发痛经，以后每当月经来潮，则下腹部剧痛难忍，月经量少，周期为4～5天/23～26天，经量第1～2天少，3～4天多，经色紫暗，夹有血块，并伴腰骶部酸胀疼痛，面色苍白。热敷后症状可稍减轻，一般持续2～3天。严重影响学习和生活，十分痛苦。 诊断：痛经（寒湿凝滞）。依上法予治疗3个疗程后痊愈，随访半年未复发。 小 结 “蜻蜒点水术”的精髓是将针刺的刺激量引入了补泻，即操作手法幅度相对较大、频率较快则刺激量相对较大为泻；反之为补。 本法除治疗各种急慢性痛证疗效神速外，对其他内、外、妇儿等各科适用于针灸治疗的病种疗效同样也十分满意。 本法一般掌握较易，但要达到“精”却非易事，除了熟能生巧及其身手和功力外，在临床实际操作中，程老还常根据具体病症，在其祖传的“蜻蜒点水术”基础上，同时融进古代的“捻转”“迎随”及“呼吸”等补泻手法，从而使其临床疗效更上一层楼。 ｜编辑/信石；校对/明明；设计/玛丽莲萝卜｜ ▍ ▍版权声明：本文摘自 《中华名老中医学验传承宝库》。版权归创作人所有，我们尊重著作权所有人的合法权益，如涉及版权争议，请著作权人告知我方删除，谢谢。 |
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