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续国家卫生计生委第12、13号令，近日，国家人社部下发《关于支持和鼓励事业单位专业技术人员创新创业的指导意见》，明确指出，支持和鼓励事业单位专业技术人员兼职创新或者在职创办企业，并提出一系列激励措施。 国家卫生计生委第13号令：通过建立区域注册制度、电子注册制度、注册信息公开和查询制度，改进医师执业注册管理，促进优质医疗资源平稳有序流动和科学配置，不断满足人民群众多层次多样化的医疗服务需求。实现“一次注册、区域有效”。医师在医疗、预防、保健机构执业以合同（协议）为依据，确定一家主要执业机构进行注册，其他执业机构进行备案，执业机构数量不受限制。 政策不断鼓励医生多点、自由职业，看了是否让你心潮澎拜？特别是心怀梦想的你，是否蠢蠢欲动了呢？ 但政策令也明确指出：医师在医疗、预防、保健机构执业以合同（协议）为依据。虽然政策鼓励医生多点，但医院这一关依旧很难打破。院长、科主任从医院、科室的发展来看，是不愿意也不会同意的。 首先，你现在和医院签订的是全职合同，拿的也是全职的待遇，如果你提出多点的需求，医院可以要求和你重新签订劳动合同，在合同内严格标注你在医院的执业时间、工作量、考核标准等，并给予对应的待遇。 从医院、科室自身发展的角度说，医院也可以拒绝和你签订多点执业合同，并在合同中约定不允许多点执业。如果你不愿意，也可以不和你签订合约，特别是三甲大医院，想进去的人还是很多的，挑选人才的余地也还是很大的。 总结：虽然政策出台允许你可以多点执业了，但医院可以不同意。同意你多点，可以是相应国家的政策，不同意你的多点，也可以是考虑自身的学科建设需要。 所以，能否多点职业要看和医院沟通谈判的结果。 医院培养一个医生不容易。医生借用医院的平台树立了自己的品牌后就想多点，甚至吃里扒外将医院的病人引入其他执业点，这种替人作嫁衣的事情，是每一个院长都不愿意发生。所以会出现像河北省某三甲医院要求全院医生上交三证，会发生武汉一精神科主任因多点执业被免职等等一系列这样的事情。 在美国医生执业是混合制的，既有医生是全职的，也有自由执业的。有可以同时在A医院出诊，也可以去B医院上班，甚至可以同时注册为两个专科的医生。但美国也有要求医生全职的医院，不允许医生在其他医院执业，如梅奥诊所。 决定这一切的，都是合同。按合同的约定，来执行是否可以“兼职”。 所以在你想和医院提出多点执业的需求时，先考虑清楚自己是否具有谈判的筹码，是否还需要依靠体制内的种种品牌、职称晋升等光环，是否能自带流量、自带粉丝。不要片面的认为现在在三甲医院出诊，病人应接不暇是你的品牌，更过的可能是因为有棵大树罩着。 不要过高的估计自己的能力，也不要过低估计出去后可能遇到的问题和困难。做好充足的准备来迎接机会。 人要有梦想，万一实现了呢？最后得到的好东西，不是幸运，必须有不断的苦心经营，才会有偶然相遇。多点执业之路虽然道路是曲折的，但前途必是光明的。 世界那么大，我想去看看。 本文系学医一道原创内容，部分图片源自网络。 欢迎分享。如有转载需求请留言征询，谢谢！ 学医一道 取自冉雪峰的“学医一道，既不能离开书本，也不能专靠书本，既要凭些经验阅历，也要懂得经籍要义。” 关注我，与学医者一起建立属于您的品牌 |
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