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我省沈阳、大连、本溪、盘锦、葫芦岛五市将先行实现跨省异地就医直接结算，下半年将在全省推开。实现我省参保人省外就医和外省人来我省就医均可实现异地直接结算。患者只需支付应个人承担的那部分费用，统筹基金支付的部分由医院和医保经办机构直接结算。 目前，全国已有26省（区、市）70个统筹地区完成跨省异地就医直接结算信息系统改造，并通过国家验收实现联网，这其中就包括我省沈阳、大连等五个统筹地区。省人社厅医保处处长刘洪涛介绍，按照国家及省的相关规定，我省跨省异地就医直接结算的对象主要是参加城镇职工医保且长期异地居住的退休人员，逐步扩展到符合转诊规定的异地转诊转院人员。先期推进沈阳、大连、本溪、盘锦、葫芦岛五市成为我省首批实现城镇医保跨省异地就医结算城市，逐步推广到全省。目前，率先实现城镇医保全国联网结算的五市已上缴城镇医保跨省异地就医直接结算首批预付金2296万元，用于外省异地居住退休职工就医结算。这五城市异地居住的城镇医保参保退休人员可先行体验跨省异地就医直接结算的待遇。今年下半年，我省将在全省范围内推进城镇医保跨省异地就医直接结算工作。 1哪些人可以办理跨省异地就医结算？ 答：以沈阳市为例，申请人群为参加沈阳市基本医疗保险且需在异地（不含境外及港澳台地区）居住超过半年（含半年）以上的退休人员；随工作单位需常驻异地工作超过半年（含半年）以上的在职职工。 2哪些地区已接入国家结算平台？ 答：北京市、天津市、河北省、山西省、辽宁省、吉林省、黑龙江省、江苏省、浙江省、安徽省、山东省、河南省、湖北省、湖南省、广东省、广西壮族自治区、海南省、重庆市、四川省、贵州省、云南省、陕西省、青海省、宁夏回族自治区、新疆维吾尔自治区、。 3省外的优质医疗资源会向我们开放吗？ 答：全国已开通的675家跨省异地就医直接结算定点医疗机构中，三级医院有373家，占比超过55%，既有综合性医院也有专科医院；既符合分级诊疗的原则，又满足了参保人员对医疗资源的需求。 4会不会造成好医院人满为患？ 答：省社保局副局长刘德会解释，实现全国联网异地就医直接结算不是鼓励大家去大城市、大医院看病，也不是说患者都可以随意到北京、上海等大城市就医，它解决的只是结算这个环节的问题。根据患者病情的需要，该办理的安置或转诊手续还是应当按照有关规定办理。 5外地人也可享受在辽宁医保直接结算吗？ 答：外省在辽居住的参保人员办理异地就医直接结算手续，只需在参保地办理好备案登记，在辽宁的定点医疗机构就医就能直接结算了。以前办理省内异地就医直接结算手续时，在参保地办理好备案登记后，还需到居住地进行核验，为了进一步简化手续，让百姓少跑腿，医保部门进行多次测试核验，取消了到居住地核验环节，只要省外参保人员出得来，辽宁就能接得住。 为了保障异地在辽居住参保人员的医疗待遇，我省初步确定沈阳市等五市辖区内39家医院为跨省异地就医直接结算定点医疗机构，在逐步开展海南、黑龙江、吉林、河北、山东等26省（区、市）的跨省异地就医直接结算人员备案等经办业务的同时，也能接收在本地长期居住的外省参保人员实现就医直接结算。 |
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