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● 如何判断焦虑情绪的严重程度？ ● 社交焦虑、考前焦虑等各种焦虑长期困扰我们，怎么办？ ● 我们对焦虑又有哪些误解？ 作者：心理专辑小组江彦懿、周月如（复旦大学研究生） 受访者：上海精总张海音医生 请输入标题 bcdef 张海音  上海交通大学医学院医学心理学教研室主任，上海市心理咨询中心主任，上海市精神卫生中心临床心理科主任，医学博士，主任医师，硕士研究生导师。获2008年度全国卫生系统“抗震救灾”先进个人，2011年度全国优秀精神科医师奖，2012年度上海市“十佳医生”提名奖。近年来从事强迫症、焦虑症、心理创伤、心理治疗、职业场所心理健康等方向的研究工作。主持和参与国家级、省部级科研项目5项，出版教材3部，发表学术论文10余篇。 请输入标题 abcdefg Tips 建议先做一组极简的焦虑自测题，再决定是否继续阅读这份问答式报告： 1.生活中经常会有焦虑情绪吗？ A.是→转至第2题 B.否→可点返回离开 2.觉得焦虑情绪影响你的正常社会功能了吗？ A.是→类型Ⅰ B.否→类型Ⅱ 不 许 偷 看 ！ 类型Ⅰ：焦虑情绪比较严重，可能恶化成焦虑症，如果可以请自己熬过去，实在熬不下去可找第三者倾诉或者即时就医； 类型Ⅱ：您可能患的是假的焦虑症，请努力直面焦虑的原因并克服它； 简易自测问卷已结束，下面进入正式的采访问答内容： 如何判定焦虑的程度 1.焦虑是什么？我们怎么区分日常的焦虑情绪和焦虑病症？ 答：焦虑是正常的情绪，一般是对于结果不确定的事情的反应。判定是否达到焦虑病症的“度”目前还没有具体的量化指标。从现实情况出发，一般我们认为焦虑情绪已经到达影响你正常社会功能的程度，就可以说它达到了病理性的标准了。  2.对生理方面有什么影响吗？ 答：焦虑笼统而言是心理反应，如紧张、担忧、害怕、恐惧等情绪，但还是会造成很多生理方面的影响，如心慌、小便多、出汗多，都伴随着一系列生理反应。心理和生理的影响是相辅相伴的，分不开的，在同一个人身上共存，只是我们人为将其分开。 3.身边有同学在考试的时候，会腹泻，可能会一天都不吃东西，TA自己觉得是正常的，需要来看心理医生吗？ 答：不需要。因为每个人都有自己的应对方式，哪怕对他造成一定的困扰，但是他有经验，知道自己的特点，可能比较敏感。非要去看医生的时候通常是自己觉得已经承受不了了，没有办法控制了。 不同的焦虑形式 1.生活中的一些人面对人际交往时会有一些社交焦虑，该如何应对？ 答：是的，这是我们专业范围内的病症，称为“社交恐惧症”，或者“社交焦虑障碍”。 如果你感觉跟别人打交道有点紧张，我们认为是正常的，因为每个人的个性、人际交往经验、年龄等各种因素使他可能没有很大的把握与他人交往顺利，也会担心受到一些负面评价； 其中的“度”还是要靠他本人的判断社交焦虑往往表现为回避人际交往，而因为经常回避给个人正常生活造成比较严重的影响，实在克服不了就会寻求帮助。  2.有些人在交往过程中会有焦虑性的依恋，尤其是情侣之间，TA会觉得自己对他人有病态性的依恋，这种情况出现在大学生群体里是正常的吗，会上升到焦虑病症的地步吗？ 答：其实这种感情是很自然的，这叫“爱得深”，两个人黏黏糊糊在一起不是挺好吗，这是珍贵的人生体验。关键是他自己的感受如何。如果他自己觉得这种感情过度了，太患得患失了，我们认为往往与一个人的情感经历有关，害怕被忽略被抛弃。 3.我们周围的很多同学包括我们自己，往往截止日期越接近，越是拖，所以顺便问一下您对拖延症怎么看？ 答：拖延症是笼统的说法，不是一个病例病种的名称，只是一个现象群而已。这其实还是和个人的风格或者性格有关，有人喜欢事先准备，游刃有余，有人总是不到最后不动手，越到最后越焦虑，但还是不动手。 补问：老师您有没有觉得这个现象越来越普遍（严重）？ 答：没有科学调查分析过这个现象比原来严重，只是说现在媒体发达了，我们可以看到别人也这样，以前可能别人这样你不知道。目前还没有调查过以前有多少比例，是什么程度的很大一个原因是：这个现象本身就比较模糊，有些人他觉得自己拖延，其实从别人的角度来讲，他抓得已经算紧的了，每个人的自我要求和感觉不同，所以还没有量化到什么标准才能被称为“拖延”。 4.强迫症到底是什么概念，我们应该如何看待它？ 答：强迫症是一个病种，但大部分人讲的是一个现象，这个现象也是正常的。人追求完美、对称、精致、规则，这是人的一种性格倾向，从积极的方面来看，有的时候可以促成艺术品的出现，比如工程学的领域等。成不成为病也主要是度的问题，比如我重复很多次我还是不放心，延误了我干很多事，那就需要即时调整。  5.如何回应周围的期待，甚至是高度期待，如何缓解这些期待所导致的焦虑？ 答：从积极的角度来讲把他作为动力，焦虑不一定都是坏事，可以让我们更努力，但是我们也不要完全为别人的标准而活，当然这个说说容易，做起来还是挺困难的。这需要人生体验，你有能力判断自己没有达到父母的标准是OK的。我们总要去面对别人对我们过度的要求，这是一个成长过程，需要做出自己的判断。 如何缓解焦虑 1.如果有同学已经难以忍受自己的焦虑情绪了，当TA寻求医生帮助的时候，您会以什么样的方式对其进行治疗哪？ 答：两种，一种是心理治疗的方法，一种是药物治疗的方法。我们有一套诊断标准：有没有足够多典型的表现，有没有足够严重，持续时间有没有超过诊断标准所要求的。诊断患者的焦虑程度多通过临床访谈的形式，根据临床经验做判断。 2.如果自己觉得还没到非要看医生不可又比较难受的情况，您有没有什么好的建议可以帮助缓解？ 答：常用的方法是放松训练，如放松、冥想、缓慢呼吸等。这些方法类似于体育锻炼，每天要有一定的时间让自己重复练习，需要长期坚持，能够一定程度上让自己的心身处于不太焦虑的状态。还有最关键的是找出造成焦虑的原因，根据自己的个性、以往的经验等综合因素选择合适的方式缓解焦虑。比如说重大的考试，如果事前不做充足的准备，不焦虑也不太可能。一个人不可能一直逃避困难又能使自己不焦虑。 3.如果我们周围有同学的焦虑程度超出常人，我们如何帮助TA？ 答：可以建议就医，但去不去由他个人决定。我们需要把我们的感受反馈给他，要让他知道别人是如何看待他的，最后要留给TA自我思考和挣扎的空间，由TA自己综合判断该采取何种方式缓解。当然前提是让他感觉到我们对他的关心。  关于焦虑的一些误区 一个是大家会把一些常有焦虑的表现贴上标签以为是病，过度扩大化，其实就是人们有的时候不太能接受自己有负面情绪，太过刻意排斥自己不那么好的状态可能会更苦恼；我们要学会接纳这些负面情绪，因为人总要有局限的，有些消极的东西，你不接受也得接受； 二是认为焦虑只是一个思想精神层面的问题、思想坚不坚定的问题。如果达到病症程度，其实它是心理、生理、社会等综合原因导致的问题。所以我们需要学会科学应对，不是一个人觉悟高一点、生活积极一点就没有焦虑，往往认真积极的人焦虑程度可能更高。要采取各种有效的心理应对方法，配合药物应对，使焦虑不至于过于影响其社会功能。 （更多资讯请访问张海音老师公众号：张海音心理空间haiyinz） 编辑 | 夏利福   辅导员娘亲 |
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