大肠癌

大肠癌

大肠问题

大肠癌是约1.5米的管道腔臓器。大肠是最、直肠癌,在最上面,阑尾,行最盛行,最下一行,最分为S状最。

体内的作用是小肠液状送来了内容物从吸收水分,并派遣粪便在直肠。直肠癌的作用是粪便的低流导致排便的“傲慢”和肛门排便。

大肠癌是

大肠癌是大肠粘膜发生。熟稔良性肿瘤息肉在增殖过程中成为大肠癌癌化的东西。另外大肠癌的几乎都是分化型腺癌的组织。

息肉是良性肿瘤的内窥镜(大肠照相机)切除。另外的部分息肉癌化的早期大肠癌也大部分是内视镜切除。但是息肉、早期大肠癌的时期是无症状的,所以这些发现早期治疗是为了定期航班潜血检查(不知道用肉眼找到航班中的血液检查)是必要的。

这个时期的过分,逐渐进展癌症和血、便秘,便秘和腹泻的反复,航班柱变细等症状。进一步进行肠闭塞引起的腹痛、贫血、体重下降,腹部肿块等症状。

大肠癌进行度判定问题

大肠墙壁内粘膜层、粘膜比没跑出筋板,粘膜下层,肌层,下层漿膜固有的6层,从漿膜。癌症的墙深度达度(浸润的深度)粘膜层、粘膜下层的早期癌症,癌症固有肌层深部者比癌症癌症。癌症早期癌症成为比淋巴转移、肝脏和肺的血液循环性转移的可能性非常高。

大肠癌的定性部位(癌症的场所)和墙深度达度的诊断大肠内窥镜检查(照相机)、注肠道检查、超声波内窥镜检查,MRI检查。内窥镜检查中采集组织显微镜组织型的调查。看胸部转移方法X线检查、CT扫描、腹部超音波检查,MRI检查。这些检查中进行度判定治疗方针。

大肠癌的病期分类

癌症发展度的大小,病期(舞台)分类。这是癌症的墙壁深圳达度、淋巴结转移与否,对肝脏和肺的血液循环性转移的有无,腹膜已经转移与否,舞台i,ii,iii,iv被分类。

例如,深圳达度墙壁应早期癌的粘膜层,舞台0血液循环性转移和腹膜转移的癌症要成为舞台IV。然后基于这个病期治疗方法选择,生命被可观被预测。

大肠癌的治疗

大肠癌是抗癌剂和放射线太没有效果,所以治疗的中心是手术治疗。

大肠癌是充分的肠管切除和所属淋巴结的郭清被举行。手术后的功能障碍很少。癌的部位切除范围根据定性不同。

1. 盲肠、上行大肠癌:结肠癌和右半切除术
2. 横行最癌症:横行最切除手术
3. 下行大肠癌:结肠癌和左半切除术
4. S状最癌症:S状最切除手术

内视镜,还不能切除早期癌症,癌症的墙壁深圳达度浆膜下层为止的进展癌症,如果使用腹腔镜的手术有可能(后述)。

直肠癌的手术被保存在自然肛门直肠癌切除术和直肠癌和肛门一起切除和人工肛门直肠癌截肢术。这两个手术的部位和癌症进行度被选择。

直肠癌手术的约8成是直肠癌切除手术,手术后遗症排便次数的增加和航班失禁,防止最胶囊(最,回袋状),制备了肛门管和吻合。

另外肛门管的癌症也进行度轻的剥离肛门操作有可能渗入自然肛门(经肛门直肠癌切除手术的)。腹式

但是直肠癌癌约2成是肛门管者。因此,在癌症的根治直肠癌截肢术,需要人工肛门下腹(ストーマ)上市。进一步对直肠癌局部进展骨盆内脏全摘术术人工肛门尿路同时变更(人工膀胱)是很有必要的。

腹腔镜手术

腹腔镜手术的适应是早期癌症,癌症中墙???度达度的最下层漿膜癌症和固有肌层之前停留直肠癌。

但是适应制约。即大肿瘤(例如骨盆摇滚占居的直肠癌),过去有的进行开腹手术的患者样或心、肺并发症的患者一样不能适应情况。

这个手术是4 - 5个小不用剖开创(1 - 2厘米)到照相机和鉗子插入一边,显示器。这个手术的好处是不用剖开比以往手术出血少,手术后的疼痛也是很少短期住院即可。但是手术时间是不用剖开手术相比,1 - 2小时长。另外腹腔手术开始了作为肿瘤的情况和意想不到的脏器损伤、出血等,有的进行开腹手术过渡的情况。

手术术仪式和病例数

当时科的2015年的大肠癌的手术术仪式和病例数以下显示。

最

回盲部切除术	有的进行开腹	5
	腹腔	6
最右边半切除手术	有的进行开腹	6
	腹腔	34
横行结肠癌和切除术	有的进行开腹	0
	腹腔	0
结肠癌和左半切除术	有的进行开腹	2
	腹腔	7
s状结肠癌和切除术	有的进行开腹	5
	腹腔	43
其他	有的进行开腹	5
	腹腔	1
114

直肠癌

高层前方切除手术	有的进行开腹	3
	腹腔	10
低位前方切除手术	有的进行开腹	3
	腹腔	20
地位超低位前方切除术	有的进行开腹	2
肚子会阴式直肠癌截肢术	有的进行开腹	7
	腹腔	1
骨盆内脏全摘術	有的进行开腹	1
夏洛特手术	有的进行开腹	2
	腹腔	0
经肛门腹式直肠癌切除手术	有的进行开腹	0
	腹腔	3
经肛门局部切除手术的	经肛门	2
其他	有的进行开腹	3
共57

手术后并发症

缝合阳痿

大肠癌的手术中肠之间的缝合,缝合部从肠内容泄露出的缝合阳痿。缝合阳痿大部分都在绝食痊愈如果炎症较强、疑难时则暂时需要人工肛门。当时科缝合阳痿的发生率是4%。

出血

手术中出血量一般比早期癌症的癌症,另外最比许多癌症直肠癌。手术结束前确认精心止血,但手术后再出血的情况。出血,量较多,需要输血。输血也持续出血再手术止血,并有必要和可能。术中输血准备的必要性和输血副作用的说明进行输血的同意书。万一,宗教的理由等,如果被拒绝输血是主治医生。

感染

为了防止感染,手术中防止感染是创部了,使用的用具手术比开盘抗生素的点滴。但是,大肠癌的手术是粪便细菌多端其他消化管手术相比感染较多。腹腔内的感染和创部了感染的发生有很多事是抗生素等治疗,轻快的。当时科的手术后的感染的发生是8%。

勾结性肠闭塞

有的进行开腹手术后肠和同时发生或肠之间的勾结。根据这个勾结肠闭塞,腹痛,腹部膨満感、恶心、呕吐、排便、排气等症状会消失。出现这种症状的情况下,需要住院治疗,所以请随时我院。

骨盆神经障碍

直肠癌的情况下,肿瘤骨盆内,因此手术时是排尿和性功能相关的神经损伤的可能性。这是男性,症状多为残尿感,但不知道尿意尿意迫切、阳痿、射精功能的下降。根据症状,在手术后的泌尿科检查,大厨。

负责住院后手术前医生比手术方法和手术的并发症有详细的说明。您的家人一起说明。

手术后经过

手术当天在床上安静。第二天比肺炎等呼吸系统并发症的预防及肠管为了运动的恢复离床敦促。

鼻胃管软管从进入腸管运动。如果承认了尾气飲水抜去。问题飲水如果开始吃饭。起初主要汤或流动性食,1周左右可以摄取5分粥的。饮食摄取足够如果是抜去点滴。

手术后创部了消毒的手术后1次左右,创部了感染要1周左右拆线。腹腔内抖泳道(管)的情况,出血和感染或缝合阳痿的话5 - 7日左右抜去。手术后并发症需要约10 - 14天出院。

• 手术后大便问题
  为了肠管切除的大便变化,成为或腹泻或便秘。这些的症状,緩下剤肠胃药,止痢剤改善现有的大便,回到需要半年以上的情况。
• ストーマ问题
  

  ストーマ说:“根据手术的排泄口”。自己的肠,建造ストーマ本身疼痛等感觉。肛门和不同排便的不能控制自己的意愿。因此航班一亿袋(ストーマ袋)的安装。皮肤保护剂根据航班的接触引起的皮肤炎是几乎没有。

  ストーマ被造近旁的患者对样ストーマ装备的选择和安装方法、日常生活方式的指导(ストーマケア)。这是ストーマケアストーマケア专门的WOC护士护士认证。另外ストーマ专业门诊,医生同时负责患者的要求对应。

手术后的辅助治疗

病期的领先的癌症手术后的癌症复发的预防注射抗癌剂。这是辅助疗法。辅助疗法的菜单是考虑到年龄、病期、全身状态等被选择。负责辅助疗法对于手术后医生比您解释的。

外来的经过观察

出院后全身状态和抗癌剂的副作用和癌症复发的检查的门诊医院为必要。出院时收听下次的外来的决定日期预订票交给您。那以后的预约取您负责门诊医生。出院后初3个月为1个月每日看病,3个月以后,每3个月1年6个月,以后每3年以后每1年,手术后5年门诊医院。

癌症复发的治疗

外来的经过观察中承认了复发时,需要接受治疗。门诊治疗和住院治疗,另外肿瘤内科医生同时治疗的情况也有。

大肠癌的治疗成绩

当时科的分类各病期5年生存率为97%,i期94%,ii期84%,iii期62%,iv期22%。即80%的患者治愈切除举行其5年生存率达到80 %。但是2成的患者肝转移和局部进展而无法切除的这5年???存率约为20%。

无法切除的大肠癌治疗

肿瘤内科和共同集学进行治疗。例如,首先肿瘤内科化学疗法并肝转移巢和局部进展的大肠癌缩小手术进行治疗。

关于第二观点

当时科先生来说,最好的治疗方法是患者本人及家人的各位一起选择。疾病相关的充分的インフォームドコンセント(信息提供),但是没有充分理解,如果有疑问,请别客气问我们。另外,其他医院的老师的意见,想问问情况(第二舆论),提供资料。疑点和为难的事,如果有什么请咨询。

下级消化管集团奥野教授,肥田准教授8名以下的医生到月~土负责门诊,病房是球队医疗的用心。你的主治医生也掌握病情。所以如果您随时提问,请别客气的声音。

(文責:仁一肥田,上田和毅)