分享

桂枝加龙骨牡蛎汤—应用方解(贰)

 苍狼王的图书馆 2017-03-25
 
炙甘草汤 
      心悸我们用炙甘草汤治疗。炙甘草汤里有人参、麦冬都是强心的药有阿胶是补血的药。还会加一点柏子仁再加一点让心跳安定下来的药如龙骨、牡蛎龙骨是动物的化石牡蛎就是蛤仔壳。再加一些远志慢慢就能改善。 
现代人会心悸的很多因为疲劳、紧张、焦虑有人一紧张心就怦怦乱跳与异性交往时有人比较害羞心加跳就很快来电的时候跳得更快都是情绪在主导。事实工做做深呼吸心跳就会慢下来。有人没有上台演讲的经验一叫他上台演讲不得了心跳加速、冒冷汗脚都会发抖。一紧张胃、肠的肌肉痉挛。一痉挛就呆呆的不蠕动。一不蠕动吃的食物就会发酵发酵以后就会胀气。 
手脚冰冷
一到秋冬甚至有人一年四季手脚都是冰凉的。手脚冰冷与心脏血管有很大关系血液由心脏发出携带氧气到全身氧经过燃烧产生热手脚才会温暖。如果心脏功能有障碍如心脏衰弱无法有效输送血液到身体末梢或者血液量不够血红素或红血球偏低就会产生手脚冰冷现象。另外血管阻塞、感冒导致发烧影响大脑中枢神经使运动神经受到抑制也会导致手脚冰冷。相对来说血液不足就要补血血管阻塞就需要活血化瘀感冒发烧就要服用解热剂。平常多运动多泡温水都可以有所善。 由于当归具有增加血液、促进血液循环的功能所以有手脚冰冷症状的人尤其女性可以服用当归四逆汤效果很好 。 
依据中医君臣佐使的理论当归四逆汤中以当归为君用桂枝去血中之邪。细辛散少阴血分之寒。芍药、甘草、大枣可以调和营卫(即所谓气血)。白通草通九窍通血脉关节。不仅手脚冰冷冻疮、脱疽症、静脉曲张适用因为血虚寒侵导致的经痛也可以用此方治疗。 
站长补充 
本文摘自《张步桃开药方》远流出版社 
当归四逆汤主当归四逆汤是由桂枝汤(桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草)衍变而来的桂枝汤加上当归、细辛、白通草去掉生姜就成了。其中当归补肝血芍药、桂枝则作用于血液所以适合肝血不足的调养。 
炙甘草汤心悸我们用炙甘草汤治疗。炙甘草汤里有人参、麦冬都是强心的药有阿胶是补血的药还会加一点柏子仁再加一点让心跳安定下来的药如龙骨、牡蛎龙骨是勤物的化石牡蛎就是蚵仔壳。再加一些远志慢慢就能改善。 
云南白药云南白药最主要的成分就是川七。川七和人参同科都属于五加科植物五加皮也是五加科的但是五加皮有两种一种是五加科一种是萝摩科现在又有一种和
人参同科早就被推出来当做健康食品叫做剌五加。
                                            小中药大功效
                            ——一常见病 .无论医疗或养生首要原则是简、便、廉、效。 
1、感冒 
1治则——扶正为先 
对抗感冒最有效的方法就是增强自己的免疫力中医称为“扶正”所谓“正气内存邪不可干”。 
桂枝汤为仲景方之冠由桂枝、芍药、生姜、甘草、大枣组成适用于急性传染病、流行性感冒尤其是体质虚弱的感冒者怕风寒、发热、头痛以及骨节酸楚有汗。 
临床上以桂枝汤为基础方加减以稳固疗效的处方很多包括以桂枝加桂汤治疗经久不愈的头痛桂枝加黄芪汤治疗季节变换性过敏性鼻炎当归四逆汤治疗末梢循环障碍与预防冻疮黄芪建中汤治疗十二指肠溃疡加味黄芪汤治疗多发性关节炎等。 
常患感冒的人平常可以用温和的中药调养体质像黄芪、甘草、人参可以每日含服或冲泡当茶饮有助于提升免疫力。 
麻黄汤是仲景方中开表逐邪、发汗的第一峻方由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成。只要患者出现外感风寒、流行性感冒、肺炎、支气管炎、鼻窦炎、鼻塞还有肠热病、膀胱炎、关节风湿等都可以使用麻黄汤。 
2淋巴结肿大 
感冒时颈部淋巴结肿大其实是免疫系统起作用的防御现象。如果颈部淋巴结肿大是由发热引起蔓延到肩膀、腋下引发肋间神经及肋膜的问题纯粹用寒凉药物未必有效如用小柴胡汤或其发展出来的逍遥散等会有不错的效果。此外还可以加天花粉、浙贝母、青皮、夏枯草等散结的药。 
建议心脏病患者在伤风感冒时考虑用生脉饮人参、麦冬、五味子一起煮饮或冲泡来喝、四逆汤炙甘草、干姜、附子、炙甘草汤桂枝、炙甘草、人参、麦冬、火麻仁、地黄、阿胶、大枣、生姜、清酒等可以一兼二顾。 
3扁桃体炎 
扁桃体炎大多有腺病毒引起扁桃体肿大时通常会发热严重肿胀时会导致吞咽困难影响进食如果影响到肠粘膜还可能拉肚子。 
扁桃体是自身免疫系统的第一关除非非常不适时常化脓、发热否则不要轻易切除。
其实此症在自疗方面并不困难。如果因为感冒或发音方式不正确导致喉痛声哑可以用冰糖调蛋白以热开水冲泡饮用或以枇杷、川贝、沙参或百合固金汤治疗。喝胖大海加罗汉果对改善声哑也有效但女性饮用过多可增加白带分泌量不如口含甘草饮片含黄连片或黄连粉也很好只是味道很苦且黄连性苦寒如果用量不当反而会有大热也就是“多服黄连反从燥化”所以治疗时最好不要轻易尝试还是口含甘草饮片效果好又没有不良反应。 
百合固金汤的组成药味有生地黄、熟地黄、麦冬、百合、芍药、当归、贝母、生甘草、元参、桔梗都是润燥滋阴的药也具补养效果。除了对扁桃体有效对因接受化疗、放疗之后导致的毛发脱落、身体干黑、咽喉如火烧等情况也适用不但有补水的作用又可以修复黏膜组织。 
4咽喉发炎 
咽喉炎初起的时候用些甘草片或黄连片或柑桔汤露含在口中就可以改善。要避免使用含精油成分的薄荷或冰片等口含片制剂它们会使口腔或喉头黏膜层的水分蒸发更加干燥。 针对呼吸道的发炎症状最常用的是甘桔汤只有甘草、桔梗两味药。用于外感痰多咳嗽、咳痰不爽、风热咳嗽、痰多胸闷、咽喉肿痛、声音嘶哑、气滞胸闷、小便不利、大便秘结、肺痈、胸痛、咳吐黄痰、脓血等。还用于泄泻、痢疾、大便失调。平常保养或症状轻微时很实用。 
5发热 
退热的方法很多主要分为物理方法和化学方法。物理方法包括跑步让身体出汗、泡热水浴水温要超过体温、蒸桑拿、针灸等。化学方法当然是吃药还有喝热开水、喝盐开水、吃热面汤加胡椒粉、吃豆豉和葱。葱豉汤是最简单的退热药方并可有效缓解鼻塞、流鼻涕、头重重的症状原因葱含有精油成分可刺激鼻腔黏膜和泪囊鼻子眼睛一受到刺激眼泪鼻涕就不流了。豆豉是黑豆的发酵物营养成分非常高起发散作用的同时补充营养以增加抵抗力。 
6咳嗽 
治疗咳嗽八成以上都是从肠胃调整原因“胃浊脾湿”是咳嗽之源而直接从呼吸道治疗大概只有两成左右的作用。“形寒饮冷则伤肺”是《内经》的一句名言因此尽量不要吃冰冷的东西注意保暖。若“形寒饮冷”后的痰饮咳嗽则要用一些温性的药如苓桂术甘汤。若痰黄黄稠稠的可用麻杏甘石汤。若痰白白稀稀泡沫状可用小青龙汤。如果是单纯感冒引起可用二陈汤、参苏饮。而这些汤方大多是胃肠药。 
有痰没痰可关乎治疗咳嗽的原则。事实上要分湿痰与燥痰。声音呼噜呼噜的是湿痰二陈汤就很适合。刻久不出的是燥痰、干咳要用润燥的药。此外还有注意痰的颜色、以及胸口会不会有压迫感因为湿痰和燥痰的用药方向是完全不同的。 
二陈汤的组成为半夏、陈皮、茯苓、甘草加姜煎。“治痰通用二陈风痰加南星、白附、皂角、竹沥寒痰加半夏、姜汁火痰加石膏、青黛湿痰加苍术、白术燥痰加栝楼、杏仁食痰加山楂、麦芽、神曲老痰加枳实、海石、芒硝气痰加香附、枳壳胁痰在皮里膜外加白芥子四肢痰加竹沥。” 
除了二陈汤用二陈汤加减的其他方也有不同效果。二陈汤加人参、白术就是“六君子汤”可治气虚有痰的症状去掉茯苓、甘草就是“陈皮半夏汤”再加桔梗就是“桔梗半夏汤”去掉陈皮、甘草叫做“半夏茯苓汤”再加生姜名“小半夏加茯苓汤”可治水气呕吐二陈汤加黄芩可治热痰加黄连、栀子、生姜治膈上热痰去掉生姜则治嘈杂胃不适感二陈汤加砂仁、枳壳名“砂枳二陈汤”行痰利气加胆星、枳实名“导痰汤”治顽痰胶固二陈汤加通窍药物菖蒲治疗惊悸健忘、怔忡不寐导痰汤加木香、香附名“顺气导痰汤”治疗痰结胸满喘咳上气二陈汤加枳实、栝楼、莱菔子、山楂、神曲、治疗积痰咳嗽发热加苍术、枳壳、片姜黄叫“加味二陈汤”治痰攻眼肿还有酒客的手臂重感及痛麻。如果单用半夏、姜汁为“生姜半夏汤”治疗似喘不喘、似呕不呕的感觉。 
 *归纳于张步桃著作《小中药大功效》。 
                                                病根在于肾阳不足 
凡心脏病都是阳虚阳气不足则阴血不生。在生理上阳气是化生之本在病理上较之阴精阳气更易受损在治疗上阳易骤生而阴难速长。所以治疗心脏病必用兴阳之法方可得心应手。清·陈士铎说“人有真心痛者法不在救然用药得当亦未尝不可生也。”  
心脏的动力来源于肾肾阳不足就好比发电机所发出的电力不足就会导致水泵的转速降低使水的压力不足也就是心脏搏动无力出现间歇泵血力量不足血液不能达到血管末梢。末梢神经就会“通知”中枢神经中枢神经就会刺激心脏加快搏动于是就会出现早搏、肾气不足、心跳无力。血液流速缓慢就容易产生瘀血天长日久瘀血就会沉积在血管壁上堵塞血管造成冠心病或心肌梗塞。西医只知用物理包括手术和化学手段疏通血管、刺激心脏却不知病根在于肾阳不足。如果肾阳充足自然就会使人体的各种功能得到恢复心跳自然有力瘀血自然得以溶化症状自然消失。 
而且在心血管中植入支架在物理学方面是合理的但在生理学中却是极不合理的。
因为用金属制作的支架属于最硬的淤血属于人体的异物。人体具有排异性淤血就是人体
中较软的异物有淤血部位会有刺痛感就是元气破淤的表现。针刺穴位可以治病的原理就
是利用了人体的排异性当金属针刺入人体后就会调动经气甚至真阳元气前来破除异物
金属针拔出以后汇聚来的经气或元气就会灌注于指定的穴位中从而达到调理虚实的目的。
同样的道理在血管中植入金属支架也必然会造成激发元气的结果由于心脏病的病因就是
元气虚弱所以对元气极为虚弱的心脏病患者来说植入支架是非常不适宜的非但不能
治愈此类心脏病反而会使心脏病患者的元气快速耗散从而导致患者加速死亡。 
另外现在西医治疗心脏病的方法主要在于扩张或疏通血管以达到使血管通畅的目的。所以西医的治疗方法也就始终局限于此。即使研究治疗心脏病的草药也都是在如何使黏稠的血液稀释和防止血液凝固等方面大做文章却始终在恢复人体免疫力真阳元气方面不得领。比如西医往往使用心脏搭桥手术的方法进行治疗而且技术也很成熟了在美国每年做心脏搭桥手术的患者多达35-40万人之多另外中国医学界近些年通过研究发
现了银杏叶具有防止血管栓塞的作用于是研制“成功”了银杏叶片用来治疗心脏病。在传统中医看来这显然是治“标”的办法根本达不到治“本”的目的。因为任何活血破瘀、疏通血管的药物都必须在真阳的作用下才能发挥效能如果没有元气的作用服用或注射药物都是没有意义的。道理很简单将一块淤血放入盛有活血化淤药物溶液的烧杯中看看淤血是否被溶化不就全都明白了吗 
必须明白任何破除淤血、扩充血管的药物都是调动或激发元气的药物。在临床实践中长期或过量服用破淤和疏通药物会使人感到虚弱无力这是不争的事实。而长期服用“速效救心丸” 或“丹参滴丸”之类的疏通心血管的药物只能使元气逐渐消损使心脏病逐渐加重。所以说这些药物只能作应急使用切不可长期服用只有药品商家以及与之狼狈为奸者才希望患者长期大量使用。切记 
现在社会流行每年到医疗机构疏通或稀释一下血液或经常服用三七粉以达到健康的目的这简直就是高科技时代的愚昧这就好比只知道疏通河道却不知在河的上游植树一样到时候河道还是要淤积的。 
另外美国还制造出了人造心脏虽然人造心脏的体积不断缩小已经与人的心脏的大小几乎相同但植入人造心脏的患者的寿命都很短还没有超过100天的而且病人极容易患中风。这是因为心脏的动力来源于肾换了心脏却没有增强肾气而且人造心脏属于人体异物肾气是不可能向人造心脏供应动力的肾气与人造心脏不能交通心肾相交患者也就绝不可能活得长久人造心脏的前途必然是渺茫的。 
而接受心脏移植术的患者能够将寿命延长十几年甚至更长是因为被移植的心脏是人类的心脏能够与肾气相交通而且新移植的心脏一定是健康的所以肾就不用提供大量的肾气去补充虚弱的心气从而使较虚弱的肾脏功能得以恢复。虽然被移植的不是自己的心脏也存在不同程度的排异反应但总比金属、塑料之类的硬性异物要强得多这就是移植心脏患者能够长期存活的原因。假如在心脏移植手术以后患者能够服用中医“袪邪扶正”的药物来恢复元气排异反应必定会很快消除。 
如果西医都能虚心地学习中医理论能够用中医疗法治疗心脏病全世界可能就用不著心脏移植手术了心脏病是人类“头号杀手”的帽子就会被摘掉了大多数治疗心脏病的“科学仪器”都将成为废物和垃圾。而且患心脏病的主要原因就是性交过度使元阳亏损如果能够节制房事不用花一分钱就能有效地预防心脏病的发作“头号杀手”也就无人可杀了。但是也有少年儿童患有心脏病的与性交无关却与先天不足、后天失养等元阳亏损的情况有著极为密切的关系。主要是由于孩子在一般感冒发烧时经常被西医使用消炎退烧的药物或被中医使用了清热解毒的寒凉药物损伤了元气从而导致了心脏病的发作。而现在医院的心血管内科医生不懂得为患者使用能够“回阳救逆”的“参附注射液”却一味地使用“助邪抑阳”的“参麦注射液”使得患者病情逐渐加重使危重患者加速死亡。这一点只要观察患者昼夜的睡眠情况就可以作出判断如果使用了“参附注射液”可能当时会出现张目喘促、心跳加快等症状但几小时后就可以平静下来日后就会白天安祥夜晚安静而使用了“参麦注射液”虽然当时平静过后必定会白日昏睡夜间张目喘促烦躁不安而且会汗出不止。 
总之治疗心脏病只要从真阳元气入手使用“袪邪扶正”的药物就不会出现太大的偏差。但对于危重患者使用回阳药物只能救十分之二三倘若使用阴寒之品死亡率必为100%。 
《灵枢经·经脉》中说“脾足太阴之脉……注心中。……烦心心下急痛。”所以服用附子理中汤、参附汤恢复脾胃的功能就可以治愈由于心血不足所造成的心脏病。又“肾足少阴之脉……从肺出络心中。……心如悬若饥状气不足则善恐心惕惕如人将捕之。……
烦心心痛。”而“心手少阴之脉”列举的表现则没有现代医学所说的心血管疾病的症状。这
就说明造成心血管疾病的主要原因在于脾和肾的经气虚弱。所以应使用恢复脾、肾经气
的疗法、药物就可以将心脏病治愈。
 又“心主手厥阴之脉……心澹澹大动。……烦心心痛。”这说明心情郁闷也是造成心脏病的原因之一似乎应该使用疏理气机的方法进行治疗但是只能做为一时之权宜决不可长期使用。待症状有所缓解之后必须立即著手恢复脾肾的功能否则越疏通气机就会使元气越虚弱从而导致病情加重。 
                                                 心脏病具体的传统中医治法 
若是寒邪过盛所导致的心脏病脉沉弦细微无力的用大剂四逆汤、白通汤、参附汤等汤剂回阳救逆疗效如神。 
若是慢性心脏病不论早搏还是间歇用大剂附子理中汤加阿胶20g以补心血因为心主血脉”屡用屡效。 
若是由于气郁所引起的冠心病必然胸闷气短、脉象短涩、疼痛彻背、暗秏肾精必须先用瓜蒌薤白白酒汤以疏通气脉瓜蒌疏通经络薤白兴阳通窜白酒疏通血脉或针刺内关、蠡沟、膻中等穴可用于急救然后再服用四逆汤、白通汤、参附汤或附子理中汤加阿胶等汤剂以恢复元气。 
若忽然心痛诸药不效必是淤血堵塞心脏或心包的血脉服血府逐瘀汤一剂即愈不必手术。可参看清代王清任《医林改错》一书 若重灸关元穴或辅以中脘穴。各种后天的心脏病几乎都能治愈。因为灸法具有兴阳的作用以外同时也具有通窜的作用。注意事项可参考《灸法直论》一文。 总之治疗疾病应以“扶正袪邪”为原则。一年之内绝对禁止房事 
【文博山人注】 
扶止袪邪------“扶正”就是用正确的药物和方法来扶持正气不使之受到损伤“袪邪”就是在逐渐恢复脏腑功能和使正气逐渐增强的同时依靠脏腑的功能和经脉的途径不断借助药物的力量来战胜邪气最终达到“袪邪”的目的。而且“扶正”和“袪邪”是同时进行的没有先后次序。 
    龙骨 
主要成分 主要为碳酸钙、磷酸钙、尚含铁、钾、钠氯、硫酸根等。 
    药理作用 促进血凝降低血管壁通透性及抑制骨骼肌兴奋作用。 
    加工炮制 1.净制除去杂质及泥沙。 2.切制打碎。水飞取龙骨块煅至红透冷后研开过100目筛放置乳钵中加水飞至极细晒干研细。 
    3.炮炙 ①煅制取净龙骨砸成小块置无烟的炉火上或置适宜的容器内煅至红透放凉
取出碾碎。②盐淬取净龙骨块直接可装入罐中置武火煅至红透取出立即喷洒食盐水冷后研碎。每净龙骨500克用食盐6.5克化水适量。  ③朱砂制取煅后龙骨捣成碎末与朱砂拌用。 
    性味归经 【性味】甘、涩微寒。 【归经】入心、肝、肾、大肠四经。 
    功效主治 
    1.镇惊安神龙骨味甘补益微寒清热甘寒化阴养阴质重祛怯入心经养心血镇心安神。常用于心悸失眠惊痫癫狂等证。 
    2.平肝潜阳龙骨味甘性微寒入肝经养肝阴平潜上越之肝阳故有平肝潜阳之功。常用于阴虚阳亢之证。 
    3.收敛固涩龙骨味涩入心肝肾经可收敛围涩。常用于遗精、崩漏、带下虚汗等证。 
    4.生肌敛疮《本草纲目》载龙骨有“生肌敛疮”之功。若疮疹溃后症见脓水清稀腐肉虽脱新肉不生色败臭秽疮口经久难敛疮面不知痛痒。此因人体感受病邪后由于正气虚衰气血不足正不胜邪毒邪扩散内侵脏腑所致。可用龙骨生肌敛疮。一般多
外用。 
    5.收湿敛疮《本草纲目》曰龙骨能“收湿气”。若因病久伤血血虚生风生燥气血运行失常湿热蕴阻肌肤失去濡养而致的湿疮。症见皮肤瘙痒不能眠皮损颜色暗淡浸润肥厚苔鲜样变色素沉着血瘀脱屑伴头昏乏力腰酸肢软。苔薄白舌淡红脉濡细无力。可用龙骨养心安神收湿敛疮治之。 
    6.鉴别应用 
    ①龙骨与牡蛎两者功能相似常相须为用。龙骨八心以镇心安神见长但不能软坚散结其益阴作用也不及牡蛎阴虚发热者少用牡蛎成以软坚散结见长为治瘰疬痰核胁下痞硬所常用。 
    ②龙骨与龙齿两者功能相似但龙齿无收湿敛疮之能偏重于收敛浮阳而重镇安神龙骨则偏于收涩固脱特别是固涩下焦精气之功较好。 
    ③龙骨安神潜阳宜生用收敛固涩宜煅用。 
    用法用量 
    内服15—30克煎服应先煎。外用研末撒或调敷。 
    宜忌配伍 
    【和合宜忌】 
    1.“得人参牛黄良畏石膏”。《本草经集注》“忌鱼”。《药性论》 
    2.实邪者忌服。 
    【配伍应用】
  1.配牡蛎龙骨养阴之中能潜上越之浮阳牡蛎益阴之中能摄下陷之沉阳。二药常相须合用起养阴潜阳镇静安神。软坚散结涩精止血止带之功。《医学衷中参西录》龙骨、牡蛎能宁心固肾安神清热”。《本草经续》则曰“痰水也随火而生龙骨能引逆上之火泛监之水而归其宅。若与牡蛎同用为治痰之神晶。今人只知其涩以止脱何其浅也”。 
    2.配麻黄根有敛津液。止汗之功。凡营卫不和气血失调脏腑功能紊乱所致的盗汗自汗均可用之。《圣惠方》中载有龙骨配麻黄根治产后虚汗不止。本药对敛涩作用较强邪实之证断不可用即便余邪未尽也当慎用否则有闭门留寇之虞。 
    3.配桑螵蛸桑螵蛸咸平而甘功专补肾助阳固精缩尿。龙骨甘平而涩善于收敛元气固涩滑脱。肾虚滑脱之征单用桑螵蛸补办虽备而敛力久弱独用龙骨敛性虽有而未能补肾。唯二者配对相使合用方能使补肾固涩之力大大增强。适宜予肾阳虚衰肾气不围之遗精泄遗尿白浊小便频数等证。《本经逢原》曰“梅师同桑螵蛸为末盐汤服二钱治遗尿淋漏”。 
    4.配桂枝取龙骨抑亢阳以下交下阴取桂枝辛温之品启阴气以上交于阳两者相配使上下阴阳之气交通于中土而补心阳.镇潜安神《伤寒论》桂枝甘草龙骨牡蛎汤用桂枝配龙骨治“火逆下之因烧针烦躁者”。 
    5.配远志龙骨镇心安神远志安神益智祛痰利窍两药相配。具交通心肾镇心安神之效。《本经逢原》曰“同远志酒服治健忘心忡”。 
基本信息
  【中药名】龙骨 
  【别名】陆虎遗生、那伽骨、生龙骨、煅龙骨、五花龙骨、青化龙骨、花龙骨、白龙骨。 
龙骨-中药材原状 
  【拼音】LONGGU 
  【英文名】Drgonsbones,Fossilizid,Drgon'sBone 
  【拉丁名】药材OsDraconis(FossiliaOssiaMastodi)原矿物FossiliaOssisMastrodi 
  【药材基原】为古代哺乳动物如象类、犀牛类、三趾马等的骨胳的化石。 
  【药源分布】动植物资源分布分布于河南、河北、山西、内蒙古、青海、云南等。药材产河南、河北、山西、陕西、山东、内蒙古、湖北、四川、云南、广西、青海等地。动植物生态环境生活在温暖环境中。主要产于第三纪沉积岩(泥质岩、粉砂岩)及第四沉积物中。经地壳活动与砂、泥质混合堆团结成化石或岩层。
【采收储藏】挖出后除去泥土及杂质。五花龙骨质酥脆出土后露置空气中极易破碎常用毛边纸粘贴。 
  该品为古代哺乳动物如象类、犀牛类、三趾马等的骨骼的化石。 
  【考证】出自 
  1《本经》。 
  2《吴普本草》龙骨色青白者善。 
  3《雷公炮炙论》龙骨剡州生者、仓州太原者上其骨细文广者是雌骨粗文狭
者是雄骨五色者上白色者中黑色者次黄色者稍得经落不净之处不用。 
  4《别录》龙骨生晋地川谷及太山岩水岸土穴中。采无时。 
  5陶弘景龙骨今多出益州梁州间巴中亦有骨欲得脊胫作白地锦文舐之著舌者良齿小强犹有齿形角强而实。 
  6《本草图经》龙骨并齿、角今河东州郡多有之。 
  7《本草汇言》尝过晋、蜀山谷为访所产龙骨之处岩石棱峭溪径坟衍则有磊磊如龙鳞隐之如爪牙者随地掘之尽皆龙骨岂真龙之骨有若此之多而又皆尽积于梁、益诸山也。要皆石燕、石蟹之伦蒸气成形石化而非龙化耳。 
医学作用
  【化学成分】 
  主含羟基磷酸钙Ca5PO43OH羟磷灰石尚含少量碳酸钙及铁、铝、镁、锰、锶等元素化学成分研究进展略 
  【理化鉴别】 
  1该品不溶于水 加稀硝酸能溶且产生气泡有钙盐及磷酸盐的鉴别反应钙盐鉴别反应见石膏磷酸盐鉴别反应取该品溶液 加钼酸铵试液与稀硝酸后加热即发生黄色沉淀分离 沉淀能在氨试液中溶解加氨试液使上反应逆向而溶解 
  2X射线衍射法鉴定在试样的X射线衍射图谱上应显羟磷灰石和方解石的特征衍射峰 。 
  【附注】 
  1目前市售“龙骨”有为矿石中的高岭土 因嵌在石块中似膝形团块或似骨状 并由于氧化铁、氧化锰等渗入形成色斑 但无骨骼构造 
  2龙齿:为古代哺乳动物象、犀牛、三趾马等牙齿的化石呈圆锥形或圆柱形多少弯曲 形似牙齿多煅后敲碎用该品涩、凉能镇惊安神、除烦热 治心悸、失眠煅龙齿915 g水煎服 
药性药效
  【性味】甘涩平。  ①《本经》"味甘平。" ②《别录》"微寒无毒。" ③《药性论》"有小毒"  ④《本草正》"甘平性涩。"  ⑤《医学衷中参西录》"味淡微辛性平。" 
  【归经】入心、肝、肾、大肠经。 ①《纲目》"入手足少阴、厥阴经。" 
  ②《本草经疏》"入足厥阴、少阳、少阴兼入手少阴、阳明经。" 
  【功能主治】重镇安神镇惊安神敛汗固精止血涩肠生肌敛疮。治惊痫癫狂怔忡健忘失眠多梦自汗盗汗遗精淋浊吐衄便血崩漏带下泻痢脱肛溃疡久不收口。 
  ①《本经》"主咳逆泄痢脓血女子漏下症瘕坚结小儿热气惊痫。" 
  ②《别录》"疗心腹烦满四肢痿枯汗出夜卧自惊恚怒伏气在心下不得喘息肠痈内疽阴蚀止汗缩小便尿血养精神定魂魄。安五藏。""白龙骨疗梦寐泄精小便泄精。" 
  ③《药性论》"逐邪气安心神止冷痢及下脓血女子崩中带下止梦泄精梦交治尿血虚而多梦纷纭加而用之。" 
  ④《日华子本草》"健脾涩肠胃止泻痢渴疾怀孕漏胎肠风下血崩中带下鼻洪吐血止汗。" 
  ⑤《珍珠囊》"固大肠脱。" 
  ⑥《纲目》"益肾镇惊止阴疟收湿气脱肛生肌敛疮。" 
现代研究
  主要成分 
  主要为碳酸钙、磷酸钙 亦含铁、钾、钠、氯、硫酸根等药理作用 1 镇静、催眠、抗惊厥作用 实验表明20%龙骨混悬液20ml/kg给小鼠灌服能显著增加戊巴比妥钠的催眠率对回苏灵所致惊厥亦有对抗作用 
  2 其他作用 20%龙骨混悬液20ml/kg给小鼠灌服 有缩短正常小鼠凝血时间的作用 
  临床报道 
  1 治疗尿崩症 生龙骨、生牡蛎、枸杞、菟丝饼、川黄柏各9g,砂仁、炙甘草各3g,北沙参15g,炒杜仲12g水煎服一般1020剂均告痊愈 经14年随访无1例复发〖江苏中医杂志 19641119〗 
  2 治疗烫伤 龙骨、生石膏、大黄、儿茶各等份 共研极细末用冷茶水调成稀糊状 敷患处用纱布盖好面部可不盖 隔日换药1次治疗烫伤疗效较好〖中医杂志 19574 212〗 
  3 治疗化脓性疾病 冰片、生龙骨、当归各20g,朱砂25g,煅石膏40g,煅炉甘石200g,共研细末 涂薄层于创面胶布固定 23天换1次治疗疮疡20例 全部治愈疗程720天〖辽宁中医杂志 19871047〗 
各家论述1《注解伤寒论》龙骨、牡蛎、铅丹收敛神气而镇惊。 
  2《纲目》益肾镇惊止阴疟收湿气脱肛生肌敛疮。涩可去脱故成氏云龙骨能收敛浮越之正气固大肠而镇惊。又主带脉为病。
 3《本草经疏》龙骨味涩而主收敛凡泄痢肠辟及女子漏下崩中溺血等症皆血热积滞为患法当通利疏泄不可使用止涩之剂恐积滞瘀血在内反能为害也。惟久病虚脱者不在所忌。 
  4《本草述》龙骨可以疗阴阳乖离之病。如阴之不能守其阳或为惊悸为狂痫为谵妄为自汗盗汗。如阳之不能固其阴或为久泄为淋为便数为齿衄、溺血便血为赤白浊为女子崩中带下为脱肛。或阴不为阳守阳亦不为阴固为多梦泄精为中风危笃种种所患如斯类者咸得借此以为关捩子而治以应证之剂。 
  5.《本经逢原》涩可以去脱龙骨入肝敛魂收敛浮越之气。其治咳逆泄利脓血女子漏下取涩以固上下气血也。其性虽涩而能入肝破结。症瘕坚结皆肝经之血积也小儿热气惊痫亦肝经之病为牛黄以协济之其祛邪伐肝之力尤捷。其性收阳中之阴专走足厥阴经兼入手足少阴治多梦纷坛多寐泄精衄血吐血胎漏肠风益肾镇心为收敛精气要药。有客邪则兼表药用之。又主带脉为病故崩带不止腹满腰溶溶若坐水中止涩药中加用之。止阴疟收湿气治休息痢久痢脱肛生肌敛疮皆用之。但收敛太过非久痢虚脱者切勿妄投火盛失精者误用多致溺赤涩痛精愈不能收摄矣。 
  6《本草经百种录》龙骨最粘涩能收敛正气凡心神耗散肠胃滑脱之疾皆能已之。且敛正气而不敛邪气所以仲景于伤寒之邪气未尽者亦用之。 
  7《本草求真》龙骨功与牡蛎相同但牡蛎咸涩入肾有软坚化痰清热之功此属甘涩入肝有收敛止脱镇惊安魄之妙如徐之才所谓涩可止脱龙骨牡蛎之属。白地锦纹舐之粘舌者佳。 
  8《本草经读》惊痫颠痉皆肝气上逆挟痰而归迸入心龙骨能敛火安神逐痰降逆故为惊痫颠痉之圣药。痰水也随火而生龙骨能引逆上之火、泛滥之水而归其宅若与牡蛎同用为治痰之神品。今人只知其涩以止脱何其浅也。 
  9《医学衷中参西录》龙骨质最粘涩具有翕收之力故能收敛元气镇安精神固涩滑脱。凡心中怔忡、多汗淋漓、吐血衄血、二便下血、遗精白浊、大便滑泄、小便不禁、女子崩带皆能治之。其性尤善利痰治肺中痰饮咳嗽咳逆上气。其味微辛收敛之中仍有开通之力故《本经》谓其主泻痢脓血女子漏下而又主症瘕坚结也。徐(大椿)氏议论极精微所谓敛正气而不敛邪气外感未尽亦可用之者若仲景之柴胡加龙骨牡蛎汤桂枝甘草龙骨牡蛎汤诸方是也愚于伤寒、温病热实脉虚心中怔忡精神骚扰者恒龙骨与萸肉、生石膏并用。龙骨既能入气海以固元气更能入肝经以防其疏泄元气且能入肝敛戢肝木愚于忽然中风、肢体不遂之证其脉甚弦硬者知系肝火肝风内动恒用龙骨同牡蛎加于所服药中以敛戢之至脉象柔和其病自愈。愚用龙骨约皆生用惟治女子血崩或将漏产至极危时恒用煅者取其涩力稍胜以收一时之功也。 
  10《本经》主咳逆泄痢脓血女子漏下症瘕坚结小儿热气惊痫。 
  11《别录》疗心腹烦满四肢痿枯汗出夜卧自惊恚怒伏气在心下不得喘息肠痈内疽阴蚀止汗缩小便尿血养精神定魂魄安五藏。白尤骨疗梦寐泄精小便泄精。 
  12《药性论》逐邪气安心神止冷痢及下脓血女子崩中带下止梦泄精梦交治尿血虚而多梦纷纭加而用之。
 13《日华子本草》健脾涩肠胃止泻痢渴疾怀孕漏胎肠风下血崩中带下鼻洪吐血止汗。 
  14《珍珠囊》固大肠脱。 
古生物五花龙骨
  五花龙骨为不规则块状长、宽各7—10cm厚约3cm。表面牙白色上有蓝灰色及红
棕色花纹深浅粗细不同略似大理石之条纹。略有光泽偶有小裂隙。质硬易层层剥落
捻之可碎吸湿性强以舌舐之可吸附于舌上。无臭无味。一般龙骨形状不规则。长
10—17cm宽7—10cm。表面灰白色或黄白色多较光滑有的有纵纹裂隙或棕色条纹与斑
点。质坚如石断面不平坦色白有的中空摸之细腻如粉质。关节处膨大断面有数蜂
窝状小孔。吸湿力亦强。无臭无味。 
  [生境分布] 
  分布四川、山西、山东、河北、内蒙古、河南、陕西、甘肃、青海。 
  [采制] 
  挖出后除去泥土。 
  [化学成分] 
  主含碳酸钙(CaCO3)、磷酸钙(Ca3(PO4)2)。 
  [性味功能] 
  甘、涩平。敛气逐湿止盗汗安神涩精止血。 
  [主治用法] 
  治夜卧盗汗梦遗滑精肠风下血泻痢吐衄血崩带。外用可敛疮口。煎剂或入丸散。外用研末敷患处。 
  [用量] 20—30克内用适量。 
药方选录
  1治疗大人、小儿一切癫狂惊搐 风痫神志不宁龙骨一两火煅 研极细末犀角、丹砂、琥珀、天竺黄各五钱俱研极细末 钩藤、怀生地、茯苓各一两五钱俱微炒燥为极细末 苏合香三钱牛黄二钱俱用酒溶化共十味 总和一处用胆星八钱 研细末竹沥一碗 打糊为丸如梧子大大人服十丸 小儿服二、三丸俱用生姜汤调灌《方脉正宗》 
2治疗好忘龙骨、虎骨、远志各等分上三味治下筛食后服方寸匕 日二《备急千金要方》 
  3治疗心虚盗汗龙骨五钱火煅茯苓一两 人参六钱莲肉三两俱微炒共研为末 麦门冬去心四两酒煮 捣烂成膏为丸梧子大每早晚各服三钱白汤下《方脉正宗》 
  4治疗久痢休息不止者龙骨四两打碎 水五升煮取二升半分五服 冷饮仍以米饮和丸每服十丸《肘后备急方》 
  5治疗失精家少腹弦急阴头寒 目眩发落 脉极虚芤迟为清谷 亡血失精脉得诸芤动微紧 男子失精女子梦交桂枝、芍药、生姜各三两 甘草二两大枣十二枚 龙骨、牡蛎各三两上七味以水七升 煮取三升分温三服《金匮要略》桂枝加龙骨牡蛎汤
  6治疗血崩不止龙骨煅、当归、香附炒各一两棕毛灰五钱上为细末每服四钱 空心米饮调下忌油腻、鸡、鱼、炙物[1]《景岳全书》龙骨散 
典藉记载
  《中华本草》和《中药大辞典》关于龙骨的记载 
  出处  出自1.《本经》。 
  2《吴普本草》龙骨色青白者善。 
  3《雷公炮炙论》龙骨剡州生者、仓州太原者上其骨细文广者是雌骨粗文狭者是雄骨五色者上白色者中黑色者次黄色者稍得经落不净之处不用。 
  4《别录》龙骨生晋地川谷及太山岩水岸土穴中。采无时。 
  5陶弘景龙骨今多出益州梁州间巴中亦有骨欲得脊胫作白地锦文舐之着舌者良齿小强犹有齿形角强而实 
  来源 
  药材基源为古代哺乳动物如象类、犀牛类、三趾马等的骨胳的化石。 
  拉丁植物动物矿物名Apatite;Calcite 
  采收和储藏挖出后除去泥土及杂质。五花龙骨质酥脆出土后露置空气中极易破碎常用毛边纸粘贴。 
  原形态 
  由磷灰石、方解石以及少量粘土矿物组成。 
  1磷灰石六方晶系隐晶质依古代生物骨骼产出。疏松集合体中或有呈晶形小棒状的磷灰石灰白色。略带油脂状土状光泽或瓷状光泽。硬度大于指甲小于小刀。 
  2方解石参见“方解石”条。 
  生境分布 :产于内蒙古、河北、山西、陕西、甘肃、河南、湖北、四川等地。 
  性状 
  性状鉴别1龙骨 又称白龙骨《别录》。呈骨骼状或不规则块状。表面白色、灰
白色或黄白色至淡棕色多较平滑有的具纵纹裂隙或具棕色条纹与斑点。质硬砸碎后
断面不平坦色白或黄白有的中空。关节处膨大断面有蜂窝状小孔。吸湿力强。无臭
无味。以质硬、色白、吸湿力强者为佳。 
  2五花龙骨又称五色龙骨《广利方》。呈圆筒状或不规则块状。直径5-25cm。淡
灰白色、淡黄白色或淡黄棕色夹有蓝灰色及红棕色深浅粗红不同的花纹偶有不具花纹者。
一般表面平滑有时外层成片剥落不平坦有裂隙。质较酥脆破碎后断面粗糙可见
宽窄不一的同心环纹。吸湿力强舐之吸舌。无臭无味。以体较轻、质酥脆、分层、有花
纹、吸湿力强者为佳。 
  显微鉴别 透射偏光镜下为纤维状或粒状个体依生物结构呈中心有空洞的同心环带
状分布。粒径近0.1mm的个别晶体无色透明中正突起。干涉色Ⅰ级平行消光负延性。
方解石呈粒状具明显双折射。干涉色高级白。与雏晶磷灰石一起填充在骨骼的中空部位。
含量约1%。 
 化学成份 
  龙骨主要含有碳酸钙CaCO3及磷酸钙[Ca3(PO4)2],尚含铁、钾、钠、氯、硫酸根等。 
  药理作用: 促进血凝降低血管壁通透性及抑制骨骼肌兴奋作用。 
  鉴别 
  1取该品粉末约2g滴加稀盐酸10ml即泡沸发生二氧化碳气将此气体通入氢氧
化钙试液中即产生白色沉淀。检查碳酸盐2取上述泡沸停止后的液体滴加氢氧
化钠中和后滤过滤液照下述方法试验①取滤液1ml加草酸铵试液即发生白色沉淀
分离所得沉淀不溶于醋酸但溶于盐酸。检查钙盐②取滤液1ml加硝酸银试液即
发生浅黄色沉淀分离沉淀在氨试液或稀硝酸中均易溶解。检查磷酸盐③取滤液1ml
加钼酸铵试液与硝酸后加热即发生黄色沉淀分离沉淀能在氨试液中溶解。检查磷酸
盐3X射线衍射分析曲线磷灰石3.45(3),2.80(8),2.23(3);方解石3.84(1),3.33(3),3.02(10)。
由此表明龙骨主要由磷灰石、方解石组成。 
  炮制  1龙骨刷净泥土打碎。 
  2煅龙骨取刷净的龙骨在无烟的炉火上或坩埚内煅红透取出放凉碾碎。 
  3《纲目》近世方法但煅赤为粉亦有生用者。《事林广记》云用酒浸一宿焙干研粉水飞三度用如急用以酒煮焙干。或云凡入药须水飞过晒干每斤用黑豆一斗蒸一伏时晒干用否则着人肠胃晚年作热也。 
  性味 甘涩平无毒 
  归经 心肝肾大肠经 
  功能主治 : 镇惊安神平肝潜阳固涩收敛。主惊痫癫狂心悸怔忡失眠健忘头晕目眩自汗盗汗遗精遗尿崩漏带下久泻久痢溃疡久不收口及湿疮 
  用法用量 
  内服煎汤3-5钱或入丸散。外用研末撒或调敷。 
  注意 有湿热、实邪者忌服。 牡蛎 
    牡蛎的功效 
    中医认为牡蛎的功效主要有敛阴潜阳止汗涩精化痰软坚。治惊痫眩晕自汗盗汗遗精淋浊崩漏带下瘰疬瘿瘤。用于惊悸失眠眩晕耳鸣瘰疠痰核瘕痞块自汗盗汗遗精崩带胃痛泛酸。用比较通俗的语言来说牡蛎主要有如下七种功效  
    牡蛎的作用 
1、强肝解毒  
 牡蛎的肝糖元存在与储藏能量的肝脏与肌肉中与细胞的分裂、再生、红血球的活性化都
有着很深的关系可以提高肝功能恢复疲劳增强体力。在牡蛎中所含有的牛磺酸可以促
进胆汁分泌排除堆积在肝脏中的中性脂肪提高肝脏的解毒作用。  
 2、提高性功能  
 牡蛎体内含有大量制造精子所不可缺少的精氨酸、与微量元素亚铅。精氨酸是制造精子的
主要成分亚铅促进荷尔蒙的分泌。特别要注意的是男子每次射精都会失去1~2mg的亚铅
如果亚铅不足精子数量就会减少性功能也会随之下降。另外硒也是制造精子所不可缺
的微量元素。虽然勃起与射精的中枢神经在脊椎上面可是脊椎的运作与维他命12却有着
很深的关系。因此食用牡蛎可以提高性功能。性功能下降、阳痿、前列腺肿大、性器官发育
不全等男性疾病在很多情况下都是因为亚铅不足而引起的。  
 3、淤血净化  
 十分粘稠难于流动的血液在中医中被称为淤血是万病的根源。肝功能低下会引起淤血、
血中胆固醇高的话牛磺酸可以促进分解肝脏中的胆固醇随后排泄就会增加而血中胆固
醇的含量就会降低。从以上所说就可以看出牡蛎的牛磺酸对于因淤血而产生的动脉硬化
和随之引发的狭心症、心肌梗塞、脑梗塞都有很好的预防作用。  
 4、恢复疲劳  
 身体里疲劳物质乳酸积累后就会感到疲劳。能量源的葡萄糖在燃烧后会产生乳酸
而引起肩膀疼、肌肉疼、头疼等症状。血液流动的所有器官都会产生乳酸而所有的乳酸都
是通过肝脏来处理因此肝脏是否健康对于人体是相当重要的。在牡蛎中含有的氨基酸可以
提高肝脏的机能、抑制乳酸的积蓄帮助加快疲劳的恢复与体力的增进。另外牡蛎中的牛
磺酸与肝糖元不仅可以帮助肉体上疲劳的恢复同时对精神上疲劳的恢复也是十分有效的内
因性抑郁症的改善与视力恢复的作用也已经得到了认可。  
 5、滋容养颜  
 古代中医书上记载『牡蛎可以增进女人的气血滋容养颜』。牡蛎因为含有铁与铜对于女性特有的铁缺乏性贫血的治疗是最相当有效的。   牡蛎含有大量、大多数人体内都缺乏的亚铅。因此食用牡蛎可以防止皮肤干燥促进皮肤的新陈代谢分解皮下黑色素产生白里透红的娇嫩皮肤。因为可以促进激素的形成与分泌因此对生理不调、不妊症、更年期障碍等也有很好的疗效。  
 6、提高免疫  
 牡蛎被称作‘海里的牛奶’富含十分优良的蛋白质肝糖元、维生素与矿物质、含有十八种以上的氨基酸在这些氨基酸中富含可以合成抗酸化物质的谷胱甘肽的氨基酸谷氨基酸、糖胶。食用牡蛎后在人体内合成谷胱甘肽除去体内的活性酸素提高免疫力抑制衰老。同时亚铅不仅可以抑制细胞的老化还可以促进新陈代谢。  
 7、促进新陈代谢  
 手脚时常感到冻冷特别是冬天即使进了被窝里手脚也很难暖和起来这时就连睡觉也睡不好。牡蛎中含有的氨基酸亚铅等矿物质和维生素会使血液的循环得到改善女性的大敌冷血症与低血压也会得到改善。 
牡蛎综述 
   类别平肝息风药 
   别名蛎蛤、左顾牡蛎、牡蛤、海蛎子壳、海蛎子皮、左壳、海蛎子、蛎黄、生蚝、
鲜蚵、蚝仔、古贲bì。 
  牡蛎简介壳烧成灰可入药。也叫“蚝”。 
性味归经 
概述 
  咸微寒。归肝、胆、肾经。 
  平肝息风药养阴药。 
  煅牡蛎收敛固涩除酸的作用强治疗胃疼、胃酸等。 
  生牡蛎上收下敛治疗头晕、便稀。 
  有收敛、镇静、解毒、镇痛的作用牡蛎的酸性提取物在活体中对脊髓灰质炎病毒抑制
作用使感染的鼠死亡率降低。 
炮制方法 1生牡蛎洗净、晒干碾碎用。 
  2煅牡蛎将洗净的牡蛎置无烟炉火上煅至灰白色取出放凉碾碎。 
用药禁忌 
  本品多服久服易引起便秘和消化不良易出血者禁服多服久服会导致心脏失血且
较难止血要用生三七才能止血所以说此药药性强一般最好不用。 
药物应用鉴别 
  1龙骨与牡蛎二者功能相似常用须为用以治阳亢眩晕惊悸狂躁心烦不眠以及各种虚弱滑脱症。但龙骨入心以镇心安神见长不能软坚散结其益阴作用也不及牡蛎故阴虚发热者少用牡蛎咸以软坚硬散结为治瘰疬痰核、胁下痞硬所常用。 
  2牡蛎与石决明二者均贝壳类都有平肝潜阳的功能对于阴虚阳亢所致头目眩晕等证均可配伍应用。然而牡蛎益阴制阳之功效强且有良好的软坚散结和收敛和固涩作用石决明以益阴明目风长。 
性味    味咸性微寒。 
药材基源       为牡蛎科动物近江牡蛎、长牡蛎及大连湾牡蛎、密鳞牡蛎等的贝壳。

 

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多