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今天是第22个世界结核病日，今年的主题是“社会共同努力，消除结核危害”。据深圳市慢性病防治中心公布数据显示，2016年深圳市发现肺结核5000多例，较2015年略有下降，其中耐药肺结核100例左右。治愈率为90.0%，其中耐药肺结核病治愈率超过70%。 可能你觉得结核病离我们比较远，但是深圳市慢性病防治中心给我们介绍的案例，给我们敲响了警钟。 未给保姆做体检 孩子感染肺结核 市民谢先生不满3岁的女儿突然出现了咳嗽、低热、精神不振等症状，谢先生夫妇赶紧把女儿抱到医院检查，结果令他们大吃一惊，女儿患了肺结核。可夫妇俩从没得过这种病，怎么会传染给女儿呢？原来，保姆患有结核病，结核病是通过呼吸道传播的传染病，约有1/3的病人自觉症状不明显，由于自觉症状不明显，此类肺结核病人不容易被发现，对健康人群造成极大的威胁，据有关资料显示，1个活动性肺结核在没有治疗的情况下，可感染10-15个病人。由于保姆与孩子接触密切，小孩抵抗力较低，极易被感染上结核病。 为此，谢某夫妇后悔不迭，他们说，当初由于抽不出时间，觉得保姆没有不妥之处，所以没带保姆做体检。保姆对孩子很好，而且看了一段时间孩子也没发现什么问题，就把体检的事抛在脑后了。 保姆是与家人“密切接触者”，如果保姆患有某种传染病或是某种传染病的病原携带者，很可能将传染病传给健康的家人，而且保姆服务的主要对象是免疫力较低的孩子和体弱多病的老人，传染疾病的可能性就会更大。因此，要重视保姆健康状况的检查，保护家人的健康了。 接触咳嗽患者要小心 花季少女首次即患耐多药结核病 患者小L，女，16岁。初三学生，家中无结核病患者。1年前，开始出现轻微咳嗽、咽喉不适，因症状不明显，自己并未重视，也未告诉家长。曾经自行购买止咳水，有所减轻，因病情未明显加重，也未到医院检查治疗。2月前因出现高热不退，在某综合医院住院治疗，诊断肺炎，使用多种抗生素治疗无效，经多番周折转深圳市慢性病防治中心结核病专科免费诊治，最终确诊耐多药结核病。 值得一提的是，这位花季少女家中无结核病患者，家庭成员也无咳嗽、咳痰。但她却曾经常接触患慢性咳嗽的患者，该患者说自己患支气管炎，而少女第一次就罹患耐多药结核病，很有可能就是被耐多药结核病患者传染的。 少女曾接触经常咳嗽的患者，该患者自认为是支气管炎导致的咳嗽，也未曾想到是结核病，未予重视，也未诊治，导致上述情况的发生。为了避免不幸事件的发生，要加强结核病传染源管理，避免传染给他人。因此，任何人一旦出现咳嗽、咳痰超过两周，必须到医院拍胸片检查，明确咳嗽是否是结核病导致还是其他感冒、气管炎等，如发现结核病，一定要及时治疗。 提高师生结核病防控意识迫在眉睫 1991、2000年、2010年，深圳市连续开展了三次大规模的结核病流行病学抽样调查，与2000年相比，深圳户籍人口涂阳患病率年递降率11.5%，结核病疫情控制取得了显著效果。 与往年不同，今年深圳举行“世界结核病日”主题宣传活动的聚焦点在校园。为什么今年的世界结核病日会在学校举行？学校爆发结核病有什么危害？深圳市慢性病防治中心相关负责人表示，学校是人群高度集中的场所，学生是相对易感染结核病的人群，一方面，师生在一起学习和生活，不仅相互间接触密切，而且接触时间长，一旦出现传染性肺结核患者，很容易造成结核病的传播流行；另一方面，学生正处于青春发育阶段，特别是中、小学生生长发育快、机体的免疫功能尚不完善，由于学习负担重、压力大、精神紧张，加上生活不规律、营养不良、体能锻炼少等因素影响，一旦感染结核分枝菌后，容易发生结核病；再者，如果学生对结核病的防治知识了解少，自我保护意识差，出现肺结核可疑症状后未早期、及时就诊，或被诊断为肺结核后未及时向学校报告，导致学校没有及时开展结核病密切接触者检查和采取相应措施，极易导致结核病在学校内传播流行。 近几年来，我国一些地方在校学生中发生结核病疫情有明显增加趋势，有的学校甚至在短时间内连续发现多例学生暴发肺结核事件，当中一大原因就是缺乏结核病防治的基本知识，不能及时发现学生中的结核病人，这不仅严重危害了学生的身体健康，也严重影响了学校的教学秩序。 流动人口带来结核病控制难点 据深圳市慢性病防治中心相关负责人介绍，流动人口、耐药结核仍是深圳结核病控制难点，TB/HIV双重感染、糖尿病等因素的影响，也加大结核病控制的难度。深圳市人口结构特殊，外来务工人口肺结核占总肺结核病人数85%以上，由于其工作或居住不定的特点，给规范管理带来较大的困难，特别是耐药肺结核患者，由于疗程长、不良反应多、费用高，身体状况差，直接影响到其坚持在本市完成治疗的意愿和依从性，也直接影响治疗和管理效果。近年来，艾滋病感染上升及糖尿病的剧增，也给深圳结核病防控提出新的问题。 链接 结核病防治知识 结核病是一种由结核菌引起的常见的慢性传染病，可以发生在除毛发、指甲以外身体的任何部位，最常见发生在肺部，称为肺结核。肺结核患者咳嗽、咳痰、打喷嚏、大声说话时，会把带有结核菌的飞沫播散到空气中，被周围人群吸入而产生感染。肺结核如果不及时治疗，病情会逐步加重甚至播撒到其他组织和器官，严重时会危及生命；同时还有可能传染家人和朋友。会影响您的健康、工作、生活。肺结核的主要症状有慢性咳嗽、咳痰2周以上，痰中带血，常伴有午后低热、盗汗、胸痛、食欲差、疲乏和体重下降。但要注意的是，结核病早期可无任何症状，临床上不少人是通过体检拍胸片检查出来。 深圳肺结核减免政策 根据国家和深圳市结核病控制政策，怀疑或确诊的结核病人，均由结核病防治专业机构实行“归口管理”，要求肺结核患者接受督导员的督导，按时服药，其减免政策如下： 1、免费对象：门诊不住院治疗病人 （1）常住居民：普通肺结核病人、耐药肺结核病人。 （2）流动人口：普通肺结核病人 2、免费内容： （1）普通肺结核 ① 治疗前胸片、痰检 ② 治疗过程中痰检查 ③ 抗结核治疗方案规定的药品 ④ 提供免费督导管理 （2）耐药肺结核病： ① 对疑似耐药肺结核患者进行药物敏感检测 ② 治疗前肝肾功等生化检查 ③ 治疗过程中痰检、胸片、肝肾功、血尿常规等检查 ④ 抗结核治疗方案规定的药品 ⑤ 提供免费督导管理 （3）肺结核密切接触者检查内容 ① 14岁以下儿童做结核菌素试验 ② 15岁以上人群做X光检查 3、除上述项目外，其他检查（如胸部CT）和其他药物（如护肝药等）均为自费。 |
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