【护士】护考必背记忆口诀1.十二对脑神经记忆 一嗅二视三动眼,四滑五叉六外展,七面八听九舌咽,迷走及舌下全。 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ是感觉,Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ是混合,Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ含副交感,Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ为运动,脑干仅与后十对脑神经相连。 2.肺的下界 锁中六,腋中八,肩胛十肋查。胸膜下界相应向下错两个肋间。 3.手的皮肤神经支配 手掌正中三指半,剩尺神经一指半,手背桡尺各一半,正中占去三指尖半。 4.各种热型及常见疾病 败风弛化脓肺结。【败血症、风湿热、弛张热、化脓性炎症重症肺结核】 只身使节不规则。【支气管肺炎、渗出性胸膜炎、风湿热结核病,不规则热】 大寒稽疾盂间歇。【大叶肺炎,斑瘆伤寒和伤寒高热期、稽留热】【疟疾、急性肾盂肾炎、间歇热】 布菌波状皆高热:【布鲁菌病、波状热】【以上热型都是指高执】 5.咯血与呕血的鉴别 呼心咯,呕消化,呕伴胃液和残渣。 喉痒胸闷略先咳,血中伴痰泡沫化。 上腹不适先恶呕,咯有血痰呕无他。 咯碱呕酸有黑便,咯便除非痰咽下。 呕血发暗咯鲜红,呕咯方式各不同。 6.新生儿接种 出生乙肝卡介苗,二月脊灰炎正好,三四五月百白破,八月麻疹岁乙脑 7.消化性溃疡四大并发症 溃疡病,经常见;四大恶魔常出现,出血与穿孔,梗阻与癌变;出血表现为黑便,穿孔出现腹膜炎,梗阻患者吐宿食,少数患者会癌变。 8.急性乳腺炎口诀 初产妇,没经验,容易得上乳腺炎;葡萄菌,淋巴侵,乳汁淤积是主因。 红肿热痛是主症,中间波动是脓肿,脓肿切开很重要,放射切口要记牢。 9.烧伤新“九分法”的记忆 头颈面333(9%×l),手臂肱567(9%×2),躯干会阴27(9%×3),臀为5足为7,小腿大腿13、21(9%×5 l%)。 【也可记为:三三三,五六七,十三十三二十一,双臀占五会阴一,小腿十三双足七。解释:发、面、颈部均是3,双手双前臂双上臂是5、6、7,躯千前、躯干后、双大腿是13、13、21;双臀、会明、双足是5、1、7,双小腿是13。】 10.烧伤患者早期胃肠道营养 少食多餐,先流后干,早期高脂,逐渐增糖,蛋白量宽。 11.烧伤补液原则 先快后慢,先盐后糖,先晶后胶,见尿补钾,适时补碱 12.休克可以概括为:“三字四环节五衰竭”。 三字:缩、扩、凝,即微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。四环节:即休克发生的原因,发病机制、病理变化及其转归。五衰竭:即急性呼吸衰竭、心力衰竭、肾衰竭衰竭、肝衰竭。 13.休克的治疗原则 上联:扩容纠酸疏血管;下联:强心利尿抗感染;横批:激素 14.感染性休克的治疗:“休感激、慢活乱,重点保护心肺肾”。 “休”:补充血容量,治疗休克;“感”:控制感染;“激”:糖皮质激素的应用;“慢”:缓慢输液,防止出现心功能不全;“活”血管活性物质的应用;“乱”纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调。 15.肺炎 肺炎球菌最常见,铁锈色痰是特征。 高热胸痛咳脓痰,叩诊浊音强语颤。 白细胞高痰有菌,致密阴影呈大片。 消散病期多啰音,阴影变淡至全散。 肺球首选青霉素(肺炎球菌),阴杆休克宜多联(革阴菌之休克肺应多种抗生素联用)。 16.小叶性肺炎 弱病残混合感,细支气管为中心化脓性炎。 17.呼吸衰竭 变化有七,脑心肾血及呼吸,水电酸碱较复杂,血气分析是机制,发绀抽搔嗜睡昏迷,给氧通气抢救第一。 18.急性肺水肿治疗口诀 坐起来打三针(吗啡、速尿、氨荼碱)。 19.肺气肿 慢咳气促活动重,叩诊过清桶状胸,隙宽亮高横膈降。 20.支气管哮喘 支哮反复因过敏,冬春多见时不定。终末咳出少黏痰,双肺布满干啰音,肺野清晰或气肿,有效平喘宜解释。 21.心源性哮喘 心喘阵发是心病,常在夜间阵发性。重者发绀红泡痰。肺底较多湿啰音,左心增大肺淤血,治疗关键应强心。 22.慢性肺心病并发症 肺脑酸碱心失常,休克出血D1C。 23.支气管哮喘的治疗方法 两碱激素色甘酸、三烯酮替要记忆。 两碱:茶碱类药物、抗胆碱能药物。 激素:肾上腺糖皮质激素。 色甘酸:色甘酸钠。 三烯:白三烯。 酮替:酮替酚。 24.重度哮喘的处理 一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂。 一补:补液;二纠:纠正酸中毒、纠正电解质紊乱;氨茶碱:氨茶碱静脉注射或静脉滴注;氧疗:氧疗;两素:糖皮质激素、抗生素;兴奋剂:β2受体兴奋剂雾化吸入。 25.SLF的11个主要表现 口关肾血浆,全盘神免抗。 口:口腔溃疡;关:关节炎和光过敏;肾:肾脏病变;血:血液系统疾病;浆:浆膜炎;全:颧部红斑;盘:盘状红斑;神:神经病变;免:免疫学吳常;抗:抗核抗体。 26.乳房的淋巴回流 外中入胸肌,上入尖锁上,二者皆属腋;内侧胸骨旁,吻合入对侧,内下入膈上,吻合腹前上膈下,联通肝上面。
27.乳腺癌患者术后肢体活动 一(24小时)动手,三(1~3天)动肘,功能锻炼朝上走,4天可以动动肩,直到举手高过头 28.产后子宫恢复 产后1日底平脐,10日降至骨盆里,内膜修复要4周,胎盘附着(处)6周毕。 29.冠心病的临床表现 平时无体征,发作有表情,焦虑出汗皮肤冷,心率加快血压升,交替脉,偶可见,奔马律,杂音清逆分裂,第二音。 30.心肌梗死的症状 疼痛发热过速心,恶心呕吐失常心.低压休克衰竭心。 31.心肌梗死的并发症 心梗并发五种症,动脉栓塞心室膨,乳头断裂心脏破,梗死后期综合征。 32.心律失常记忆口诀 房早撇(前有异常p波),室早阔(QRS波群宽大畸形,代偿完全,窦缓二十五(P-P间期>25格),窦速十五格(P-P间期<15格),房扑很规整,房颤不规则。 33.心力衰竭的诱因 感染篆乱心失常,过劳剧变负担重,贫血甲亢肺栓塞,治疗不当也心衰。 34.左心衰竭记忆口诀 左心衰,呼吸快,泡沫痰,粉红色,听诊肺,湿啰音,端坐位,腿下垂,快给氧气,高流量,酒湿化,泡沫消。 35.右心衰竭的体征:三水两大及其他。 三水:水肿、胸腔积液、腹水;两大:肝大和压痛、颈静脉充盈或怒张;其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、发绀 36.急性左心衰竭治疗原则 端坐位腿下垂,强心利尿打吗啡,血管扩张氨茶碱,激素结扎减 37.心源性水肿和肾源性水肿的鉴别 心足肾眼颜,贤快心源慢(开始部位心坚少移动,软移是肾源(水肿性质)。蛋白血管尿,肾高眼底变;心肝大杂音,静压往高变(伴随症状)。 38.二尖辧狭窄 症状:吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶)。 并发症:房颤有血栓,水肿右室衰,内膜感染少,肺部感染多。 39.主动脉瓣狭窄症状 难、痛、晕(呼吸困难、心绞痛、晕厥或晕厥先兆) 40.洋地黄类药物的禁忌证 肥厚梗阻二尖窄, 急性心梗伴心衰。 二度高度房室阻, 预激病窦不应该。 41.肝性脑病口诀 一期(前驱期):性格改变行失常;二期(昏迷前期):意乱行失睡眠障;三期(昏睡期):昏睡神乱神经怔;四期(昏迷期):不能唤醒神志丧。 42.腹痛 内科腹痛,先发热,后腹痛.喜按,不局限; 外科腹痛,先腹痛,后发热,拒按,局限。 43.胎儿发育过程 妊娠两月胎心动,四月孕妇感胎动,五月可听胎心音,六月脏器已发育,七月出生肺未熟,九月出生可存活。 44.下肢静脉曲张 回流障碍耐力差,血流不畅营养差,慢性溃疡皮肤损,并发血栓和出血。 45.新生儿Apgar评分内容 心、肌、呼、弹、皮。 46.骨折需切开复位内固定的指征 畸神不入关,陈手放血多。解释:畸形愈合,合并神经损伤,不稳定骨折,骨折断端内有软组织嵌入,关节内骨折,陈旧性骨折,手法复位失败,开放性骨折,合并血管损伤,多发性骨折。 47.还珠格格与降糖药 口服降糖药有如下几类,①磺脲类:刺激胰岛素分泌,降糖作用好;②双胍类:不刺激胰岛素分泌,降低食欲;③葡萄糖苷酶抑制剂等。记忆第一类药物时可如此联想:磺,皇,皇帝,所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列苯脲(优降糖)格列吡嗪(美吡达)等第二代可联想成还珠格格。
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