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女性最关心的妇科防治知识——实用问答集锦22题

 昵称39831613 2017-03-26

主讲人:温州叶同仁妇科名医梁伟华医师

女性最关心的妇科防治知识——实用问答集锦22题


Q1:48岁,月经周期的第15天(排卵期)排出很多黑褐色分泌物,无气味,量多,身体没有任何不适。持续三天了,以前没出现过这种情况,请问梁医生,会是什么原因导致的?

A:首先考虑排卵期出血,一般2到3天,最多不超过7天。排卵期出血不是每个经期都有,偶尔有,有时候也持续几个月。原因是排卵时雌激素水平下降,需要雌激素维持生长的子宫内膜因雌激素的不足导致局部黏膜脱落,这种情况不需要过分担心,一旦排卵期结束,黄体开始分泌雌激素、孕激素,子宫内膜创伤面被雌激素修复自动愈合,褐色分泌物即可停止。

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Q2:HPV68高危显示阳性,其他都是阴。宫颈糜烂2度,这个是什么原因导致的?除了正确的治疗,平时还需要注意些什么?

A:HPV是一种性传播乳头状病毒,是造成宫颈癌的元凶之一。很多人注射预防宫颈癌的预防针,其实是预防PHV病毒。如果伴随宫颈糜烂2度,HPV其中有一项是高危阳性,必须进行治疗。理论上说,这个病毒不能完全清除,随着免疫力增强病毒可自行消失。有此病毒的女性,需半年或一年定期做妇检,如果出现细胞学方面的变化,需要引起注意。

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Q3:例假没到,提前3、4天出现少量褐色分泌物,例假的前2天也是褐色分泌物,这个正常吗?什么原因导致的呢?

A:如果妇检之后排除子宫肌瘤等其他病理因素导致的,基本算正常范围,女性排卵期过后,如果自身分泌的孕激素、雌激素不足时会导致此种现象的发生,不需要过分担心。

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Q4:经量过少是什么原因导致的?如何调理?

A:每个经期20ML~100ML算正常范围内,大概每天换卫生巾3到5次,平均60ML。女性只要有正常的排卵,月经基本都会正常。

经量过少形成的原因:子宫内膜偏薄;甲状腺、肾上腺、脑垂体等内分泌疾病;过分减肥、节食导致内分泌的紊乱,卵巢的损伤;子宫发育不良(幼稚子宫等),自然流产过多,多次人流导致子宫内膜的损伤;多囊卵巢综合症,卵巢的早衰等等均可导致经量过少。

突然出现的经量减少,需引起注意,需做相关检查排除宫外孕或者早孕先兆流产等。

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Q5:月经周期多久算正常?提前几天和推迟几天算正常吗?

A:正常的月经周期为28—35天,如果出现经期为20天、45天、双月经、季经等只要每次时间都一样,有规律的都算正常。至于经期不管是3~5天还是3~7天只要保持规律也都算正常。

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Q610岁的女孩子,阴道周围有痒和红,是什么原因导致的?小女孩内裤上有黄色的少量分泌物,是正常的吗?小女孩的妇科应该注意些什么?

A:尿路感染,或阴道感染,可带孩子去看少女妇科,进行治疗。应多注意小女孩的妇科卫生,每天清洁生殖器,勤换内裤,保持内裤的干净,杜绝霉菌和其他细菌的感染。

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Q7经期乳房肿胀正常吗?需要注意些什么?哪些食物是不能吃的,哪些事情是需要尽量避免的?经期适合喝什么养生茶,喝什么汤会比较好?

A:经期忌生冷食物、冷水浴,不要过于疲劳,注意休息,多吃容易消化的营养食品。勤换卫生巾,每天清洗生殖器,保持外阴的清洁干爽。宫寒的话,多喝红枣生姜红糖水,保持心情舒畅。女孩子在经期的前两三天应避免剧烈的运动,以免导致子宫内膜的移位,或痛经的发生。

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Q8:小便拉不出,憋尿头痛,去医院检查有4个+,说是尿路感染,吃了20天药,再查还有2个+,这两天下腹有坠感,是不是妇科问题呢?

A:应该是尿路感染,如果吃了20天抗生素,还有2个+(白细胞),可换吃中药进行调理,目前中药对此类疾病效果显著。

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Q9月子期间如何护理最好,可以洗头洗澡吗?

A:坐月子从医学角度来说为了让子宫恢复,让产后的损伤愈合,让内分泌恢复到原来的水平。不要急于抱孩子,喂奶时最好侧卧,注意保暖和用眼卫生,不要流眼泪,多休息少接触电子产品,洗漱使用温水,腹部最好绑带增加腹压防止内脏的下坠。坐月子时间一般为30——40天,具体的恢复时间视个人身体情况决定。即便是出了月子,也应注意在短期内不提重物,少爬楼梯,避免内脏的下垂。

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Q10:压力大会导致盆腔炎吗?怎么才能预防盆腔炎?

A:压力不是导致盆腔炎的直接原因,而是诱因。压力大会导致抵抗力的下降,引起急性盆腔炎发作或盆腔炎加重。预防盆腔炎需注意个人卫生,保证健康性生活。

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Q11:孕早期出现褐色分泌物需要怎么处理好?需要保胎吗?

A:发现月经停止的时候,应马上去医院做是否怀孕的检查,以及检查孕酮和HCT,如果保持在中等水平,HCT在翻倍,只需要卧床休息即可。生育是一个自然的规律,有它自己的优胜劣汰的淘汰机制,盲目的进行强制保胎,并不能保证保胎的药物不对胚胎产生负面的影响,所以,尽量少用医学手法介入保胎更好。

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Q12:做完人流应该怎么护理生殖器,怎么调理身体?无痛人流真的不痛吗?哪一种人流方式对身体伤害最小?

A:人流后的护理跟坐月子类似,从子宫内膜的损伤来说,人流比生孩子更严重。药流对身体伤害最小,但是如果自己能忍受最好避免无痛人流。因为在患者注射麻醉的状态下,感觉不到疼痛也无法及时发声提醒医生注意手法的轻缓,从而有可能出现医生在操作时导致子宫的额外损伤。

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Q13:痛经一般怎么改善,未婚的年轻女孩子痛经一般怎么护理可以减轻疼痛;结婚以后就不会痛经了吗?如果还痛,应该怎么缓解?

A:痛经一般分原发性和继发性。年轻女孩子一般是原发性的,随着时间的推移,性器官发育的成熟,慢慢会减轻。如果疼痛能够忍受的不需要做特殊处理,如果难以忍受的,可以热敷小腹,寒性体质的女性可以喝点红糖姜汤水等。结婚与否与痛经没有直接的关系,如果婚前不痛但是婚后痛的,基本都是继发性,是由于一些妇科疾病导致的,那么就要治疗这些疾病,从源头上祛除痛经的原因。

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Q14:外阴瘙痒是怎么回事?需要治疗吗?

A:除了湿疹、疱疹等皮肤疾病之外,妇科的滴虫霉菌等病原体感染也会出现外阴瘙痒,必须及时进行治疗。

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Q15:市面上常见的女性护理液对身体有好处吗?可以经常使用吗?红外线可以杀死生殖器的致病菌吗?

A:女性护理液是对女性有好处的,用于日常的女性生殖器的清洁。但是要避免自行进行阴道冲洗和上药等医学行为。红外线可以杀死细菌,但是温度极高不能对着身体直接进行消毒。

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Q16:孕期可以做妇科检查吗?如果在孕期出现了霉菌性等炎症,可以服用抗生素吗?

A:孕妇可以做妇检,而且出现妇科问题时,一定要做妇检,然后进行针对性的治疗。一旦发现霉菌等致病菌,一定要听从医生的指导治疗,绝对避免自行使用或者使用抗生素。

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Q17:小叶增生需要治疗吗?乳腺增生是不是一定要动手术,女性应该怎么预防。

A:小叶增生是 一种非肿瘤,非炎症的增生性病变。产生的原因跟心情有很大的关系,过度疲劳,抑郁,愤怒都会导致形成;刺激性的食物,烟酒,辛辣以及不和谐的性生活;长期使用激素类药物和化妆品均可导致。

可发生在青春期后的任何一个年龄段,与卵巢内分泌紊乱有很大关系。是一种常见的女性疾病。多见于育龄妇女,月经量少,经期短,大龄未婚未育,未哺乳女性为易发人群。大多数轻度小叶增生可在一两年内自行缓解,不需要特殊的治疗。如果发展到囊性化,需定期检查检测发展。

需要治疗的是:乳痛症,20多岁以胀痛为主,经期明显,好发于乳房两侧外上方;30岁以上出现结节,有囊性形成的,必须引起重视。乳房胀痛明显,有非哺乳期的乳汁排出等情况应及时就医。

预防措施:含黄嘌呤类食物少吃如咖啡、可可、巧克力、酒等;辛辣刺激食物少吃;含激素类药物和化妆品少用,保持心情舒畅最关键。适时婚育,不宜太早也不宜太迟,做好避孕措施,防止意外怀孕。人为的终止妊娠,已经增长的乳腺组织并不会自行消除,极容易出现小叶增生。保持健康的和谐性生活,可以有效预防乳腺疾病。

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Q18:子宫肌瘤会自行消失吗?什么情况下需要动手术?

A:子宫肌瘤根据实际生长的位置可分三种:浆膜下的肌瘤,黏膜下的肌瘤、基层肌瘤。均不会自行消失,除非等到更年期子宫萎缩,肌瘤才会跟着萎缩。如果生长速度增快,出现压迫膀胱,压迫血管等现象或发生扭转必须马上治疗。其他情况下不主张手术。

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Q19:生儿子有什么方子吗?网上传的能生儿子的药有效吗?

A:真正正规的大中医院,没有一个医生能提供生儿生女的药,这点需要注意,不要轻信社会上不正规医生的所谓偏方和特效药。性别是基因决定的,而不是药物决定的,借由药物来决定生男生女是不科学,违法自然规律的。“转胎方”更是无稽之谈,翻遍中医从古至今的记载均没有发现此类证实有效的方子。对于一对年轻的夫妇,保持良好的心态,孕育出一个健康的宝宝才是最重要的事情。

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Q20:美容院祛斑、祛痘真的有效吗?卵巢保养和阴道冲洗在美容院能做吗?有效果吗?

A:在美容院做的艾灸和刮痧,其实跟美容没关系。只是一种治疗方法。但是美容院并不具备这种治疗的要求无菌的环境,很容易造成交叉感染,得不偿失。艾灸要根据身体的实际情况进行辨证治疗,不是人人都可以灸的。所有创伤性的美容手法,都应该到正规的医院。

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Q21:附件炎指什么?不治疗会导致什么样的后果。

A:附件炎就是盆腔炎的一种。B超检查。要及时治疗,特别是未孕女性,附件炎时间长了会引起输卵管的粘连,从而导致不孕。严重的始终有可能导致败血症,所以,一定要及时治疗。

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Q22:宫颈糜烂怎么导致的,如何预防?

A:宫颈糜烂一般由性生活带入的病毒感染;生育流产造成的损伤;内分泌紊乱或家族性遗传等多种原因导致。预防措施要从健康的性生活开始,性对象固定,性生活时保持健康卫生,做好避孕措施,防止意外伤害。出现宫颈糜烂应尽早治疗,以免病毒上行感染盆腔,引起子宫内膜炎,引起输卵管炎等。


以上信息来自叶同仁妇科
梁伟华医师:行医三十年。原温州市中医院肝病住院医师,现叶同仁中医门诊部副主任。擅长中医妇科,建立在中医药人工月经周期。治疗月经不调、不孕不育、多囊卵巢囊肿综合症、盆腔炎等疾病有显著效果。并对肝病、胃病、肾病及慢性过敏性疾病颇有成效。

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