#老高谈针# 2017-2-24 患者 王某 女 50 自觉胸痛彻背3月余，每于凌晨或半夜痛醒，胸闷有频死感，白日里却无任何症状。患者本人惊恐不已，家属亦乱了阵脚，到处寻医问药，往市区各大医院往返跑了无数趟。也没查出个原因，渐渐的患者觉得没了希望，家属觉得患者是心病。痛就这么痛着，着急的就这么着急着，眼见症状渐渐加重。患者的妹妹近来因针灸治愈了腰腿痛，成了针灸铁杆粉丝，在她的反复劝导之下，患者答应一试。此距其妹和我预约针灸治疗已过了大概一周，大概觉得针灸更不可能减轻她的痛苦。 初诊：刻下，患者颜面青紫，下眼睑处犹如重墨，舌暗苔腻，脉弦细。一派寒淤之象。按以往经验，想取内关配公孙，又怕患者惧痛，后来取了内关配足三里。两穴四针刺得气后，未做手法，留针30分钟。针后刻意摸了患者脉象似乎有缓和趋势。嘱其次日复诊，一直未来，问其妹妹，说针后当夜疼痛更剧，担心不已，怕扎坏了。我到是觉得这是瞑眩反应，但也未必是。十余日后，患者实在是难以忍受，在家人的反复劝导下，又来我门诊。次诊，患者因疼痛加恐惧已疲惫不堪，面色比往日更黑，舌质更暗，脉象一如先前，似乎更沉。症状也一如先前，只有半夜发作，来时因已是晚上，坐车有半小时，下车时自觉轻微胸闷。因是夜里出诊，我提前来诊室在码字，潜意下写的恰恰是前面那个胸痛彻背案，患者来时特意向她说明这个事，因为前案效果神奇，也让她有个好的盼头，起点心理暗示作用。此病人好不容易接受针灸，前次针刺未能缓解她的病情。得想一个完全之策才行。针灸匠的灵感一上来挡也挡不住，综合考虑下决定以毫针代替刃针，用八字疗法打底。鉴于前一次的失败，这次问诊，按诊尤其认真。患者疼痛的位置不以膻中，而在胸骨角周围一掌范围。按对应法在腰骶部查看，在腰4/5棘间隙，触及明显高起，按之韧性较好，直接在此处针刺得气，得气后做了三遍龙虎交战后起针，让患者起身感受，自觉胸闷消失。又在左侧厥阴俞，心俞，膈俞做了快速针刺。结束治疗各自回家。三诊，患者次日如约而至，言昨夜疼痛未做，临起床时仅仅轻微胸闷。刻下，患者颜面阴霾已去大半，舌已转淡红可见散在瘀点，苔薄，脉细。一夜之间仿佛换了个人，连连称谢。前方如法炮制，结束后，久病必瘀久病必虚，又以“一气方”善后。四诊至十诊，疼痛已失，以老十针调补。按语：前文已做了很多解释说明，至于首诊未能见效，原因很多，主要是，检查不够自信，没有明确病位，又患者求治心不强。八字疗法确实有独到之处，虽然现在很少用，但关键时刻还是立了大功，回头得好好复习一下，对应法具体见资料。胸痛治背俞也没什么奇特，同行尽知。老十针更是路人皆知，不作解释。“一气方”笔者自创，广泛用于各类疾病，见虚见瘀之证，留待下回分解。
