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疾病名称（英文) arrhythmia 拚音 XINLVSHICHANG 别名中医：心动悸 西医疾病分类代码循环系统疾病 中医疾病分类代码 西医病名定义 心律失常指心律起源部位、心搏频率与节律以及冲动传导等任一项异常。心律失常包括心动过缓、过速、心律不齐及异位心律等。 中医释名以阵发心悸，胸闷气短为主要表现的心系疾病。 西医病因引起心律失常的病因有：冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病、心肌炎和风湿性心脏病（简称风心病)等。另外，还有植物神经功能失调、电解质和内分泌失调、麻醉、低温。药物及中枢神经疾病等。 中医病因 季节 地区 人群 强度与传播 发病率 发病机理 中医病机心动悸指由诸种原因使心脏气机紊乱，心动异常。 病理 病理生理 中医诊断标准 中医诊断１．心动悸多数见于心病患者，如心痹、肺心病、心瘅、胸痹、厥心痛等疾病时常见。但亦可见于无明显心脏病变者。 ２．自觉心悸，心跳常间歇止，胸闷乏力，脉结代。心动悸频发而严重时可发生晕厥。 ３．听诊可发现正常搏动后的早搏及随后的间歇。早搏的第一心音增强，第二心音减。弱或消失。 西医诊断标准见具体疾病。 西医诊断依据 发病 病史 症状 体征 体检 电诊断心电图可见房性早搏、交界性早搏、室性早搏、心动过缓、心动过速等多种表现形式，为诊断本病的重要依据。 影像诊断 实验室诊断 血液 尿 粪便 脑脊液 其他诊断 免疫学 组织学检验 西医鉴别诊断 中医类证鉴别１．心厥：亦有心悸、脉率加快等症，但以晕厥甚或昏迷，面白肢厥，脉微，血压下降等为主要表现。 ２．心衰：除心悸外，有气喘不能平卧、水肿、少尿等为主要症状。 ３．心病中心悸为主症者，可合并诊断心动悸；心悸症状不突出时，一般可不另作心动悸的诊断。无明显心脏器质病变而以心悸为主症者，当独立诊断为心动悸。 疗效评定标准见具体疾病。 预后 并发症 西医治疗 中医治疗（一)辨证论治： １．心虚神怯证：自觉心动悸不宁，胆怯易惊，失眠多梦，易悲欲哭，头晕，健忘，神疲乏力，舌淡红，脉弱而结代。养心安神。平补镇心丹或安神定志丸加减。 ２．心气阴两虚证：自觉心动悸不宁，气短，神疲乏力，眩晕，心烦，失眠多梦，汗出，胸闷或有心痛，脉细无力而促或结代。补益心气、滋补心阴。炙甘草汤加减。 ３；心阳（亏)虚证：自觉心动悸不宁，眩晕，心胸憋闷，神疲气短，畏寒肢冷，面色白，或口唇紫暗，或下肢浮肿，或有心痛，舌质淡，苔白滑，脉弱而促，或结或代。温补心阳。桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味。 ４．心脉瘀阻证：自觉心动悸不宁，胸闷，或有心痛如刺，或舌暗或有瘀点，脉弦涩中有结代。化瘀宽心。桃仁红花煎加减。 ５．痰热扰心证：自觉心动悸不宁，烦躁不宁，失眠，发热，口渴不欲饮，咳吐黄痰，舌红，苔黄腻，脉滑而促或结代。清心豁痰，黄连温胆汤加减。 ６．心脾两虚证：自觉心动悸不宁，神疲乏力，头晕健忘，食少便溏，面色淡白或萎黄，舌淡嫩，脉弱而结代。补益心脾（气血)。归脾汤加减。 ７．心热阴虚证：自觉心动悸不宁，心烦不寐，头晕，口苦咽干，尿黄便结，舌尖红少苔，脉细而促或结代，清心养阴。黄连阿胶汤加枣仁、生地等。 中药 针灸 推拿按摩 中西医结合治疗 1．偶发心动悸，又无其他特殊不适者，应注意避免疲劳、情绪激动等诱因，消除紧张，无需特殊治疗。 ２．对于心痹、胸痹、厥心痛等病患者，出现心动悸时，应积极救治，治疗心动悸只作为综合措施之一。 ３．针灸疗法： （１)体针疗法：取内关、神门、心俞等穴，用平补平泻法。 （２)耳针疗法：选心、皮质下、神门，中等刺激或留针。 ４．单方验方： （１)朱砂１ｇ，琥珀３ｇ，分两次服，勿煎煮。 （２)生枣仁１０g熟枣仁１０ｇ，水煎服，１剂／日。 ５．西医西药：一般认为，早搏超过每分钟５次者应给予心律失常治疗，可据情选用心律平、慢心律、利多卡因、胺碘酮、乙吗噻嗪等。 护理 康复 预防 历史考证心动悸之名出《伤寒论·太阳病篇入“脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。” |
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