|
再谭《黄帝内经》素问（平人气象论、玉机真藏论） 317、无病之人呼吸定息脉五动——再谭《黄帝内经》 素问 平人气象论 “黄帝问曰：平人何如？岐伯对曰：人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸定息脉五动，闰以太息，命曰平人。平人者不病也。常以不病调病人，医不病，故为病人平息以调之为法。”谭：黄帝问道：无病之人的脉象是怎样呢？岐伯答说：人一呼脉跳动两次，一吸脉也跳动两次，叫做一息。吸终到一呼开始的交换时间这是闰以太息，共有五次搏动，这是平人的脉象，叫做无病的人。通常以无病之人的呼吸为标准，来测侯病人的呼吸至数及脉跳次数，医生无病，所以可以调匀自己的呼吸以候病人的脉搏次数，这是脉诊的法则。无病之人呼吸定息脉五动。 318、人一呼脉四动以上是气喘心悸之病症——再谭《黄帝内经》 素问 平人气象论 “人一呼脉一动，一吸脉一动，曰少气。人一呼脉三动，一吸脉三动而躁，尺热曰病温，尺不热脉滑曰病风，脉涩曰痹。人一呼脉四动以上曰死，脉绝不至曰死，乍疏乍数日死。”谭：人一呼，有病的人脉只一次跳动；一吸，脉也一次跳动，这是气虚的现象。人一呼，脉就有三次跳动，一吸，脉也有三次跳动而躁急，尺部皮肤发热，这是病温；尺肤不热，脉搏往来流利的，这是风病；脉象涩，是为痹证。若人一呼，脉的跳动在四次以上的是死脉，脉搏中断不复至的必死，脉搏忽慢忽快的也是必死 。人一呼脉四动以上是气喘心悸之病症。 319、胃气就是平人脉息的正常之气——再谭《黄帝内经》 素问 平人气象论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-868276.html “平人之常气禀于胃，胃者，平人之常气也，人无胃气曰逆，逆者死。”谭：人的正常脉气，是来源于胃的，胃为水谷之海，为人体气血生化之源。胃气就是平人脉息的正常之气，人的脉息如无胃气，叫做逆象，逆象是可以致死的。 320、春天弦象明显而少胃气为肝脏有病——再谭《黄帝内经》 素问 平人气象论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-868276.html “春胃微弦曰平，弦多胃少曰肝病，但弦无胃曰死，胃而有毛曰秋病，毛甚曰今病，脏真散于肝，肝藏筋膜之气也。”谭：春天有胃气的脉应该是弦而柔和的微弦脉，乃是无病之平脉；如果弦象很明显而缺少柔和之胃气，为肝脏有病；但见弦脉物胃气的真脏脉，就要死亡；若虽有胃气而兼见轻虚以浮的毛脉，是春见秋脉，故预测其到了秋天就要生病；倘若毛脉太甚，则木被金伤，现时就会发病。如肝旺于春，春天脏真之气散于肝，肝脏是藏筋膜之气的。春天弦象明显而缺少胃气为肝脏有病。 321、夏天脉钩多而胃气少为心脏有病——再谭《黄帝内经》 素问 平人气象论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-868276.html “夏胃微钩曰平，钩多胃少曰心病，但钩无胃曰死，胃而有石曰冬病，石甚曰今病，脏真通于心，心藏血脉之气也。”谭：夏脉钩中带有冲和的胃气叫做平脉，如果钩多而胃气少就是心脏有病；如果但见钩脉而无柔和之象胃气的真脏脉，就要死亡；若虽有胃气，而兼见沉象的石脉，是夏见冬脉，故预测其到了冬天就要生病；倘若石脉太甚则火被水伤，就会立即生病的；心旺于夏，故夏天脏真之气通于心，心主血脉，夏天是脏真之气通于心，心是藏血脉之气的。夏天脉 钩多而胃气少为心脏有病。 322、长夏脉微软弱甚而胃气少为脾脏有病——再谭《黄帝内经》 素问 平人气象论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-868276.html “长夏胃微耍弱曰平，弱多胃少曰脾病，但代无胃曰死，面耎有石曰冬病，弱甚曰今病，脏真濡于脾，脾藏肌肉之气也。”谭：长夏脉微软弱而有胃气叫做平脉，若微软弱甚而冲和的胃气少就是脾脏有病；如但见软弱之极而无胃气之代脉，就要死亡；若软弱脉中，兼见石脉，是长夏见冬脉，这是火土气衰而水反侮的现象，故预测其到了冬天就要生病。倘若石脉太甚，就会立即生病。脾旺于长夏，故长夏脏真之气濡养于脾，脾主肌肉，故脾藏肌肉之气。长夏脉微软弱甚而胃气少为脾脏有病。 323、肺朝百脉之意是肺臣代百脉朝心君为百人之长——再谭《黄帝内经》 素问 平人气象论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-868276.html “秋胃微毛曰平，毛多胃少曰肺病，但毛无胃曰死，毛而有弦曰春病，弦甚曰今病，脏真高于肺，以行荣卫阴阳也。”谭：秋天有胃气的脉微毛而有冲和之象的叫做平脉，如果脉来轻浮无力，如按在毛上的感觉毛多胃气少主肺脏有病；如见纯毛脉而无胃气的真脏脉，就会死亡；若毛脉中兼见弦脉，这是金气衰而木反侮的现象，故预测其到了春天就要生病；倘若弦脉太甚，就会立即生病。肺旺于秋而居上焦，故秋季脏真之气上藏于肺，肺主气而朝百脉，乃是无病之平脉；如脉见沉石而缺少柔和的胃气，为肾脏有病；如脉见纯石而不柔和的真脏脉，主死；若沉石脉中兼见钩脉，是水气衰而火反侮的现象，故预测其到了夏天就要生病；如钩脉太甚，现时就会发病。肾旺于冬而居人体的下焦，冬天脏真之气下藏与肾，肾主骨，故肾藏骨髓之气。肺具有助心行血于周身血脉的生理功能，全身的血液，都要通过经脉而会聚于肺，经肺的呼吸进行气体交换，而后输布于全身。心与肺为君与臣，肺朝百脉之意是肺臣代百脉朝心君为百人之长。324、冬天的脉象见沉石而少胃气为肾脏有病——再谭《黄帝内经》 素问 平人气象论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-868276.html “冬胃微石曰平，石多胃少曰肾病，但石无胃曰死，石而有钩曰夏病，钩甚曰今病，脏真下于肾，肾藏骨髓之气也。”谭：冬天的脉象，沉石而有冲和之象的叫做平脉，如果脉见沉石而缺少柔和的胃气，为肾脏有病；如果但见石脉而无胃气的真脏脉，就要死亡；若沉石脉中兼见钩象，是水气衰而火反侮的现象，预测延至夏天就要生病；若钩脉太甚了，就会立即生病。肾旺于冬而居人体的下焦，冬天脏真之气下藏与肾，肾主骨，故肾藏骨髓之气。冬天的脉象见沉石而缺少柔和的胃气为肾脏有病。 325、水谷之气与自然清气生成宗气集与胸中——再谭《黄帝内经》 素问 平人气象论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-868276.html “胃之大络，名曰虚里，贯鬲络肺，出于左乳下，其动应衣，脉宗气也。盛喘数绝者，则病在中；结而横，有积矣；绝不至曰死。乳之下其动应衣，宗气泄也。”谭：十五络脉之外的胃之大络，叫做虚里。其络从胃贯膈而上络于肺，其脉出现于左乳下，搏动时手可以感觉得到，这是积于胸中的宗气鼓舞其脉跳动的结果。如果虚里脉搏动急数而兼有短时中断之象，这是中气不守的现象，是病在膻中的征候；若见跳动时止，位置横移的，主病有积块；倘若脉绝不至，就要死亡。如果乳下虚里处脉搏跳动剧烈振衣，是宗气外泄的现象。宗气的生成有两个来源，一是脾胃运化的水谷之精所化生的水谷之气，一是肺从自然界中吸入的清气，二者相结合生成宗气。因此，脾的运化转输功能和肺主气、司呼吸的功能是否正常，对宗气的生成和盛衰有着直接的关系。脾胃运化的水谷之气与肺吸入的自然清气结合生成宗气。 326、如何诊寸口的太过与不及——再谭《黄帝内经》 素问 平人气象论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-868276.html “欲知寸口太过与不及，寸口之脉中手短者，曰头痛。寸口脉中手长者，曰足胫痛。寸口脉中手促上击者，曰肩背病。寸口脉沉而，坚者，曰病在中。寸口脉浮而盛者，曰病在外。寸口脉沉而弱，曰寒热及疝瘕少腹痛。寸口脉沉而横，曰胁下有积，腹中有横积痛。寸口脉沉而喘，曰寒热。”谭：如何诊寸口的太过与不及呢？寸口脉应指而短，其病头痛。应指而长，其病足胫痛。应指短促迫疾有上无下，主肩背痛。应指沉坚的，其病在中。应指浮盛的，其病在表。应指沉弱，主寒热及疝瘕积聚小腹痛。应指沉紧并有横斜的形状，主胁下、腹中有横积作痛。应指沉喘，病发寒热。 327、诊脉象知病源——再谭《黄帝内经》 素问 平人气象论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-868276.html “脉盛滑坚者，曰病在外，脉小实而坚者，病在内。脉小弱以涩，谓之久病。脉滑浮而疾者，谓之新病。脉急者，曰疝瘕少腹痛。脉滑曰风，脉涩曰痹。缓而滑曰热中。盛而紧曰胀。脉从阴阳，病易已；”谭：脉象盛滑坚者，浮按盛而滑，沉按则坚，此外邪盛，而脏腑之气不得舒和，而脉坚实，故曰病在外也；若小者，浮按不足，沉按则实而坚，此邪在腑脏，故曰病在内。脉来小弱而涩的，气血两伤，故知其为久病；脉来浮滑而疾的，此外感邪热，元气未伤，故知其为新病也。脉来绷急的，无柔和之气，此阴凝之邪，主病疝瘕小腹作痛。脉来滑利，主病风，是内风挟痰，若外风，其脉必浮也；脉来涩滞，寒湿滞于血脉而为痹也。脉来缓滑，热邪伤中，故脉纵缓而滑，有力则为热病，无力则为痿病；脉来盛紧的，阴邪积滞于中，必胀满也。诊脉象知病源。 328、脉逆四时不间脏病难痊愈——再谭《黄帝内经》 素问 平人气象论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-868276.html “脉逆阴阳，病难已。脉得四时之顺，曰病无他；脉反四时及不间藏，曰难已。”谭：脉已顺阴阳，病易痊愈；否则脉已逆阴阳，病就不易好了。脉与四时相应为顺，即使患病，亦无其他危险；如脉与四时相反，如春弦、夏钩、秋毛、冬石，即使患病，亦无什麽危险；如脉与四时相反，及不间脏而传变的，病就难以痊愈了。“不间脏者”：如木必乘土则肝病传脾，土必乘水则脾病传肾之类，是皆传其所胜，不相假借，脉证得此，均名鬼贼，其气相残，为病必甚。若间其所胜之脏而传其所生，是谓间脏，如肝不传脾而传心，心不传肺而传脾，其气相生，虽病亦微。 329、青脉的肝胆脉象——再谭《黄帝内经》 素问 平人气象论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-868276.html “臂多青脉，曰脱血。尺脉缓涩，谓之解。安卧，脉盛，谓之脱血。尺涩脉滑，谓之多汗。尺寒脉细，谓之后泄。脉尺粗常热者，谓之热中。”谭：臂多见青脉的肝胆脉象，是由于失血。尺肤缓而脉来涩，主倦怠无力，喜卧。尺肤热而脉来盛，主大脱血。尺肤涩，脉来滑，主多汗。尺肤寒，脉来细，主大便泄泻。尺肤粗，脉气常显热者，主热在里。 330、真脏脉出现五行相克当死亡道理——再谭《黄帝内经》 素问 平人气象论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-868276.html “肝见庚辛死，心见壬癸死，脾见甲乙死，肺见丙丁死，肾见戊己死，是谓真脏见皆死。”谭：肝之真脏脉出现，至秋庚辛属金克肝木当死；心之真脏脉出现，至冬壬癸属水克火心当死；脾之真脏脉出现，至春甲乙属木克脾土当死；肺之真脏脉出现，至夏丙丁属火克金肺当死；肾之真脏脉出现，至长夏戊己属土克肾水当死。这就是真脏脉出现五行相克当死亡道理。是否可理解为：肝病秋天病危、心病冬天病危、脾病春季病危、肺病夏季病危、肾病长夏季病危。 331、望闻问切综合诊断——再谭《黄帝内经》 素问 平人气象论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-868276.html “颈脉动喘疾咳，曰水。目裹微肿如卧蚕起之状，曰水。溺黄赤安卧者，黄疸。已食如饥者，胃疸。面肿曰风，足胫肿曰水，目黄者曰黄疸。妇人手少阴脉动甚者，妊子也。”谭：颈部脉非正常搏动，并见喘咳症状，肾脾具虚的水肿病。眼泡浮肿如蚕眠后之状，也是肾脾具虚的水肿病。小便颜色黄赤，喜卧，是肝脏病变的黄疸病；食后仍觉得饥，是胃热的胃疸病。面部浮肿为风，足胫肿为水。目珠发黄的，是肝脏病变的黄疸。妇人两手少阴脉动甚的，是怀孕的表征。望、闻、问、切的综合诊断。 332、脉逆四时病难治——再谭《黄帝内经》 素问 平人气象论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-868276.html “脉有逆从，四时未有脏形，春夏而脉瘦，秋冬而脉浮大，命曰逆四时也。风热而脉静，泄而脱血脉实，病在中，脉虚，病在外，脉涩坚者，皆难治，命曰反四时也。”谭：脉有逆四时的，就是当其时不出现真脏脉形，却反见它脏的脉。如春夏而不见弦、洪，而反见沉、涩；秋冬而不见毛、石，而反见浮大，这都是与四时相反的脉象。风热的脉应该躁，反见沉静；泄泻脱血的病，脉应该虚，反见实脉；病在内的，脉应实而反见虚；病在外的，脉应浮滑，反见涩坚，这样，病全难治，是因为违反了四时。脉逆四时病难治。 333、人以水谷为本，胃气化水谷，脉无胃气则死——再谭《黄帝内经》 素问 平人气象论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-868276.html “人以水谷为本，故人绝水谷则死，脉无胃气亦死。所谓无胃气者，但得真脏脉不得胃气也。所谓脉不得胃气者，肝不弦肾不石也。”谭：人的生命以水谷为根本，所以断绝了水谷，就会死亡。胃气化生于水谷，如脉没有胃气也要死亡的。所谓无胃气的脉，就是仅见真脏脉，而没有冲和胃气的脉，所谓不得胃气的脉，就是脉无冲和胃气，就是肝脉见不到微弦脉，肾脉见不到微石脉也。人以水谷为本，胃气化水谷，脉无胃气则死。 334、季节决定了人的脉象——再谭《黄帝内经》 素问 平人气象论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-868276.html “太阳脉至，洪大以长；少阳脉至，乍数乍疏，乍短乍长；阳明脉至，浮大而短。”谭：太阳主正月、二月，这时的脉来，是洪大而长；少阳主三月、四月，这时的脉来，是乍密乍疏，乍短乍长的；阳明主五月、六月，这时的脉来，是浮大而短。季节决定了人的脉象。 335、平心脉、病心脉与死心脉之脉象——再谭《黄帝内经》 素问 平人气象论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-868276.html “夫平心脉来，累累如连珠，如循琅玕，曰心平，夏以胃气为本。病心脉来，喘喘连属，其中微曲，曰心病。死心脉来，前曲后居，如操带钩，曰心死。”谭：正常的心脉来时，圆润象珠子一样，相贯而至，又象安抚琅杆美玉一样的柔滑，这是心脏的平脉。夏天以胃气为本，脉当柔和而微钩。如果脉来时，喘急促，连串急数之中，带有微曲之象，这是心的病脉。将死的心脉来时，脉前曲回，后则端直，如摸到执带之钩一样的坚硬，全无和缓之意，这是心的死脉。平心脉、病心脉与死心脉之脉象。 336、平肺脉、病肺脉与死肺脉之脉象——再谭《黄帝内经》 素问 平人气象论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-868276.html “平肺脉来，厌厌聂聂，如落榆荚，曰肺平，秋以胃气为本。病肺脉来，不上不下，如循鸡羽，曰肺病。死肺脉来，如物之浮，如风吹毛，曰肺死。”谭：正常的肺脉来时，轻虚而浮，像榆荚下落一样的轻浮和缓，这是肺的平脉。秋天以胃气为本，脉当柔和而微毛。有病的肺脉来时，不上不下，如抚摩鸡毛一样，这是肺的病脉。将死的肺脉来时，轻浮而无根，如物之漂浮，如风吹毛一样，飘忽不定，散动无根，这是肺的死脉。平肺脉、病肺脉与死肺脉之脉象。 337、平肝脉、病肝脉与死肝脉之脉象——再谭《黄帝内经》 素问 平人气象论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-868276.html “平肝脉来，耍弱招招，如揭长竿末梢，曰肝平，春以胃气为本。病肝脉来，盈实而滑，如循长竿，曰肝病。死肝脉来，急益劲，如新张弓弦，曰肝死。”谭： 正常的肝脉来时，柔软而弦长，如长竿之末梢一样的柔软摆动，这是肝的平脉。春天以胃气为本，脉当柔和而微弦。有病的肝脉来时，弦长硬满而滑利，如以手模长竿一样的长而不软，这是肝的病脉。将死的肝脉来时，弦急而坚劲，如新张弓弦一样紧绷而强劲，这是肝的死脉。平肝脉、病肝脉与死肝脉之脉象。 338、平脾脉、病脾脉与死脾脉之脉象——再谭《黄帝内经》 素问 平人气象论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-868276.html “平脾脉来，和柔相离，如鸡践地，曰脾平，长夏以胃气为本。病脾脉来，实而盈数，如鸡举足，曰脾病。死脾脉来，锐坚如鸟之喙，如鸟之距，如屋之漏，如水之流，曰脾死。”谭：正常的脾脉来时，从容和缓，至数匀净分明，好象鸡足缓缓落地一样的轻缓而从容不迫，这是脾的平脉。长夏以胃气为本，脉当和缓。有病的脾脉来时，充实硬满而急数，如鸡举足一样急疾，这是脾的病脉。将死的脾脉来时，或锐坚而无柔和之气，如鸟之嘴，鸟之爪那样坚硬而锐，或时动复止而无规律，或脉去而无不至，如屋之漏水点滴无伦，或如水之流逝，去而不返，这是脾的死脉。平脾脉、病脾脉与死脾脉之脉象。 339、平肾脉、病肾脉与死肾脉之脉象——再谭《黄帝内经》 素问 平人气象论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-868276.html “平肾脉来，喘喘累累如钩，按之而坚，曰肾平，冬以胃气为本。病肾脉来，如引葛，按之益坚，曰肾病。死肾脉来，发如夺索，辟辟如弹石，曰肾死。”谭： 正常的肾脉来时，沉石滑利连续不断而又有曲回之象，按之坚实，有如心之钩脉这是肾的平脉。冬天以胃气为本，脉当柔软而微石。有病的肾脉来时，坚搏牵连如牵引葛藤一样，愈按愈坚硬，这是肾的病脉。将死的肾脉来时，脉来像解索一般，数而散乱，长而坚硬劲急，或坚实如以指弹石，这是肾的死。平肾脉、病肾脉与死肾脉之脉象。 340、春脉软弱轻虚而滑、端直以长如弦——再谭《黄帝内经》 素问 玉机真藏论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-868276.html “黄帝问曰：春脉如弦，何如而弦？岐伯对曰：春脉者，肝也，东方木也，万物之所以始生也，故其气来软弱，轻虚而滑，端直以长，故曰弦，反此者病。”谭：黄帝问道：春时的脉象如弦，怎样才算弦？岐伯回答说：春脉主应肝脏，属东方之木。在这个季节里，万物开始生长，因此脉气来时，软弱轻虚而滑，端直而长，所以叫做弦，假如违反了这种现象，就是病脉。春脉软弱轻虚而滑端直以长如弦。 341、春脉实而有力谓太过、不实微弱谓不及——再谭《黄帝内经》 素问 玉机真藏论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-868276.html “帝曰：何如而反？岐伯曰：其气来实而强，此谓太过，病在外。其气来不实而微，此谓不及，病在中。”谭：黄帝道：怎样才称反呢？岐伯说：其脉气来，应指实而有力，这叫做太过，主病在外；如脉来不实而微弱，这叫做不及，主病在里。春脉实而有力谓太过不实微弱谓不及。 342、春脉太过头昏目眩、不及胸部作痛——再谭《黄帝内经》 素问 玉机真藏论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-868276.html “帝曰：春脉太过与不及，其病皆何如？岐伯曰：太过则令人善忘，忽忽眩冒而巅疾；其不及，则令人胸痛引背，下则两胁胠满。”谭：黄帝道：春脉太过与不及，发生的病变怎样？岐伯说：太过会使人记忆力衰退，精神恍惚，头昏而两目视物眩转，而发生巅顶疾病；其不及会使人胸部作痛，牵连背部，往下则两侧胁部位胀满。春脉太过头昏目眩不及胸部作痛。 343、夏脉来时充盛、去时轻微如钩——再谭《黄帝内经》 素问 玉机真藏论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-868276.html “帝曰：善。夏脉如钩，何如而钩？岐伯曰：夏脉者心也，南方火也，万物之所以盛长也，故其气来盛去衰，故曰钩，反此者病。”谭：黄帝道：讲得对！夏时的脉象如钩，怎样才算钩？岐伯说：夏脉主应心脏，属南方之火，在这个季节里，万物生长茂盛，因此脉气来时充盛，去时轻微，犹如钩之形象，所以叫做钩脉，假如违反了这种现象，就是病脉。夏脉来时充盛去时轻微如钩。 344、夏脉来盛去盛谓太过、来不盛去反盛谓不及——再谭《黄帝内经》 素问 玉机真藏论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-868276.html “帝曰：何如而反？岐伯曰：其气来盛去亦盛，此谓太过，病在外，其气来不盛去反盛，此谓不及，病在中。”谭：黄帝道：怎样才称反呢？岐伯说：其脉气来盛去亦盛，这叫做太过，主病在外；如脉气来时不盛，去时反充盛有余，这叫做不及，主病在里。夏脉来盛去盛谓太过来不盛去反盛有余谓不及。 345、夏脉太过热邪成疮、不及心虚作烦——再谭《黄帝内经》 素问 玉机真藏论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-868276.html “帝曰：夏脉太过与不及，其病皆何如？岐伯曰：太过则令人身热而肤痛，为浸淫；其不及则令人烦心，上见咳唾，下为气泄。”谭：黄帝道：夏脉太过与不及，发生的病变怎样？岐伯说：太过会使人身体发热，皮肤痛，热邪侵淫成疮；不及会使人心虚作烦，上部出现咳嗽涎沫，下部出现失气下泄。夏脉太过热邪成疮、不及心虚作烦。 346、秋脉来轻虚以浮、来急去散故曰浮——再谭《黄帝内经》 素问 玉机真藏论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-868276.html “帝曰：善。秋脉如浮，何如而浮？岐伯曰：秋脉者，肺也，西方金也，万物之所以收成也。故其气来轻虚以浮，来急去散，故曰浮，反此者病。”谭：黄帝道：讲得对！秋天的脉象如浮，怎样才算浮？岐伯说：秋脉主应肺脏，属西方之金，在这个季节里，万物收成，因此脉气来时轻虚以浮，来急去散，所以叫做浮。假如违反了这种现象，就是病脉。秋脉来时轻虚以浮、来急去散故曰浮。 347、秋脉中央坚两旁虚谓太过、来浮软而微谓不及——再谭《黄帝内经》 素问 玉机真藏论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-868276.html “帝曰：何如而反？岐伯曰：其气来毛而中央坚，两傍虚，此谓太过，病在外；其气来毛而微，此谓不及，病在中。”谭：黄帝道：怎样才称反呢？岐伯说：其脉气来浮软而中央坚，两旁虚，这叫做太过，主病在外；其脉气来浮软而微，这叫做不及，主病在里。秋脉中央坚两旁虚谓太过、来浮软而微谓不及。 348、秋脉太过逆气背痛、不及咳嗽气喘——再谭《黄帝内经》 素问 玉机真藏论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-868276.html “帝曰：秋脉太过与不及，其病皆何如？岐伯曰：太过则令人逆气而背痛。愠愠然，其不及则令人喘，呼吸少气而咳，上气见血，下闻病音。”谭：黄帝道：秋脉太过于不及，发生的病变怎样？岐伯说：太过会使人气逆，背部作痛，愠愠然郁闷而不舒畅；其不及会使人呼吸短气，咳嗽气喘，其上逆而出血，喉间有喘息声音。秋脉太过逆气而背痛、不及咳嗽气喘。 349、冬脉来时沉而搏手故曰营——再谭《黄帝内经》 素问 玉机真藏论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-868276.html “帝曰：善。冬脉如营，何如而营？岐伯曰：冬脉者，肾也。北方水也，万物之所以含藏也。故其气来沉以搏，故曰营，反此者病。”谭：黄帝道：讲得对！冬时的脉象如营，怎样才算营？岐伯说：冬脉主应肾脏，属北方之水，在这个季节里，万物闭藏，因此脉气来时沉而搏手，所以叫做营。假如违反了这种现象，就是病脉。冬脉来时沉而搏手故曰营。 350、冬脉来如弹石坚硬谓太过、去如虚数谓不及——再谭《黄帝内经》 素问 玉机真藏论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-868276.html “帝曰：何如而反？岐伯曰：其气来如弹石者，此谓太过，病在外；其去如数者，此谓不及，病在中。”谭：黄帝道：怎样才称反呢？岐伯说：其脉来如弹石一般坚硬，这叫做太过，主病在外；如脉去虚数，这叫做不及，主病在里。冬脉来如弹石坚硬谓太过、去如虚数谓不及。 351、冬脉太过脊脉痛少气、不及心悬小便变常——再谭《黄帝内经》 素问 玉机真藏论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-868276.html “帝曰：冬脉太过与不及，其病皆何如？岐伯曰：太过则令人解(亻亦)，脊脉痛而少气不欲言；其不及则令人心悬，如病饥，眇中清，脊中痛，少腹满，小便变。”谭：黄帝道：冬脉太过与不及，发生的病变怎样？岐伯说：太过会使人精神不振，身体懈怠，脊骨疼痛，气短，懒于说话；不及则使人心如悬，如同腹中饥饿之状，季胁下空软部位清冷，脊骨作痛，少腹胀满，小便变常。冬脉太过脊脉痛少气、不及心悬少腹满小便变常。 352、脾脉属土位居中央为孤脏——再谭《黄帝内经》 素问 玉机真藏论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-868276.html “帝曰：善。帝曰：四时之序，逆从之变异也，然脾脉独何主。岐伯曰：脾脉者土也，孤脏，以灌四傍者也。”谭：黄帝道：讲得对！黄帝道：春夏秋冬四时的脉象，有逆有从，其变化各异，但独未论及脾脉，究竟脾脉主何时令？岐伯说：脾脉属土，位居中央为孤脏，以灌溉四旁。 353、脾脉来如水之流散谓太过、来尖锐如鸟之喙谓不及——再谭《黄帝内经》 素问 玉机真藏论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-868276.html “帝曰：然而脾善恶可得见之乎？岐伯曰：善者不可得见，恶者可见。帝曰：恶者何如可见？岐伯曰：其来如水之流者，此谓太过，病在外。如鸟之喙者，此谓不及，病在中。”谭：黄帝道：脾脉的正常与异常可以得见吗？岐伯说：正常的脾脉不可能见到，有病的脾脉是可以见到的。黄帝道：有病的脾脉怎样？岐伯说：其来如水之流散，这叫做太过，主病在外；其来尖锐如鸟之喙，这叫做不及，主病在中。脾脉来如水之流散谓太过、来尖锐如鸟之喙谓不及。 354、脾脉太过则令人四支不举、不及则令人九窍不通——再谭《黄帝内经》 素问 玉机真藏论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-868276.html “帝曰：夫子言脾为孤脏，中央以灌四傍，其太过与不及，其病皆何如？岐伯曰：太过则令人四支不举，其不及则令人九窍不通，名曰重强。”谭：黄帝道：先生说脾为孤脏，位居中央属土，以灌溉四旁，他的太过和不及各发生什麽病变？岐伯说：太过会使人四肢不能举动，不及则使人九窍不通，名叫重强。太过会使人四肢不能举动，不及则使人九窍不通。脾脉太过则令人四支不举、不及则令人九窍不通。 355、脉之大要着之玉版名曰玉机——再谭《黄帝内经》 素问 玉机真藏论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-868276.html “帝瞿然而起，再拜而稽首曰：善。吾得脉之大要，天下至数，五色脉变，揆度奇恒，道在于一，神转不回，回则不转，乃失其机，至数之要，迫近以微，着之玉版，藏之脏腑，每旦读之，名曰玉机。”谭：黄帝惊悟书肃然起立，敬个礼道：很好！我懂得诊脉的要领了，这是天下极其重要的道理。《五色》、《脉变》、《揆度》、《奇恒》等书，其道都是一致的，其道的神奇作用在于运转不息，顺其道而不能回转，倘若回逆则就不能正常运转了，就会失去其的生机了。最重要的道理，往往最接近于微妙之处，把它著录在玉版上面，藏于枢要内府，每天早上诵读，称它为《玉机》。脉之大要着之玉版名曰玉机。 356、五藏的五行相生相克之道——再谭《黄帝内经》 素问 玉机真藏论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-868276.html “五脏受气于其所生，传之于其所胜，气舍于其所生，死于其所不胜。病之且死，必先传行，至其所不胜，病乃死。此言气之逆行也，故死。”谭：五脏疾病的传变，是受病气于其所生之脏，传于其所胜之脏，病气留舍于生我之脏，死于我所不胜之脏。当病到将要死的时候，必先传行于相克之脏，病者乃死。这是病气的逆传，所以会死亡。五藏的五行相生相克之道。 357、肝属木、木生火、木克土、水生木、金克木——再谭《黄帝内经》 素问 玉机真藏论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-868276.html “肝受气于心，传之于脾，气舍于肾，至肺而死。”谭：肝属木，木生火，有主藏血有贮藏和调节血液的功能，因此，肝受病气于心脏；木克土，土脾有生血、统血的功能，因此，肝受病气又传行于脾脏；水生木，水肾有贮藏精气，为人体生殖、造血、生长发育等功能，因此，肝受病气留舍于肾脏；金克木，金肺为阳中之阴，肺主一身之气的生成，体现于宗气的生成，因此，肝受病气传到肺脏而死。 358、心属火、火生土、火克金、木生火、水克火——再谭《黄帝内经》 素问 玉机真藏论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-868276.html “心受气于脾，传之于肺，气舍于肝，至肾而死。”谭：心属火，为神之居，血之主，脉之宗。火生土，土脾有生血、统血的功能，因此，心受病气于脾脏；火克金，金肺朝百脉，是指全身的血液都通过百脉流经于肺，经肺的呼吸，进行体内外清浊之气的交换，然后再通过肺气宣降作用，将富有清气的血液通过百脉输送到全身，全身的血脉均统属于心，心气是血液循环运行的基本动力，因此，心受病气又传行于肺脏；木生火，木肝有主藏血有贮藏和调节血液的功能，因此，心受病气留舍于肝脏；水克火，水肾有贮藏精气，为人体生殖、造血、生长发育等功能，有先天之本，生命之根之称，因此，心受病气传到肾脏而死。 359、脾属土、土生金、土克水、火生土、木克土——再谭《黄帝内经》 素问 玉机真藏论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-868276.html “脾受气于肺，传之于肾，气舍于心，至肝而死。”谭：脾属土，为阴中之至阴，主运化、统血，输布水谷精微，为气血生化之源，将水谷精微上输心肺而化为气血等重要的生理作用，人体脏腑百骸皆赖脾以濡养，故有后天之本之称。土生金，金肺为阳中之阴，全身的血液都通过百脉流经于肺，经肺的呼吸，进行体内外清浊之气的交换，然后再通过肺气宣降作用，将富有清气的血液通过百脉输送到全身，因此，脾受病气于肺脏；土克水，水肾有贮藏精气，为人体生殖、造血、生长发育等功能，有先天之本，生命之根之称，因此，脾受病气传行于肾脏；火生土，火心为神之居，血之主，脉之宗，因此，脾受病气留舍于心脏；木克土，木肝有主藏血有贮藏和调节血液的功能，因此，脾受病气传到肝脏而死。 360、肺属金、金生水、金克木、土生金、火克金——再谭《黄帝内经》 素问 玉机真藏论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-868276.html “肺受气于肾，传之于肝，气舍于脾，至心而死。”谭：肺属金，肺主一身之气的生成，体现于宗气的生成。一身之气主要由先天之气和后天之气构成。宗气属后天之气，由肺吸入的自然界清气，与脾胃运化的水谷之精所化生的谷气相结合而生成。金生水，肺又主行水，是指肺气的宣发肃降作用推动和调节全身水液的输布和排泄。有将脏腑代谢所产生的浊液（废水）下输至水肾（或膀胱），成为尿液生成之源的功能，有“肺为水之上源”之称，金肾有平衡身体水液代谢，与膀胱合作排泄尿液的功能，因此，肺受病气于肾脏；金克木，木肝有主藏血有贮藏和调节血液的功能，全身的血液都要通过百脉流经于肺，经肺的呼吸，进行体内外清浊之气的交换，然后再通过肺气宣降作用，将富有清气的血液通过百脉输送到全身，因此，肺受病气又传行于肝脏；土生金，土脾主运化、统血，输布水谷精微，为气血生化之源，将水谷精微上输心肺而化为气血等重要的生理作用，因此，肺受病气留舍于脾脏；火克金，火心为神之居，血之主，脉之宗，因此，肺受病气传到心脏而死。 361、肾属水、水生木、水克火、金生水、土克木——再谭《黄帝内经》 素问 玉机真藏论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-868276.html “肾受气于肝，传之于心，气舍于肺，至脾而死。”谭：肾属水，主藏精，主水，主纳气。由于肾藏先天之精，主生殖，为人体生命之本源，故肾有“先天之本”，生命之根之称，偶贮藏精气，为人体生殖、造血、生长的功能。水生木，木肝有主藏血有贮藏和调节血液的功能，因此，肾受病气于肝脏；水克火，火心为神之居，血之主，脉之宗，因此，肾受病气又传行于心脏；金生水。金肺又主行水，有将脏腑代谢所产生的浊液（废水）下输至水肾（或膀胱），成为尿液生成之源的功能，有“肺为水之上源”之称，金肾有平衡身体水液代谢，与膀胱合作排泄尿液的功能，因此，肾受病气留舍于肺脏；土克木，土脾为阴中之至阴，主运化、统血，输布水谷精微，为气血生化之源，故有后天之本之称，因此，肾受病气传到脾脏而死。 362、五藏逆五行相生相克之病——再谭《黄帝内经》 素问 玉机真藏论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-868276.html “此皆逆死也，一日一夜，五分之，此所以占死生之早暮也。”谭：此皆是以逆五藏五行相生相克而死，以一日一夜划分为五个阶段，分属五脏，就可以推测死后的早晚时间。五藏的五行相生相克之病。 363、五脏有病则各传其所胜——再谭《黄帝内经》 素问 玉机真藏论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-868276.html “黄帝曰：五脏相通，移皆有次。五脏有病，则各传其所胜，不治。法三月，若六月，若三日，若六日。传五脏而当死，是顺传其所胜之次。”谭：黄帝道：五脏是相通连的，病气的转移，都有一定的次序。假如五脏有病，则各传其所胜；若不能掌握治病的时机，那麽病气的转移三个月，或六个月，或三天，或六天，传遍五脏就当死了，这是相克的顺传次序。 363、知阳者知病、知阴者知死——再谭《黄帝内经》 素问 玉机真藏论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-868276.html “故曰：别于阳者，知病从来；别于阴者，知死生之期。言知至其所困而死。”谭：所以说：能辨别三阳者，可以知道病从何经而来；能辨别三阴者，可以知道病的死生日期，这就是说，知道病至其所不胜而死。知阳者知病、知阴者知死。 364、风为六淫外感病邪之首——再谭《黄帝内经》 素问 玉机真藏论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-868276.html “是故风者，百病之长也。”谭：风为六淫之首，所以说它是百病之长。所谓六淫，是风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。气候变化异常，六气发生太过或不及，或非其时而有其气，以及气候变化过于急骤；超过了一定的限度，使人机体不能与之相适应的时候，就会导致疾病的发生。风为六淫风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪之首，关键在于因人不适应而至。 365、当风寒侵入人体初有病感医治之道——再谭《黄帝内经》 素问 玉机真藏论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-868276.html “今风寒客于人，使人毫毛毕直，皮肤闭而为热。当是之时，可汗而发也。盛痹不仁肿病，当是之时，可汤熨及火灸刺而去之。”谭：当风寒侵入人体，使人毫毛直竖，皮肤闭而发热，在这个时候，可用发汗的方法治疗；至风寒入于经络，发生麻痹不仁或肿痛等症状，此时可用汤熨（热敷）及火罐、艾炙、针刺等方法来祛散。当风寒侵入人体初有病感医治之道。 366、风寒侵入人体入肺传至肝脾之症——再谭《黄帝内经》 素问 玉机真藏论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-868276.html “弗治，病入舍于肺，名曰肺痹，发咳上气弗治，肺即传而行之肝，病名曰肝痹，一名曰厥，胁痛出食。当是之时，可按若刺耳。弗治，肝传之脾，病名曰脾风，发瘅，腹中热，烦心，出黄。当此之时，可按、可药、可浴。”谭：如果不及时治疗，病气内传于肺，叫做肺痹；若上咳气喘再不及时治疗，肺痹传行肝又叫做肝痹，发生胁痛、吐食的症状，在这个时候，可用按摩、药物或热汤沐浴等方法；如不及时治疗，就会传行于脾，叫做脾风，发生黄，腹中热，烦心，小便黄色等症状，在这个时候，可用按摩、药物或热汤沐浴等方法。风寒侵入人体入肺传至肝脾之症。 367、风寒侵入人体后达到由肾传心之重症——再谭《黄帝内经》 素问 玉机真藏论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-868276.html “弗治，脾传之肾，病名曰疝瘕，少腹?热而痛，出白，一名曰蛊。当此之时，可按、可药。弗治，肾传之心，病筋脉相引而急，病名曰瘈。当此之时，可灸、可药。”谭：风寒侵入人体入肺传至肝脾如再不治，就会传行于肾，叫做疝疸，少腹烦热疼痛，小便色白而混浊，又叫做盅病，在这个时候，可用按摩、或用药物；如再不治，病就由肾传心，发生筋脉牵引拘挛，呈现手脚痉挛，口歪眼斜的症状亦称“抽风”瘛病，在这个时候，可用针灸，或用药物。风寒侵入人体后达到由肾传心之重症。 368、五脏五行相克至肾水克心火不治而亡——再谭《黄帝内经》 素问 玉机真藏论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-868276.html “弗治，满十日，法当死。肾因传之心，心即复反传而行之肺，发寒热，法当三岁死，此病之次也。”谭：”谭：如再不治，十日之后，当要死亡。是因病邪由肾传心，心又复反传于肺脏，发为寒热，发当三日即死，这是疾病传行的一般次序。五脏五行相克至肾水克心火不治而亡。 369、喜、怒、思、忧、恐称作五志分属于五脏——再谭《黄帝内经》 素问 玉机真藏论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-868276.html “然其卒发者，不必治于传，或其传化有不以次，不以次入者，忧恐悲喜怒，令不得以其次，故令人有大病矣。”谭：若骤然爆发的病，就不必根据这个相传的次序而治。或是有些病不依这个次序传变的，如忧、恐、悲、喜、怒因情志之病，病邪就不能依照这个次序相传，因而使人生大病了。人对外界引起的情志变化，是由五脏的生理功能所化生，故把喜、怒、思、忧、恐称作五志，分属于五脏。 370、怒伤肝、喜伤心、忧伤肺、思伤脾、恐伤肾——再谭《黄帝内经》 素问 玉机真藏论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-868276.html “因而喜，大虚则肾气乘矣，怒则肝气乘矣，悲则肺气乘矣，恐则脾气乘矣，忧则心气乘矣，此其道也。故病有五，五五二十五变及其传化。传，乘之名也。”谭：如因过喜伤心，心虚则肾气相乘，水克火；因过怒伤肝，则肝虚肺气相乘，金克木；因过悲伤脾，则脾虚肝气相乘，木克土；因过恐伤肾，则肾虚脾气相乘，土克水；因过忧伤肺，则肺虚心气相乘，火克金。乘，即乘虚侵袭之意。相乘即相克太过，超过正常制约程度，这是五行五脏五情怒伤肝、喜伤心、忧伤肺、思（悲）伤脾、恐伤肾之道所决定的。所以病在五脏，但五脏相传五脏 就有五五二十五种传化。所谓“传”就是“乘”的名称。在下感觉此处原文有误传。 371、为期六个月就要死亡的病症——再谭《黄帝内经》 素问 玉机真藏论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-868276.html “大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，其气动形，期六月死，真脏脉见，乃予之期日。”谭：大骨憔悴瘦瘠软弱，大肉瘦削，胸中气满，呼吸困难，呼吸时身体振动，为期六个月就要死亡。见了真脏脉，就可以预知死日。为期六个月就要死亡的病症。 372、为期一个月就要死亡的病症——再谭《黄帝内经》 素问 玉机真藏论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-868276.html “大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩颈，期一月死。真脏见，乃予之期日。”谭：大骨憔悴瘦瘠软弱，大肉瘦削，胸中气满，呼吸困难，胸中疼痛,牵引肩项，为期一个月就要死亡。见了真脏脉,就可以预知死日。为期一个月就要死亡的病症。 373、十个月之内就要死亡的病症——再谭《黄帝内经》 素问 玉机真藏论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-868276.html “大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，身热、脱肉破胭。真脏见，十月之内死。”谭：大骨憔悴瘦瘠软弱，大肉瘦削，胸中气满，呼吸困难，脱肉破胭,真脏脉现,十个月之内就要死亡的病症。 374、为期一年死亡的病症——再谭《黄帝内经》 素问 玉机真藏论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-868276.html “大骨枯槁，大肉陷下，肩髓内消，动作益衰。真脏来见，期一岁死，见其真脏，乃予之期日。”谭：大骨憔悴瘦瘠软弱，大肉瘦削，两肩下垂，骨髓内消，动作衰颓，真脏脉未出现，为期一年死亡，若见到真脏脉，就可以预知死日。为期一年死亡的病症。 375、立即死亡的病症——再谭《黄帝内经》 素问 玉机真藏论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-868276.html “大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，腹内痛，心中不便，肩项身热，破胭脱肉，目眶陷。真脏见，目不见人，立死；其见人者，至其所不胜之时则死。”谭：大骨憔悴瘦瘠软弱，大肉瘦削，胸中气满，腹中痛，心中气郁不舒，肩项身上俱热，破腘脱肉，目眶下陷，真脏脉出现，精脱目不见人，立即死亡；如尚能见人，是精未全脱，到了它所不声胜之时，便死亡了。立即死亡的病症。 376、从高堕下落水淹溺猝然的病变——再谭《黄帝内经》 素问 玉机真藏论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-868276.html “急虚身中卒至，五脏绝闭，脉道不通，气不往来，譬如堕溺，不可为期。其脉绝不来，若人一息五、六至，其形肉不脱，真脏虽不见，犹死也。”谭：如果正气暴虚，外邪陡然中人，仓卒获病，五脏气机闭塞，周身脉道不通，气不往来，譬如从高堕下，或落水淹溺一样，猝然的病变，就无法预测死期了。其脉息绝而不至，或跳动异常疾数，一呼脉来五、六至，虽然形肉不脱，真脏不见，仍然要死亡的。从高堕下落水淹溺猝然的病变。 377、肝重病晚期之病症——再谭《黄帝内经》 素问 玉机真藏论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-868276.html “肝脉至，中外急，如循刀刃，责责然如按琴瑟弦，色青白不泽，毛折，乃死。”谭：肝脏之真脏脉至，中外劲急，如象按在刀口上一样的锋利，或如按在琴弦上一样硬直，面部显青白颜色而不润泽，毫毛枯焦乃死。肝重病晚期之病症。 378、心重病晚期之病症——再谭《黄帝内经》 素问 玉机真藏论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-868276.html “真心脉至，坚而搏，如循薏苡子，累累然，色赤黑不泽，毛折，乃死。”谭：心脏的真脏脉至，坚硬而搏手，如循薏苡子那样短而圆实，接连不断，面部显赤黑颜色而不润泽，毫毛枯焦乃死。心重病晚期之病症。 379、肺重病晚期之病症——再谭《黄帝内经》 素问 玉机真藏论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-868276.html “真肺脉至，大而虚，如以毛羽中人肤，色白赤不泽，毛折，乃死。”谭：肺脏的真脏脉至，大而空虚，好象毛羽着人皮肤一般地轻虚，面部显白赤。颜色而不润泽，毫毛枯焦，就要死亡。肺重病晚期之病症。 380、肾重病晚期之病症——再谭《黄帝内经》 素问 玉机真藏论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-868276.html “真肾脉至，搏而绝，如指弹石，辟辟然，色黑黄不泽，毛折，乃死，”谭：肾脏的真脏脉至，搏手若索欲断，如以指弹石一样的声音，面部显黑黄颜色而不润泽，毫毛枯焦，就要死亡。肾重病晚期之病症。 381、脾重病晚期之病症——再谭《黄帝内经》 素问 玉机真藏论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-868276.html “真脾脉至，弱而乍数乍疏，色黄青不泽，毛折，乃死。诸真脏脉者，皆死不治也。”谭：脾脏的真脏脉至，软弱无力，快慢不匀，面部显黄青颜色而不润泽，毫毛枯焦，就要死亡。凡是见到五脏真脏脉，皆为不治的死侯。脾重病晚期之病症。五脏真脏脉脉象、面色、毛枯皆死不治也。 382、胃是五脏的根本——再谭《黄帝内经》 素问 玉机真藏论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-868276.html “黄帝曰：见真脏曰死，何也？岐伯曰：五脏者，皆禀气于胃，胃者五脏之本也；脏气者，不能自致于手太阴，必因于胃气，乃至于手太阴也。故五脏各以其时，自为而至于手太阴也。”谭：黄帝道：见到真脏脉象，就要死亡，是什麽道理？岐伯：五脏的营养，都赖于胃腑水谷之精微，因此胃是五脏的根本。故五脏之脏脉气，不能自行到达于手太阴寸口，必须赖借胃气的敷布，才能达于手太阴。所以五脏之气能够在其所主之时，出现于手太阴寸口，就是因有了胃气。胃是五脏的根本，五脏之脏脉气必须赖借胃气才能达于手太阴寸口。 383、胃气不能与五脏之气同达寸口真脏脉独现死症——再谭《黄帝内经》 素问 玉机真藏论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-868276.html “故邪气胜者，精气衰也。故病甚者，胃气不能与之俱至于手太阴，故真脏之气独见，独见者，病胜脏也，故曰死。”谭：正因胃是五脏的根本，五脏之脏脉气必须赖借胃气才能达于手太阴寸口。所以，如果邪气胜，必定使精气衰。胃或五脏病气严重时，胃气就不能与五脏之气一起到达手太阴寸口，而为某一脏真脏脉象单独出现，真脏独见，是邪气胜而脏气伤，所以说是要死亡的。胃气不能与五脏之气同达寸口真脏脉独现死症。 384、形气色泽，脉之盛衰，病之新故——再谭《黄帝内经》 素问 玉机真藏论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-868276.html “帝曰：善。黄帝曰：凡治病察其形气色泽，脉之盛衰，病之新故，乃治之无后其时。形气相得，谓之可治，色泽以浮，谓之易已；脉从四时，谓之可治；脉弱以滑，是有胃气，命曰易治，取之以时；”谭：黄帝道：讲得对！黄帝道：大凡治病，必先诊察形体盛衰，气之强弱，色之润枯，脉之虚实，病之新久，然后及时治疗，不能错过时机。病人形气相称，是可治之症；面色光润鲜明，病亦易愈；脉搏与四时相适应，亦为可治；脉来弱而流利，是有胃气的现象，病亦易治，必须抓紧时间，进行治疗。 385、必须审察四种难治之症——再谭《黄帝内经》 素问 玉机真藏论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-868276.html “形气相失，谓之难治；色夭不泽，谓之难已；脉实以坚，谓之益甚；脉逆四时，为不可治，必察四难，而明告之。”谭：形气不相称，此谓难治；面色枯槁，没有光泽，病亦难愈；脉实而坚，病必加重；脉与四时相逆，为不可治。必须审察这四种难治之症，清楚地告诉病家。必须审察四种难治之症。 386、逆四时的脉象——再谭《黄帝内经》 素问 玉机真藏论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-868276.html “所谓逆四时者，春得肺脉，夏得肾脉，秋得心脉，冬得脾脉；其至皆悬绝沉涩者，命曰逆四时。未有脏形，于春夏而脉沉涩，秋冬而脉浮大，名曰逆四时也。”谭：所谓脉与四时相逆，是春见到肺脉，金克木；夏见到肾脉，水克火；秋见到心脉，火克金；冬见到脾脉，土克水。其脉皆悬绝无根，或沉涩不起，这就叫做逆四时的脉象。如五脏脉气不能随着时令表现于外，在春夏的时令，反见沉涩的脉象，秋冬的时令，反见浮大的脉象，这也叫做逆四时。 387、病症与脉象相反皆为难治——再谭《黄帝内经》 素问 玉机真藏论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-868276.html “病热脉静；泄而脉大；脱血而脉实；病在中，脉实坚，病在外，脉不实坚者；皆难治。”谭：热病脉宜洪大而反静；泄泻脉应小而反大；脱血脉应虚而反实；病在中而脉不实坚；病在外而脉反坚实。这些都是症脉相反，皆为难治。病症与脉象相反皆为难治。 388、实、虚同为过重者亦死——再谭《黄帝内经》 素问 玉机真藏论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-868276.html “黄帝曰：余闻虚实以决死生，愿闻其情？岐伯曰：五实死，五虚死。”谭：黄帝道：我听说根据虚实的病情可以预决死生，希望告诉我其中道理！岐伯说：五实死，五虚亦死。实、虚同为过重者亦死。 389、五实、五虚之病症——再谭《黄帝内经》 素问 玉机真藏论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-868276.html “帝曰：愿闻五实五虚？岐伯曰：脉盛，皮热，腹胀，前后不通，闷瞀，此谓五实。脉细，皮寒，气少，泄利前后，饮食不入，此谓五虚。”谭：黄帝道：请问什麽叫做五实、五虚？岐伯说：脉盛是心受邪盛，皮热是肺受邪盛，腹胀是脾受邪盛，二便不通是肾受邪盛，闷瞀是肝受邪盛，这叫做五实。脉细是心气不足，皮寒是肺气不足，气少是肝气不足，泄利前后是肾气不足，饮食不入是脾气不足，这叫做五虚。五实、五虚之病症。 390、五虚、五实能够痊愈的机转——再谭《黄帝内经》 素问 玉机真藏论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-868276.html “帝曰：其时有生者何也？岐伯曰：浆粥入胃，泄注止，则虚者活；身汗得后利，则实者活。此其候也。”谭：黄帝道：五实、五虚，有时亦有痊愈的，又是什麽道理？岐伯说：能够吃些粥浆，慢慢地胃气恢复，大便泄泻停止，则虚者也可以痊愈。如若原来身热无汗的，而得汗，原来二便不通的，大小便通利了，则实者也可以痊愈。这就是五虚、五实能够痊愈的机转。 |
|
|
