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关于厥心痛 click to collapse contents 厥心痛为病证名[3]。即肾、胃、脾、肝、肺有病，病气上逆乘心所致的心痛[3]。包括肾心痛、胃心痛、脾心痛、肝心痛、肺心痛5种[3]。 7.1 病因病机 《难经·第六十难》：“其五脏气相干，名厥心痛。” 杨玄操注：“诸经络皆属于心，若一经有病，其脉逆行，逆则乘心，乘心则心痛，故曰厥心痛。是五脏气冲逆致痛，非心家自痛也。” 7.2 分类 7.2.1 肾心痛 肾心痛为厥心痛之一[4]。因肾病而邪上乘心所致[4]。《黄帝内经灵枢·厥病》：“厥心痛，与背相控，善瘛，如从后触其心，伛偻者，肾心痛也。”《医宗金鉴·杂病心法要诀》：“歧骨陷处痛，若心痛……连腰，名肾心痛。”《张氏医通·诸痛门》：“肾心痛者，多由阴火上冲之故。”可用神保丸、神圣复气汤等方[4]。 7.2.2 胃心痛 胃心痛为厥心痛之一[2]。因胃病而邪上乘心所致[2]。《黄帝内经灵枢·厥病》：“厥心痛，腹胀胸满，心尤痛甚，胃心痛也。”《三因极一病证方论》卷九：“胃心痛者，腹胀满，不下食，食则不消。”《张氏医通·诸痛门》：“胃心痛者，多由停滞。……滞则通之。”《杂病源流犀烛·心病源流》：“腹胀胸满，胃脘当心痛，上支两胁，咽膈不通，胃心痛也。宜草豆蔻丸、清热解郁汤。” 7.2.3 脾心痛 脾心痛为厥心痛之一[5]。因脾病而邪上乘心所致[5]。《黄帝内经灵枢·厥病》：“厥心痛，痛如以锥针刺其心，心痛甚者，脾心痛也。”《三因极一病证方论》卷九：“脾心痛者，如针锥刺其心腹，蕴蕴然气满。”《张氏医通·诸痛门》：“脾心痛者，多由寒逆中焦。……寒多虚，则或温或补之。”《杂病源流犀烛》治脾心痛用诃子散、复元通气散等方[5]。 7.2.4 肝心痛 肝心痛为厥心痛之一[6]。因肝病而邪上乘心所致[6]。《黄帝内经灵枢·厥病》：“厥心痛，色苍苍如死状，终日不得太息，肝心痛也。”《医宗金鉴·杂病心法要诀》：“歧骨陷处痛，名心痛。……连胁，名肝心痛。”《张氏医通·诸痛门》：“肝心痛者，多由木火之郁，病在血分，……在血则行之，郁则开之。”可用金铃子散等方[6]。 7.2.5 肺心痛 肺心痛为厥心痛之一[7]。因肺病而邪乘心所致[7]。《黄帝内经灵枢·厥病》：“厥心痛，卧若徒居，心痛间，动作痛益甚，色不变，肺心痛也。”《医宗金鉴》卷四十三：“歧骨陷处痛，名心痛。横满连胸，名肺心痛。”《张氏医通·诸痛门》：“肺心痛者，多由上焦不清，病在气分，若知其在气则顺之。” |
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