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岐伯应答完“诸寒之而热者取之阴，热之而寒者取之阳，所谓求其属也”之后，黄帝又开启新的问题模式。 先附录原文如下： 帝曰：善。服寒而反热，服热而反寒，其故何也？ 岐伯曰：治其王气，是以反也。 帝曰：不治王而然者何也？ 岐伯曰：悉乎哉问也！不治五味属也。夫五味入胃，各归所喜，故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾，久而增气，物化之常也。气增而久，夭之由也。 一、帝曰：善。服寒而反热，服热而反寒，其故何也？ 黄帝对岐伯刚才的应答颔首称善，但同时又发新问。 “服寒而反热”。“服寒”，服用寒药，“而反热”，但仍然发热。 “服热而反寒”。服用热药但仍然发寒。 “其故何也？”方士们已经遵循了“论言治寒以热，治热以寒”的要求，但为什么还会出现“服寒而反热，服热而反寒”这样的情况呢？ 二、 岐伯曰：治其王气，是以反也。 “王气”即“旺气”或病标亢盛之气。 方士们还是不懂得治病必求于本的道理，未弄清楚本寒标热、本热标寒病治逆从之道，未弄清楚病本之真正病机，惟知病治旺盛病标之气，是以病治之法与预期目标相反。 三、 帝曰：不治王而然者何也？ “不治王”，不治亢盛病标之气，“然者”代指“服寒而反热，服热而反寒”。 方士们不以病标旺气为治，而是求治病机之所属，如岐伯前文所要求的“求其属”那样。虽然如此，但仍然会出现“服寒而反热，服热而反寒”的无效现象，这道理又何在呢？
四、 岐伯曰：悉乎哉问也！不治五味属也。 “悉乎哉问也！”此真洞悉入微之问也，岐伯不由赞叹道。 “不治五味属也”。对于标本不一之病，方士们能不治旺气而懂得求病机之所属，这已经属于方士中的佼佼者了。但只达到懂得治病求于病机的水平还不够，倘若不懂得五味之所属，还是不能最终达致治疗目的。 五、 夫五味入胃，各归所喜，故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾 食物、药物纳于口入于胃，五味由胃散入五脏，各有其“归经”之喜，酸味先入肝，苦味先入心，甘味先入脾，辛味先入肺，咸味先入肾。 六、久而增气，物化之常也。气增而久，夭之由也。 某味入某脏太过，久则气增，这是万物生化之常理。但增之太过，久憎则其脏气亢盛，自脏易为病并传及它脏为病，这是病夭之根由，如《素问·生气通天论》岐伯讲：“味过于酸，肝气以津，脾气乃绝。味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑。味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡。味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚。味过于辛，筋脉沮驰，精神乃央。” 辨证施治，必先明标本逆从之道，不但要求病机之所属，还有求五味之所属。倘若五味太过不及、亢害承制生化之属不求，则病机之求易沦入片面，也不能收到药到病除之治效。 明日继续新的问答。 |
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