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#吾儿医案一则# 弱子周五夜临寐前诉腹痛，遂问其在幼儿园进食何物，自诉幼儿园晚饭为咖喱炒饭，甚喜，遂狂吞两碗，再追问是否更衣，答曰本日已便。 因便通且无他不适，余当时并未加以留意，揉其腹后嘱儿安睡。 至半夜，儿痛醒亦将余拍醒，触摸其身滚烫，四肢及腹部尤甚，视之，腹部见肠型，闻之，肠鸣音亢进，触之，腹柔软，叩诊鼓音，胃脘部及脐周压痛，无反跳痛，予“蚬壳胃散”一勺白开水餸服，数分钟后嗳气连连，诉腹痛减，仍发热，嘱继续安睡。 次日晨起仍发热（39.4℃），腹痛时作，偶有头痛，脉滑数，舌苔厚，细问昨日便质，曰软烂近水样，嘱其父至药房购葛根芩连丸成药未果，遂自拟葛根芩连汤加味回家熬煮： 用药如下： 葛根20g 黄芩5g 黄连3g 大黄2g 炙甘草10g 大枣10g 上六味，先用3碗水煮葛根，减至2碗，纳诸药，小火熬至大半碗，滤出。 因含黄连过苦儿哭不纳，为哄其喝药，又另外熬生姜黑糖水与原药液一比一调兑，白天分3次少量频服，傍晚泄下大量臭秽水样便，热退（36.6℃），腹痛亦无再发，近2日均只进食白粥等调理。 周一即可正常回幼儿园，嘱儿不可再贪吃。 临证心得： 1.小儿贪食无节制，为致病之主因。 2.大黄配炙甘草、大枣等味甘和缓之品能起缓泻而加强清里热之功效。 3.因幼子素体脾虚，食积发热又需用苦寒之品，然苦寒中辅助大量甘温之品，则可防止伤胃气，寻思亦是“甘温除大热”之意。
以上仅为余个人心得体会，欢迎各位行内老师点评与拍砖。 后记 我是个早产儿，从小都大病小病不断，3岁前，医院基本就是我第二个家。 由于家里伯父和伯母分别是儿科医生和护士，在我印象里，堂姐们虽然住在医院的家属区里，却没真正去医院看过病，即使有小毛病都是在家就解决了，防范于未然。 所以我小时候多么希望妈妈是个医生，即使生病了也不用去医院了，或者即使去医院，由妈妈亲自治疗，也会减少很多恐惧感吧。 然而，让我很欣慰的是：“妈妈是医生”这种福利我虽然享受不到，起码我儿子们能享受得到啊~ 由于我家孩子是双胞胎早产，体质比一般同龄孩子要弱些，虽然我毕业后多年没从事临床，但也没放弃学习中医，从日常生活习惯及饮食上坚持给孩子规范和调理，他们至今长得还算不错，即使幼儿园里呼吸道疾病高发时，他们也仅限于轻微咳嗽，并未发展到肺炎喘嗽。
“若要小儿安，常带三分饥与寒”希望各位父母家长们切记，愿天下孩子们都能健康成长。 |
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