临床上应根据病情,合理调节静脉滴注的速度,较快获得疗效的同时减少药物不良反应和输液反应的发生。 静脉滴注过快,可引起体内血药浓度过高,导致严重的不良反应,也可引起血容量过多,致心脏负荷过重,发生肺水肿; 静脉滴注过慢,不仅降低药物疗效,增加过敏发生率的可能,而且还有些药品在稀释液中不稳定,产生有毒物质。 下面总结一下临床常用抗菌药物的滴注时间,供临床参考。
类别 | 药品 | 规格 | 滴注时间 | 备注 | 青霉素类 | 注射用氟氯西林钠 | 1g | 30~60min |
| 注射用哌拉西林钠舒巴坦钠 | 2.5g/1.25g | 30~60min |
| 注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠 | 1.125g | ≥30min |
| 头孢类 | 注射用盐酸头孢替安 | 0.5g /1g | 30min~2h | 本药可引起的血管痛,血栓性静脉炎 | 碳青霉烯类 | 注射用亚胺培南西司他丁钠 | 0.5g | 用量≤0.5g:≥20~30min; 用量>0.5g:≥40~60min |
| 注射用美罗培南 | 0.25g/0.5g | 15~30min |
| 注射用比阿培南 | 0.3g | 30~60min |
| 注射用厄他培南 | 1g | >30min |
| 注射用帕尼培南倍他米隆 | 0.5g | 用量0.5g:≥30min |
| 糖肽类 | 注射用盐酸万古霉素 | 500mg | >60min | 快速静滴可能发生类过敏性反应 | 注射用盐酸去甲万古霉素 | 0.4g | ≥60min |
| 注射用替考拉宁 | 0.2g | 静脉注射:3~5min; 静脉滴注:≥30min |
| 大环内酯类 | 注射用阿奇霉素 | 0.25g/0.5g | 1mg/ml:滴注时间3h 2mg/ml:滴注时间1h | 建议0.5g本品稀释后的滴注时间不少于60min,滴注液浓度不得高于2mg/ml | 喹诺酮类 | 盐酸莫西沙星氯化钠注射液 | 0.4g/250ml | 90min | 可延长QT间期,与剂量有关 | 注射用甲磺酸左氧氟沙星 | 0.2g | 100ml稀释液≥1h |
| 氨基糖苷类 | 硫酸庆大霉素注射液 | 4万U/8万U | 30~60min |
| 硫酸异帕米星注液 | 200mg/2ml | 400mg/d,qd,1h; 400mg/d , bid,30~60min |
| 注射用硫酸依替米星 | 50mg | 1h |
| 噁唑烷酮类 | 利奈唑胺注射液 | 0.6g/300ml | 30~120min |
| 抗真菌药 | 注射用两性霉素B | 25mg | ≥6h |
| 注射用两性霉素B脂质体(仅限于安浮特克) | 50mg/20ml | ≥2h | 如果患者出现急性反应或不能耐受输容积,则输注时间要延长。 | 注射用醋酸卡泊芬净 | 50mg/70mg | 约1h |
| 注射用米卡芬净钠 | 50mg | 用量≤75mg:≥30min; 用量≥75mg:≥1h |
| 氟康唑注射液 | 0.1g/10ml | 30~60min |
| 注射用伏立康唑 | 200mg | 1~2h |
| 抗病毒药 | 更昔洛韦注射液 | 250mg/5ml | ≥1h |
| 阿昔洛韦注射液 | 0.5g | ≥1h |
| 其他 | 注射用夫西地酸钠 | 0.125g | ≥2~4h |
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