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经过长期发展，我国已经建立了由医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等组成的覆盖城乡的医疗卫生服务体系。截至2015年05月，我国有医疗卫生机构97.98万个，其中医院2.64万个，基层医疗卫生机构90.89万个，专业公共卫生机构4.44万个。如图： | 医疗机构类别 | 机构数量 | 机构比例 | | 三级医院 | 2,002 | 0.20% | | 二级医院 | 6,971 | 0.71% | | 一级医院 | 7,308 | 0.75% | | 未定级医院 | 10,198 | 1.04% | | 社区卫生服务中心(站) | 34,463 | 3.52% | | 乡镇卫生院 | 36,849 | 3.76% | | 诊所(医务所) | 191,731 | 19.57% | | 村卫生室 | 645,898 | 65.92% | | 妇幼保健机构 | 3,087 | 0.32% | | 专科疾病防治所(站) | 1,243 | 0.13% | | 其它机构 | 40,139 | 4.10% | | 合计 | 979,889 | 100.00% |
数据来源于网络 如以上图表所示，基层医疗机构的数量已经超过了90%，门诊诊次占60%以上，是门诊服务量的主体。但基础医疗整体市场业务规模不足30%，远小于三级和二级医院。 基层医疗的现状，也可以从整体基数占比最大的村卫生室来了解。目前来看，服务能力是最大瓶颈。 政策是推动基础医疗发展的根本条件。近年来，国家、各省市，先后出台了多项政策以引导优质医疗资源的配置流动。以期解决保基本、强基层、建机制，解决长期困扰中国医疗的看病难、看病贵的问题。 2013年~2016年，国家卫计委陆续将这4份文件全部下发： 1.关于做好2013年国家基本公共卫生服务项目工作的通知 2.关于做好2014年国家基本公共卫生服务项目工作的通知 3.关于做好2015年国家基本公共卫生服务项目工作的通知 4.关于做好2016年国家基本公共卫生服务项目工作的通知 虽不是同一时间下发，但每份文件都有提到对于基层医疗的利好政策。小编今天做一个汇总，希望对从事基层医疗的工作者能有帮助。 1全面提高经费补助标准，提高服务质量效率和均等化水平 《通知》中明确指出，人均基本公共卫生服务经费补助标准，从2013年之前的25元提升至2016年的45元，逐年提升5元。用于进一步扩大服务覆盖面，扩展和增加服务内容，加大对困难地区的支持力度等。 2加大对村医的支持力度，强化绩效考核 合理确定乡镇卫生院和村卫生室任务分工，提高居民获得服务的可及性。将部分基本公共卫生服务任务交由村卫生室承担，以政府购买服务的方式绩效考核后拨付相应资金，调动村医积极性。 3开展基本公共卫生服务项目签约服务 加强对基本公共卫生服务项目的分类管理，对针对居民个体开展的服务项目，采取由家庭医生或以其为核心的团队与服务对象进行签约的方式开展。要将服务对象中的贫困人口作为重点签约对象。通过签约，为服务对象提供综合的、连续的健康管理服务。突出家庭医生核心作用，将基本公共卫生服务与日常医疗服务相结合，提高服务效果。 目前，优质医疗资源主要集中在大城市大医院，基层医疗机构医疗资源相对缺乏。这也是患者往大医院跑的原因之一。而为了推进分级诊疗，将区域内医疗资源共享。国家也已出台了多项扶持基层医疗的相关政策，除了从人员编制上改变，更要从基层医院的硬件标准上改变。这也是我们需要努力的地方。 附：乡镇卫生院建设和设备配备标准 | 功能科、室 | 序号 | 设备名称 | 单位 | | 1.预防保健室 | 1 | 电冰箱 | 台 | | 2 | 身长体重计 | 台 |
| | 2.急诊抢救室 | 3 | 急救箱 | 个 | | 4 | 抢救床 | 张 |
| | 5 | 心电图机 | 台 |
| | 6 | 除颤器 | 台 |
| | 7 | 呼吸机 | 台 |
| | 8 | 洗胃机 | 台 |
| | 9 | 吸引器 | 台 |
| | 10 | 担架 | 个 |
| | 11 | 氧气瓶 | 个 |
| | 12 | 氧气瓶推车 | 辆 |
| | 13 | 气管切开包 | 套 |
| | 14 | 静脉切开包 | 套 |
| | 15 | 移动紫外线灯 | 台 |
| | 16 | 地站灯 | 台 |
| | 17 | 药品（器械）柜 | 个 |
| | 3.普通诊室 | 18 | 诊床 | 张 | | 19 | 观片灯 | 台 |
| | 4.外科换药处置室 | 20 | 换药车 | 辆 | | 21 | 切开包 | 套 |
| | 22 | 地站灯 | 台 |
| | 5.中医科 | 23 | 电针仪 | 台 | | 24 | 艾灸仪 | 台 |
| | 25 | 智能通络治疗仪 | 台 |
| | 26 | 颈腰椎牵引设备 | 台 |
| | 27 | 中药熏蒸设备 | 台 |
| | 28 | TDP神灯 | 台 |
| | 29 | 中药雾化吸入设备 | 台 |
| | 6.妇产科 | 30 | 妇科检查床 | 张 | | 31 | 妇科检查器械 | 套 |
| | 32 | 上取环器械 | 套 |
| | 33 | 人流器械 | 套 |
| | 34 | 人流吸引器 | 台 |
| | 35 | 手术器械台 | 台 |
| | 7.五官科 | 36 | 五官科椅 | 把 | | 37 | 常用五官科器械 | 套 |
| | 38 | 检眼镜 | 个 |
| | 39 | 视力表灯 | 个 |
| | 40 | 口腔综合治疗台 | 台 |
| | 41 | 药品（器械）柜 | 个 |
| | 42 | 地站灯 | 台 |
| | 8.药房 | 43 | 毒麻药品柜 | 个 | | 44 | 电冰箱 | 台 |
| | 45 | 药物天平 | 台 |
| | 9.中药房 | 46 | 中药饮片柜（药斗) | 个 | | 47 | 药架（药品柜） | 个 |
| | 48 | 调剂台 | 个 |
| | 49 | 药戥 | 个 |
| | 50 | 电子秤 | 个 |
| | 51 | 小型粉碎机 | 台 |
| | 52 | 小型切片机 | 台 |
| | 53 | 小型炒药机 | 台 |
| | 54 | 消毒锅 | 个 |
| | 55 | 标准筛 | 个 |
| | 56 | 煎药机 | 台 |
| | 57 | 包装机 | 台 |
| | 58 | 冷藏柜 | 个 |
| | 10.注射室 | 59 | 注射处置台 | 个 | | 60 | 药品柜 | 个 |
| | 11.观察治疗室 | 61 | 观察床 | 张 | | 62 | 输液架 | 个 |
| | 63 | 治疗车 | 个 |
| | 64 | 地站灯 | 个 |
| | 12.检验科 | 65 | 生化分析仪 | 台 | | 66 | 血球计数器 | 台 |
| | 67 | 尿分析仪 | 台 |
| | 68 | 电解质分析仪 | 台 |
| | 69 | 生物显微镜 | 台 |
| | 70 | 离心机 | 台 |
| | 71 | 干燥箱 | 台 |
| | 72 | 电冰箱 | 台 |
| | 73 | 电热恒温培养箱 | 台 |
| | 74 | 分光光度计 | 台 |
| | 75 | 分析天平 | 台 |
| | 76 | 水浴箱 | 台 |
| | 77 | 药品试剂柜 | 个 |
| | 78 | 净化工作台 | 台 |
| | 13.放射科 | 79 | X光机 | 台 | | 80 | 洗片机 | 台 |
| | 81 | 铅屏风 | 个 |
| | 82 | 铅围裙 | 条 |
| | 83 | 铅手套 | 付 |
| | 84 | 看片灯 | 台 |
| | 14.病房 | 85 | 超声波诊断仪 | 台 | | 86 | 病床 | 张 |
| | 87 | 除颤监护仪 | 台 |
| | 88 | 药品柜 | 个 |
| | 89 | 治疗车 | 辆 |
| | 90 | 病历柜 | 个 |
| | 91 | 担架车 | 辆 |
| | 92 | 看片灯 | 个 |
| | 93 | 氧气瓶 | 个 |
| | 94 | 地站灯 | 个 |
| | 95 | 换药车 | 辆 |
| | 15.手术室 | 96 | 手术床 | 张 | | 97 | 无影灯 | 个 |
| | 98 | 电动吸引器 | 台 |
| | 99 | 麻醉机 | 台 |
| | 100 | 呼吸机 | 台 |
| | 101 | 氧气瓶 | 个 |
| | 102 | 监护仪 | 台 |
| | 103 | 担架车 | 辆 |
| | 104 | 手术器械台 | 个 |
| | 105 | 器械柜 | 个 |
| | 106 | 剖腹手术器械 | 套 |
| | 107 | 肛门手术器械 | 套 |
| | 108 | 气管切开手术器械 | 套 |
| | 109 | 妇产科手术器械 | 套 |
| | 110 | 基础手术器械 | 套 |
| | 111 | 计划生育手术器械 | 套 |
| | 112 | 地站灯 | 个 |
| | 113 | 紫外线灯 | 个 |
| | 114 | 立式血压计 | 个 |
| | 115 | 药品柜 | 个 |
| | 16.产房 | 116 | 产床 | 张 | | 117 | 接生包 | 个 |
| | 118 | 氧气瓶 | 个 |
| | 119 | 地站灯 | 台 |
| | 120 | 药品（器械）柜 | 个 |
| | 121 | 器械台 | 个 |
| | 122 | 多普勒胎儿诊断仪 | 台 |
| | 123 | 新生儿床 | 张 |
| | 124 | 常用产科器械 | 套 |
| | 125 | 高压消毒锅 | 台 |
| | 126 | 新生儿体重计 | 台 |
| | 17.运输工具 | 127 | 救护车 | 辆 | | 18.其它 | 128 | 计算机 | 台 | | 129 | 一次性器具毁形机 | 台 |
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