【目邻课堂】干眼症……07

　　【导言】：干眼这个词对现今上班一族来说并不陌生，这是一种很常见的眼科疾病。现代的工作和生活让我们长时间面对电脑，手机等电子屏幕使干眼症更加普遍的出现。今天的微课堂就让我们一起来了解一些关于干眼的知识。希望能对大家的生活有一些帮助。

　　【干眼的症状】

　　干眼有哪些常见症状呢？

　　重点：1、眼干涩感：眼睛觉得干，不够水润，在空调场所非常明显。2、眼异物感：眼睛里似有沙粒，特别想揉眼睛。3、视疲劳：用眼后眼睛觉得酸胀。4、眼烧灼感：眼睛发热，想用冷的东西敷眼睛。5、畏光：一定光照强度下睁眼感到不适。6、刺激症状：在烟尘环境例如有油烟，有雾霾的环境，容易有刺痛，畏光，流泪等不适。

　　【什么是干眼】

　　角结膜干燥症

　　重点：角结膜干燥症（keratoconjunctivitis sicca）又称干眼（dry eye）,是指任何原因引起的泪液质和量异常或动力学异常导致的泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适，导致眼表组织病变为特征的多种疾病的总称。 说简单点，就是眼睛的泪膜出现了问题，所以眼睛感觉不舒服。

　　了解泪膜

　　重点：眼球前面是暴露的，泪膜可以留住泪液里的抗微生物成分以保护眼球表面免受伤害，泪膜是我们眼表面的第一道屏障。它分为三层结构，分别是为：脂质层、水液层、黏蛋白层。每一层在保护我们的眼睛上都有其作用功能。

　　重点：眨眼可以推动泪液清洁眼表面，同时也会磨擦眼表面，使得泪膜可以在眼睑和眼球之间起润滑作用。不同的原因引起的泪膜改变都会影响泪膜的功能，从而使我们的眼睛不舒服。


　　【干眼的诊断】

　　较常见的两项检查

　　重点：下左图为泪液分泌试验。用来检查泪腺或者副泪腺的分泌功能是否正常。正常为10-15mm，＜5mm考虑为干眼。这个试纸是特制的消毒过的专门用来做泪液分泌试验的，还请不要在家里自己拿纸张来试验，以免弄伤眼睛。

　　重点：下右图为泪膜破裂时间检查。检查时，受检者坐在我们眼科的裂隙灯前，通过这种蓝色的钴蓝光观察。这个检查是用来评估泪膜的稳定性。正常为10-45秒，＜10秒为泪膜不稳定。


　　其他检查

　　重点：除了这两个检查之外，干眼的检查还有很多，例如使用眼表综合分析仪除了可以检查泪膜破裂时间，还可以检查泪膜的脂质层，拍摄睑板腺的情况。通过这个仪器我们可以看到脂质层的情况，还能看到睑板腺的情况，是不是堵塞了开口，分泌不畅通之类的。可以更有针对性的进行治疗。但并不是每个医院都具备这些设备，因此还是前面泪液分泌试验和泪膜破裂时间两个检查应用更广泛些。


　　【是什么导致干眼的？】

　　导致干眼的原因有很多

　　重点：1、工作环境：长期户外强风燥热的环境中工作、或长时间在空调环境工作，会加速泪膜的蒸发，从而引起干眼。

　　2、睡眠不足：有资料显示夜间深睡眠时间越少，泪膜破裂时间越短，眼睛干涩、发胀、怕光、发红、视物模糊等症状就会越明显。

　　3、维生素缺乏：眼睛也是需要营养的，需要各种维生素的。就像大家都知道缺乏维生素A会引起夜盲症一样。

　　4、长时间用眼：长时间使用电子设备工作、学习及娱乐，会使得眨眼次数减少，使得泪膜分布不均匀且稳定性下降，所以会引起干眼。

　　5、乱用眼药水：眼药水是有防腐剂的，长期点用眼药的会产生防腐剂毒性反应，干眼不但没有缓解，还有可能会加重。不要自己随意选用眼药水。

　　6、长时间戴隐形眼镜：隐形眼镜佩戴的时间越长，越到晚上觉得眼睛越干，因为长时间的佩戴角膜接触镜影响了泪膜的稳定性。

　　7、眼科手术：有些朋友选择做近视眼角膜手术来摘掉眼镜，或者其他眼科手术，都有可能从各种方面影响到泪膜的情况，从而引起干眼。

　　【如何预防干眼？】

　　养成用眼好习惯

　　重点：1、良好的睡眠质量对于每个人都很重要，戒烟戒酒戒熬夜。

　　2、平时使用电子屏幕设备的时候可佩带防蓝光眼镜或防蓝光镜片。当然最好的还是尽量减少电脑、手机等视频终端的使用，电子屏幕和眼睛的距离保持40-70厘米。

　　3、注意用眼卫生，定时休息。用眼50-60分钟休息5-10分钟，注意眨眼的次数，尽量的将眼睑完全闭合形成有效眨眼，使泪膜分布均匀。

　　4、买无论是疑似干眼还是角膜、结膜及眼睑等发炎、过敏、受伤等疾病，须看眼科医生诊断治疗，切勿自行用药。

　　5、眼科手术后有干眼情况的朋友，也请在眼科医师的指导下使用人工泪液来缓解干眼的症状，不要自己随意购买眼药水。

　　【日常保健】

　　生活中的注意事项

　　重点：1、使用空调多开窗，保持室内湿度

　　干燥环境中，泪膜蒸发率增加，容易使眼睛干涩。使用空调时定时开窗通风，保持室内空气湿度。

　　2、每天坚持热毛巾敷眼10分钟

　　适度的按摩和毛巾热敷可以促进眼部血液循环，对睑板腺功能的恢复有一定帮助，可防止因睑板腺功能障碍加深干眼症状。

　　3、常喝热茶护眼睛

　　菊花有清肝明目的作用，绿茶有丰富的茶多酚，有助于抗氧化。茶的水蒸气也可以起到湿润眼睛的作用。

　　4、勤眨眼、常远眺、注意休息

　　眨眼可以让泪水均匀的分布在角膜和结膜的表面，使眼睛保持润湿。用眼时间长了之后，要多多的远眺，闭目养神让眼睛得到短暂的休息。

　　5、食用含丰富维生素的食物

　　多食维生素丰富食品，尤其是富含维生素A的动物肝脏，奶制品及禽蛋等。多吃天然抗氧化物（如花青素）可降低蓝光对眼表的损害。当然，食疗只是一些辅助和帮助，并不能替代药品和其他的保护眼睛的工作。