偏瘫后行走训练(练习丧失的运动成分:站立位伸髋训练)

3.诱发练习丧失的成分

（1）软组织牵伸

着重牵伸那些容易挛缩而导致关节活动受限的肌腱，比如小腿三头肌肌腱，股直肌肌腱，髋内收肌肌腱等。

软组织牵伸：运动前的准备

（1） 腓肠肌牵伸：站立位，背靠墙站立在斜板上，维持大约20s，放松，重复 5-8次。

（2） 比目鱼肌牵伸：坐位，坐在椅子上，患侧踝部置于斜板上，利用身体向前倾的力进行牵拉，维持大约20秒，放松，重复10次左右

（2）练习丧失的运动成分

1）站立期：

①伸髋训练

A.仰卧位伸髋练习：

指导语：

（1） “脚踩地，然后将骨盆慢慢抬起”

（2） “注意不要把骨盆抬得太高”

【检查】

（1）确保下肢对线正确，即髋关节不应有过度外展或内旋，膝关节应处于屈曲90度左右。

（2）避免踝跖屈。

（3）确保健侧不动，保持放松状态。

（4）通过膝向下压，让患者了解运动的方向。

B.双足站立位伸髋练习：

指导语

（1） “蹲下来，双脚同时伸直站起来”

（2） “重心前倾，髋关节移到双脚前面，然后用患腿负重”

【注意】

通过之前的站立训练，患者应对膝部有一定的控制能力，如果控制能力不足则需要使用膝部支具来固定膝关节。

参考文献:循序渐进,偏瘫患者的全面康复治疗（第2版）

参考文献:循序渐进,偏瘫患者的全面康复治疗（第2版） 作者：[瑞士] 帕特里夏著 刘钦刚译 出版社：华夏出版社