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你到底能不能用靶向药?这些常识一定要知道

 关前月岁月静好 2017-03-29

随着靶向药的逐渐增多,很多患者都从中看到了希望。虽然只有很少一部分国外的靶向药在中国上市,但至少我们可以到其他的国家使用新药,为战胜癌症增加了筹码。靶向药针对的是癌特定基因,能“精准消灭”癌细胞,它跟普通的化疗药相比,确实对身体的损害要小得多,但是,如果认为它完全没有伤害,那也是不对的,毕竟是药三分毒。

你到底能不能用靶向药?这些常识一定要知道

靶向药会有哪些不良反应呢?主要有以下四种:

1. 全身反应:乏力虚弱、发热寒战、关节肌肉痛。

2. 胃肠道反应:腹泻和呕吐是比较常见,严重者还可出现脱水恶心,还有些病人会出现腹痛嗳气、腹胀、食欲减少等等消化道反应。

3. 皮肤反应:皮肤是靶向药毒副作用最常见的靶点。在服用单克隆抗体类的靶向治疗药物,如利妥昔单抗(美罗华)、西妥昔单抗(爱必妥)等时,还会出现过过敏反应,不过这种症状只是暂时的,停药后就会缓解。此外,皮疹、皮肤瘙痒是比较多见的,主要表现为红斑、干燥、瘙痒,中度可见脓疱性皮疹,少些人还会出现外周水肿、皮肤毛发脱色、荨麻疹的现象。

4. 器官毒性:这种副作用主要以肺毒和心脏毒性为主。在服用伊马替尼、尼洛替尼等治疗白血病的药物时,可能出现心血管反应,主要表现为高血压、左室射血分数(LVEF)下降、心肌缺血/梗死、QT间期延长等;而服用易瑞沙和特罗凯时就会对肺造成毒性,临床表现为咳嗽、呼吸困难和发热。轻微的停药就能缓解,严重者还需要使用皮质激素治疗。

你到底能不能用靶向药?这些常识一定要知道

靶向药不能说用就用!先做一件事

专家提醒,靶向药物的原理是找到致癌驱动基因后“精确攻击”,不同的基因点出问题,用的靶向药物是不一样的。没找到“靶点”不能盲目吃药。

曾经就有相关实验人员对此专门做了实验,在不检测基因的情况下,将同类病人分为两组,一组吃靶向药,一组做常规化疗。结果实验才进行到一半,实验就被叫停了。因为他们发现,吃靶向药的一组,治疗效果远远低于化疗组,而且相应的死亡风险也在上升。

这也表明,在不进行基因检测的情况下盲目使用靶向药,不仅对给病人带来更多的痛楚,还有可能加速死亡。所以,大家一定要谨慎使用。

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