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一、赛项名称 赛项编号：GZ-2017031 赛项名称：护理技能 英文翻译：Nursing Skills 赛项组别：高职组 赛项归属产业：医药卫生（101201，“医疗服务业”） 二、竞赛目的 通过竞赛，全面考核参赛选手的职业素养、评判性思维能力及临床护理基本技能与操作水平；引领高等职业学校适应行业现状及技术发展趋势，推进护理专业的教育教学改革；展示职教改革成果及师生良好精神面貌；搭建校企合作培养高素质护理人才的平台；提升社会对职业教育的认可度，培养能够顺利进入护理岗位胜任临床工作的护理人才。 三、竞赛内容 以临床工作任务为导向，按照临床护理岗位工作要求，对患者实施连续的、科学的护理，培养学生的创新、创业意识和独立工作能力。竞赛分别设置健康评估室、抢救室2个考评站点。在健康评估室，选手根据赛项提供的案例对患者现状进行评估，列出主要护理问题（至少4个），并针对首优护理问题列出主要护理措施（至少4个以上）；在抢救室，选手根据案例连续实施前臂骨折固定包扎、心肺复苏、静脉留置针输液、气管切开护理4项护理技术操作。案例分析竞赛时长为30分钟，占总成绩的10%；技术操作竞赛时长为30分钟，占总成绩的90％。重点考查参赛选手知识应用能力、临床思维能力、技能操作执行能力、沟通交流能力、分析问题和解决问题能力以及团队协作精神和人文素养。 Be guided by clinical practice task,according to the demands of the clinical nursing work,implement continuous,scientific nursing on the patients. There are two contest locations,setting to health assessment room and first-aid room,respectively. In health assessment,athlete evaluate patients present situation according to the case,list at least four main nursing problems and nursing measures. In first-aid room,athlete implement four consecutive nursing techniques (forearm fractures fixed bandage ,CPR,venous retention needls transfusion, tracheostomy care). The case analysis competition time about 30 minutes, accounting for 10% of the total grade.The nursing techniques competition time about 30 minutes,accounting for 90% of the total grade.Focus on examining the contestants knowledge application ability ,clinical thinking ability, operation ability, communicate ability,problem analysis and problem solving skills, humane quality. 四、竞赛方式 （一）参赛对象 须为高等职业院校全日制在籍学生；本科院校中高职类全日制在籍学生；五年制高职四、五年级学生可报名参加高职组比赛。高职组参赛选手年龄须不超过25周岁（当年），即1992年5月1日及以后出生。凡在往届全国职业院校护理技能大赛中获一等奖的选手，不再参加本赛项。 （二）组队要求 1.本赛项为个人赛，包括初赛和决赛两个阶段，以团队方式报名参赛。 2.初赛由各省、自治区、直辖市组织，同一院校参赛选手不超过2名，每名选手限1名指导教师。 3.参赛选手和指导教师报名获得确认后不得随意更换。如备赛过程中参赛选手和指导教师因故无法参赛，须由省级教育行政部门于相应赛项开赛10个工作日之前出具书面说明，经大赛执委会办公室核实后予以更换。 4.欢迎境外代表队观摩及组队参加友谊赛。 （三）抽签方法 1.由赛项执委会按照竞赛流程召开领队会议，组织各领队参加公开抽签并进行分组，确定各队参赛时段。参赛队按照抽签确定的参赛时段分批次进入比赛场地参赛。 2.赛场的赛位统一编制赛室号，各时段参赛队比赛前30分钟到赛项指定地点接受检录。进场前20分钟，由本参赛队的参赛选手抽签决定进入赛室的参赛号。各参赛选手在工作人员的带领下进入侯赛室，接到比赛的通知后，到相应的赛室完成竞赛规定的赛项任务。 五、竞赛流程 （一）竞赛时间安排 初赛，建议在4月中旬前结束。决赛，拟安排在5月下旬进行。 （二）竞赛日程 注：每3～5支代表队分为一时段。 （三）竞赛流程图 六、竞赛试题 建立案例试题库(100个案例),在正式比赛前一个月，在大赛网站公布，按2%的比例抽取2个案例由选手任选一个案例分析，测试参赛选手分析问题、解决问题的综合能力。 样题 病历摘要：张芳，女，56岁，因外伤后左髋疼痛活动受限2天入院。患者2天前不慎跌倒受伤，伤后即感左髋剧疼，不能站立行走，休息无好转，情绪悲观。查体：左髋叩痛，活动受限，被动活动疼痛加剧，左下肢外旋缩短畸形，有纵向叩击痛，末梢循环好，足趾活动可。X线检查证实为 “左股骨颈骨折”。 问题一：请按轻重缓急对该患者列出主要护理问题（计5分。至少写出4个护理问题，首优护理问题2分，另外3个护理问题各1分。护理问题应符合标准答案中的内容，否则不能得分。） 答案： 1.疼痛（首优护理问题） 2.躯体活动障碍 3.自理能力缺陷 4.焦虑、恐惧 5.有皮肤完整性受损的危险 问题二 ：针对该患者的首优护理问题，列出主要护理措施不少于4项（５分，必须是针对患者首优护理问题的措施） 答案： 1.评估患者疼痛部位、性质、程度及持续时间。 2.根据评估情况采取护理措施，及时进行再评估。 3.疼痛不能缓解应遵医嘱给予镇痛药物，注意观察药物疗效及有无不良反应发生。 4.保持患肢外展中立位。 5.与患者多沟通交流，转移其注意力，减轻疼痛。 6.注意观察患者身体受压部位皮肤情况，做好皮肤护理。 七、竞赛规则 1. 由赛项执委会按照竞赛流程召开领队会议，组织各领队参加公开抽签并进行分组，确定各队参赛时段。参赛队按照抽签确定的参赛时段分批次进入比赛场地参赛。各时段参赛队比赛前30分钟到赛项指定地点接受检录。进场前20分钟，由本参赛队的参赛选手抽签决定进入赛室的参赛号。各参赛选手在工作人员的带领下进入侯赛室，接到比赛的通知后，到相应的赛室完成竞赛规定的赛项任务。 2.参赛选手统一着装进入赛场，女选手必须着大赛统一提供的护士服、护士帽、头花、白色护士鞋、自备高筒肤色丝袜；男选手着白工作服、圆顶帽、白鞋、自备白色棉袜。选手不得在参赛服饰上作任何标识，不得携带任何通讯工具进入赛场，违规者取消本次比赛成绩。 3.竞赛过程中，选手须严格遵守操作流程和规则，并自觉接受裁判的监督和警示。若因突发故障原因导致竞赛中断，应提请裁判确认其原因,并视具体情况做出裁决。 4.选手竞赛开始、终止时间由赛室裁判记录在案；比赛时间到，由裁判示意选手终止操作。选手提前结束竞赛后不得再进行任何操作。选手在竞赛过程中不得擅自离开赛场，如有特殊情况，需经裁判同意后作特殊处理。 5.赛场各类工作人员必须统一佩戴由赛项执委会印制的相应证件，着装整齐，进入工作岗位。 6.赛场除赛项执委会成员、专家组成员、现场裁判、评分裁判、赛场配备的工作人员外，其他人员未经赛项执委会允许不得进入赛场。 7.新闻媒体人员等进入赛场必须经过赛项执委会允许，并且听从现场工作人员的安排和指挥，不得影响竞赛正常进行。 8.各参赛队的领队、指导教师以及随行人员只可以在本参赛队比赛的时间段凭证件进入赛场直播室进行观摩，其他比赛时间段谢绝进入。 八、竞赛环境 在规定赛场内，模拟医院工作情境，设置： 1.等候区 2.技能竞赛区 （1）健康评估室：标准笔试考场 （2）准备室：配备技术操作相关用物 （3）抢救室（赛室）：操作场地宽敞、明亮；配备病床、床旁桌椅、医学模型人、仿真手臂。 （4）模拟患者由执委会统一培训合格后上岗。 3.工作区 包括登分室、监督室、阅卷室、仲裁室、裁判休息室、专家休息室、模拟患者等候室、工作人员休息室、医务室、核分室、抽签室。 选手通道与工作人员通道、考核后选手与未考核选手进出赛场的路径分别隔离，不相互交叉。 4.观摩区：直播室 九、技术规范 本次大赛引用的职业标准和专业技术标准有：中华人民共和国《护士条例》、中华护理学会《护士守则》、AHA《心肺复苏及心血管急救指南》2015版。 “2017年全国职业院校技能大赛”高职组 护理技能赛项技术操作规范 项目名称：临床护理技术（前臂骨折固定包扎+心肺复苏+静脉留置针输液+气管切开护理） 完成时间：30分钟之内完成操作 考核资源： （A）前臂骨折固定包扎技术：①治疗盘：木制夹板（长短合适、内置衬垫）、绷带、三角巾、别针；②剪刀、记录单、治疗车、免洗洗手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶；③模拟患者。 （B）心肺复苏技术：①心肺复苏模拟人、诊察床（硬板床）、 脚踏垫；②治疗盘：人工呼吸膜（纱布）、纱布（用于清除口腔异物）、血压计、听诊器；③手电筒、弯盘、抢救记录卡（单）；④治疗车、免洗洗手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。 （C）静脉留置针输液技术：①治疗盘：皮肤消毒液（安尔碘）、无菌干棉签（一次性）、0.9%氯化钠(250ml塑料袋)、输液器（单头）、密闭式静脉留置针（直型）、无菌透明敷贴、输液胶贴或胶带；②止血带、治疗巾、小垫枕、血管钳、弯盘、输液瓶贴、输液执行单、输液执行记录卡、管道标签；③治疗车、免洗洗手液、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶；④输液架；⑤剪刀。 （D）气管切开护理技术:①气管切开护理盘：开口纱布、无菌纱布、无菌治疗碗（内置碘伏棉球）、血管钳、镊子；②吸痰护理盘：一次性吸痰管（内含无菌手套一只）、无菌治疗碗、镊子、无菌纱布、治疗巾；③听诊器、0.9%氯化钠(瓶装)、弯盘、记录单、标签纸、治疗车、免洗洗手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶；④电动吸痰器包括连接管、干燥无菌的空瓶（均备于床头）。 用物准备：四项技术操作的用物一次准备齐全。 十、技术平台 （一）竞赛项目推荐使用器材 本赛项所推荐使用的器材，由大赛办统一招标确定。其中心肺复苏和静脉输液仿真手臂是2016年国家护理技能大赛同类产品，成人气管切开及吸痰护理模型是今年招标新列入的。 1.前臂骨折固定包扎技术：在模拟患者（标准化病人）上进行操作，使用临床常用前臂骨折固定包扎的夹板和三角巾。 2.单人徒手心肺复苏术：在医学模型人上进行操作。建议使用北京医模科技股份有限公司艾德-高级心肺复苏训练及考核系统（JW5301）。 3.静脉留置针输液技术：与模拟患者（标准化病人）沟通，在仿真手臂上进行操作。建议使用天津天堰科技股份有限公司静脉输液臂IV（NUS0300071DDC）。 4.气管切开护理技术：在医学模型人上进行操作。建议使用上海弘联医学科技集团有限公司高级全功能护理训练模拟人模型（GD/H120A×300）。 （二）比赛实况录播 为了更好地做好赛事工作的网络化和信息化，更好地向大家呈现比赛盛况，共享比赛精彩瞬间，突出赛项的技能重点与优势特色，为宣传、仲裁、资源转化提供全面的信息资料。本赛项将由北京中慧文教育咨询有限公司负责安排专门人员对竞赛过程进行摄制记录，包括开闭赛式、各赛室比赛情况等；制作优秀选手、指导教师访谈视频，裁判、专家点评视频，在该公司的中国护士实习就业网（http://www.）公布和中慧文医学教育微信公众平台（ZHWYXJY）同期播出。同时，通过电视直播各赛室的比赛实况。 十一、成绩评定 由裁判员按照评分标准评判每个选手的成绩。裁判员从大赛办裁判库中抽取，由来自全国二、三级医院中具有副高级以上专业技术职务的临床护理人员和全国高、中等院校中具有副高级以上专业技术职务的护理教育人员担任裁判工作。 (一)评分方法 1.竞赛成绩采用百分制、分步计分。每名参赛选手总分为100分，其中，案例分析10分，技能操作90分（前臂骨折固定包扎技术 9分、单人徒手心肺复苏术21分、静脉留置针输液技术32分、气管切开护理技术23分、操作规范、熟练、护患沟通5分）。 2.案例分析以评分标准给分；技术操作每一赛室一个裁判组，每组的裁判员不少于5人，依据评分标准去掉一个最高分和最低分后、取其余裁判给分之和的算术平均值为参赛选手技能操作得分；两项成绩之和记入选手个人成绩。 3.参赛选手的成绩由裁判长、监督人员和仲裁人员签字确认后公布，案例分析于次日比赛结束时公布成绩，技能操作当天公布成绩。 4.参赛选手的成绩排序，依据竞赛成绩由高到低排列名次。成绩相同参赛选手名次并列。若并列名次选手为三人及以上则进行理论加试，加试范围为《护士条例》、《护士守则》相关内容，依据加试成绩由高到低排列名次。 (二)评分标准 “2017年全国职业院校技能大赛”高职组 护理技能赛项技术操作评分标准 项目名称：临床护理技术（前臂骨折固定包扎+心肺复苏+静脉留置针输液+气管切开护理） 完成时间：30分钟之内完成操作 用物准备：4项技术操作的用物一次准备齐全（30分钟） 临床护理技术操作程序及评分标准 选手参赛号： 赛室号： 比赛开始时间： 月 日 时 分
比赛结束时间： 时 分 裁判签名: 十二、奖项设定 2017年全国卫生职业院校护理技能大赛设参赛选手奖和优秀指导教师奖。 （一）参赛选手奖 设个人一、二、三等奖。以实际参赛选手总数为基数，一、二、三等奖获奖比例分别为10%、20%、30%（小数点后四舍五入）。 （二）优秀指导教师奖 获得一等奖参赛选手的指导教师由大赛组委会颁发“优秀指导教师”证书。 十三、赛项安全 （一）竞赛准备工作 1.赛项执委会召开执委会成员、裁判员、工作人员、各领队会议，通报竞赛事宜和明确各方面的工作要求、安全责任及注意事项。 2.赛前对全体人员进行安全教育，并明确每个人的相关职责，熟悉比赛环节，做到心中有数。 3.赛项各方面工作负责人应及时按赛项执委会要求分解工作任务和落实安全责任。 4.赛项执委会和专家组应在赛前认真检查竞赛器材及场地，保证参赛选手比赛安全。 （二）组织过程安全责任 1.竞赛期间，承办学校校长和裁判长为该项目安全工作的主要责任人，裁判员、工作人员应各司其职，保证所在场地区域内参赛选手、观众的安全，确保比赛正常进行。 2.领队为参赛院校所有选手安全的主要责任人，应按照竞赛要求组织本参赛队学生在指定位置就位，文明观看比赛；参赛选手有事须向领队请假。 3.参赛选手检录后方能进入比赛场地，认真进行准备活动，比赛完毕立即退场，不得在赛场内逗留围观。 4.竞赛期间，赛场内设置安全责任岗，加强对赛场内的安全巡查工作，责任到人，防止发生打架、失窃、踩踏等事件。严禁非本赛项人员未经允许私自进入观看比赛或滋事。 5.竞赛期间须有医护人员坚守现场，随时准备处理可能发生的竞赛伤害，并提前备好相应急救药品和器械。 （三）应对突发事件的措施 比赛期间一旦发生突发性事件，安全工作领导小组成员必须立即做出反应，及时了解和分析事件的起因和发展态势，采取措施控制事件的发展和影响范围，将损失降低到最小限度。 1.当遇到突发事件时，参赛人员按照方案要求坚守岗位，各司其职，听从赛项执委会统一指挥；相关人员开展救护工作，将事故的危害降低到最低程度，严禁私自行动。 2.赛场外人员私自进入场地滋事，与赛场内人员发生冲突，应及时予以制止，拒不配合且情节严重的，视情况报公安机关。 3.事件发生后，执委会领导、专家组成员及各参赛代表队的领队、指导教师应积极处理，严禁擅离职守、先行撤离。 4.比赛中，如果出现各种不可预知的紧急情况，由相关项目责任人与各参赛代表队的领队、指导教师及时组织好参赛选手，听从赛项执委会的统一指挥，按指定的路线有序撤离。 5.任何人员如因不坚守岗位、不认真履行职责，将取消下一次参加竞赛的机会；如因工作失职造成安全事故，其损失由当事人全部承担并按竞赛工作制度进行相关处理。 十四、竞赛须知 （一）参赛队须知 1.所有参赛学生往返的交通费、食宿费及保险费由各参赛队自理。 2.每支参赛队由领队、4名指导教师和4名学生组成。 3.所有参赛院校均由教师带队，否则不予接洽。 4.各参赛队的领队、指导教师只可以在本参赛队比赛的时间段凭证件进入赛场直播室进行观摩，其他比赛时间段谢绝进入。 5.比赛过程中或比赛后发现问题，应由领队在当天向赛项执委会 提出书面陈述。领队、指导教师、选手不得与大赛工作人员直接交涉。 （二）指导教师须知 1.指导教师必须是参赛选手所在学校的在职专任教师，每名选手限1名指导教师。在比赛期间及往返比赛地点的途中，指导老师要关心选手的交通安全、饮食安全，既要鼓励选手以饱满的热情参赛，又要以正确的心态对待比赛结果。 2.指导教师一经确定不得随意变更。 （三）参赛选手须知 1.参赛选手统一着装进入赛场，女选手必须着大赛统一提供的护士服、护士帽、头花、白色护士鞋、自备高筒肤色丝袜；男选手着白工作服、圆顶帽、白鞋、自备白色棉袜。选手不得在参赛服饰上作任何标识，不得携带移动电话进入赛场，违规者取消本次比赛成绩。 2.参赛选手技术操作的出场顺序以抽签决定，依次按顺序在相应赛室进行比赛。 3.每个时段参赛队提前30分钟进入侯赛区，由赛场工作人员负责检录，各参赛选手必须参赛证、身份证和学生证三证齐全。进场前20分钟，由本参赛队的参赛选手抽签决定进入赛室的参赛号。各参赛选手在工作人员的带领下进入侯赛室，接到比赛的通知后，到相应的赛室完成竞赛规定的赛项任务。 4.竞赛过程中，参赛选手须严格遵守操作流程和规则，并自觉接受裁判的监督和警示。若因突发故障原因导致竞赛中断，应提请裁判确认其原因,并视具体情况做出裁决。 5.选手竞赛开始、终止时间由赛室裁判记录在案；比赛时间到，由裁判示意选手终止操作。选手提前结束竞赛后不得再进行任何操作。选手在竞赛过程中不得擅自离开赛场，如有特殊情况，需经裁判同意后作特殊处理。 （四）工作人员须知 1.赛场各类工作人员必须统一佩戴由赛项执委会印制的相应证件，着装整齐，进入工作岗位。 2.除赛项执委会成员、专家组成员、现场裁判、赛场配备的工作人员外，其他人员未经赛项执委会允许不得进入赛场。 3.新闻媒体人员等进入赛场必须经过赛项执委会允许，并且听从现场工作人员的安排和指挥，不得影响竞赛正常进行。 十五、申诉与仲裁 选手及指导教师对本赛项在比赛过程中及比赛结果提出质疑，参赛队领队可在比赛结束后2小时之内向仲裁组提出书面申诉。大赛采取两级仲裁机制。赛项设仲裁工作组，赛区设仲裁委员会。大赛执委会办公室选派人员参加赛区仲裁委员会工作。赛项仲裁工作组在接到申诉后的2小时内组织复议，并及时反馈复议结果。申诉方对复议结果仍有异议，可由省（市）领队向赛区仲裁委员会提出申诉。赛区仲裁委员会的仲裁结果为最终结果。 十六、竞赛观摩 比赛过程在公平和不干扰比赛选手的前提下向各参赛队开放。各参赛队的领队、指导教师只可以在本参赛队比赛的时间段凭证件进入赛场直播室进行观摩，其他比赛时间段谢绝进入。 十七、竞赛直播 1.赛场内部置无盲点录像设备，能实时录制并播送赛场情况； 2.赛场外有大屏幕或投影，同步显示赛场内竞赛状况； 3.多机位拍摄开闭赛式和抽签加密，制作优秀选手采访、优秀指导教师采访、裁判专家点评和企业人士采访视频资料，突出赛项的技能重点与优势特色。为宣传、仲裁、资源转化提供全面的信息资料。 4.开放办赛，由中国护士实习就业网全过程录像和播放。 十八、资源转化 认真总结大赛的成功经验和存在的不足，切实做好大赛资源的转化工作。 （一）利用竞赛内容推进专业建设 竞赛内容是以临床真实案例为导向，理论测试侧重考量参赛选手运用所学知识分析问题、解决问题的实际能力；相关的技术操作项目是在仿真情境中以现行的护理工作流程为路径和技术标准为标杆，侧重考量参赛选手技术操作的规范和熟练程度及职业素养；使之更贴近临床、贴近岗位、贴近服务对象，为深化护理专业的教育教学改革起到一种很好的导向作用，必须重新整合教学内容，构建新的课程体系，不断改进教学方式和创新培养模式，全面提升专业建设水平。 （二）利用影像资料进行教学资源建设 比赛影像资料可直接用于教学和考核，促进教学方式和评价方式的改革；更重要的是丰富了基于工作过程的课程开发和教材建设的内涵，为任务引领或行动导向教学实施提供了一种新载体；比赛过程中所有选手的录像资料，通过教师的点评与后期加工制作，在赛后三个月内制成影像资料，为各个学校护理实践教学提供真实生动的视频资源，有利于学生对相关知识与技能的认识与掌握。同时，也提高了课程开发和教材建设的质量。 （三）应用比赛“范式”提高实训质量与岗位应用的契合度 比赛的技术操作项目、技术标准及路径等均是仿照现行的临床护理技术操作规范而设定的，使之更加贴近临床护理工作岗位，为护理专业的实践教学改革提供了一种“范式”。为了更好地实施这种“范式”，必须进行实践教学模式的改革创新，即改革以课程为中心开展实训向以完成工作任务开展实训的模式转变，在加强对护理岗位工作任务调研分析的基础上，针对完成岗位工作任务应具备的能力来确定实训项目，按照完成工作任务的必备条件设置工作情境，按照技术操作标准进行规范化实训，并通过建立正常的考评制度和比赛（竞赛）等形式不断提高实践教学质量，全面提高学生未来就业岗位的适应能力和就业竞争力。 |
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