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由于环境因素、生活方式及工作压力等原因，现在甲亢、甲减、甲状腺结节患者日益增多，甚至超过了糖尿病，成为内分泌的第一大病。对于怀孕期间的甲状腺疾病，为了保证母亲和腹中胎儿的健康，药物治疗是最佳手段。生活中，很多准妈妈都会担心药物治疗会存在这样或那样的风险，其实，在正规医疗结构接受合理剂量的药物治疗，获益要远远大于病情可能带来的危险。
 孕期为什么会得甲状腺疾病?
虽然成年人的免疫功能相对稳定，但怀孕期间是一个特殊的生理阶段。怀孕过程往往伴有免疫系统、内分泌系统一系列改变。由于怀孕期间对内分泌的适应性要求更高，有一些潜在的缺陷更容易表现出来。同时，免疫系统的改变也会造成甲状腺疾病的发生。也就是说甲状腺疾病会影响怀孕，怀孕反过来也会影响甲状腺疾病。
临床上，怀孕期间的甲状腺疾病大多分为两种。一种是原有甲状腺疾病在怀孕期间的变化;第二种是怀孕造成了甲状腺疾病。因为怀孕所需要的甲状腺水平应该比平时更充分，功能要求更高。所以甲状腺功能不正常，不管是甲亢还是甲低，都会造成人生的不安全，例如甲亢怀孕率会明显降低，临床上也有在甲亢治疗过程中就怀孕的案例。甲低会使得怀孕后流产、早产、死胎和畸形的发生率增高。
当准妈妈遭遇甲亢或者甲减如何应对?
如果甲状腺疾病不能及时治疗，那么就可能对母婴健康都产生威胁。对于一些甲状腺疾病的高危人群，如有甲状腺疾病个人史和家族史者、既往甲状腺自身抗体阳性者、甲状腺手术切除者、自身有免疫性疾病或者有家族史者等，应在怀孕前进行筛查，如发现甲状腺疾病应先进行治疗再怀孕。
孕期应该做好甲状腺激素水平的监测，由于甲状腺疾病的某些症状如体重增加、乏力、浮肿等容易被误认为是怀孕期间的表现而被忽视，所以要特别注意鉴别。只有在怀孕前或怀孕早期筛查到甲减患者，并及早治疗，才能避免后代智力受损。此外，怀孕期间孕妇应多吃海带、紫菜、海鱼等含碘食物，定期监测尿碘。
怀孕前患有甲减的，应调整药物剂量，抽血检测TSH(促甲状腺激素)正常再怀孕。怀孕后发现甲减的，应立即口服药物治疗，使TSH尽快达标0.3-2.5mU/L，达标的时间越早越好(最好在怀孕8周之内)。目前对于怀孕期间甲减的治疗主要采用左旋甲状腺素钠片替代治疗。
治疗过程中，每2-4周测定一次甲状腺激素水平、随时调整用药剂量。甲亢治疗主要是采用少剂量抗甲状腺药物，治疗过程中应该禁用放射性碘制剂。如需手术，应当选择在怀孕中期，这时流产和早产的危险性最低。
整个孕期准妈妈的甲状腺功能必须得到保障，这样才能保证胎儿的正常生长。
准妈妈这些情况比较危险
曾患过甲状腺功能异常，或做过甲状腺手术;
有甲状腺疾病家族史;
查出甲状腺肿，或甲状腺抗体呈阳性;
有怕冷、嗜睡、乏力、皮肤干燥、面颊虚肿、毛发稀疏等甲状腺功能减退的症状;
孕妇是1型糖尿病或自身免疫性疾病患者;
曾经流产或早产;
有不孕不育史;
头颈部曾照射过放射线，特别是次数比较多的女性;
有生育计划的女性最好在怀孕前就进行甲状腺指标筛查，一旦确诊患病，可在怀孕前经有效治疗后再择机怀孕。怀孕后，怀孕8周以前要抽血检查甲状腺功能，特别要关注血清TSH、FT4和TPOAb。
有数据显示，我国近1/10的妇女怀孕前半期都曾出现过怀孕期间甲状腺疾病，比如常见的临床甲状腺功能减退症、亚临床甲状腺功能减退症、怀孕期间甲状腺功能亢进症等。准妈妈孕期出现甲状腺疾病，会造成怀孕期间内胎儿的流产、早产、围产期胎儿死亡，甚至影响后代的智力发育，因此女性要关注甲状腺疾病的筛查。
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