2型糖尿病是慢性进展性疾病,单纯应用饮食控制和运动疗法,只有不到1/3的病人能够达到比较满意的效果,而且这些病人随着疾病的进展,一年后多数病人都会出现血糖升高而需用降糖药物。所以,目前推荐2型糖尿病饮食控制和运动疗法应贯穿终身,同时应早期启动药物治疗。 目前常用的降糖药物包括胰岛素和口服降糖药。 常用口服降糖药包括:双胍类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类(胰岛素增敏剂)、二肽基肽酶-4抑制剂(DPP-4抑制剂)、磺脲类(普通胰岛素促泌剂)和格列奈类(早时相胰岛素促泌剂)。 2型糖尿病人药物治疗中应监测血糖,同时在治疗初期每3个月检测一次糖化血红蛋白(HbA1c),以HbA1c≤7%为血糖控制达标标准。 一般2型糖尿病首选双胍类降糖药,代表药物为二甲双胍,如治疗效果不达标,可换用或加用另外一种口服降糖药,主张早期2种不同类型药物合用,甚至3药合用,提倡早期加用胰岛素,这样可以增加疗效,减少因某一类药物用量加大造成的副作用,不推荐4种或4种以上药物合用。 由于糖尿病的药物治疗是一个非常专业的课题,应该由内分泌医生根据每个病人的具体情况制定个体化的治疗方案,所以在这里不再为大家做更详细讲解。 大家如对我的文章感兴趣,请持续关注我的头条,如有问题欢迎通过头条留言跟我交流,邱大夫会做出专业解答。 注:图片来自百度图片 |
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