刚注射了免疫球蛋白，疫苗打还是不打了？

免疫球蛋白（Ig）是一种被动免疫制剂，是存在于血浆中的一类具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白。免疫球蛋白是机体受抗原（如病原体）刺激后产生的，其主要作用是与抗原起免疫反应，生成抗原-抗体复合物，从而阻断病原体对机体的危害，使病原体失去致病作用。

 

刚注射了免疫球蛋白，疫苗打还是不打了？

可以打，那时间有要求么？

 

免疫球蛋白对疫苗的干扰作用：

被动获得的抗体会干扰一些疫苗的免疫应答，结果可能是受种者体内抗体浓度较低，达不到血清抗体阳转或者免疫应答低下。但其不会影响所有疫苗的免疫应答。被动获得的免疫球蛋白削弱免疫应答的可能机制是抗体中和了疫苗中的病毒，导致病毒复制受到抑制和抗原量的不足。

 

免疫球蛋白对疫苗免疫应答的干扰与剂量相关，免疫球蛋白的剂量越大，干扰越可能发生而且持续的时间越长。

 

建议:

1. 免疫球蛋白和灭活疫苗可在不同部位同时接种，或以任意时间间隔先后接种。

2. 免疫球蛋白一般不能和减毒活疫苗同时接种，使用免疫球蛋白后至少需间隔4周才能接种减毒活疫苗；相反，接种减毒活疫苗2周后才能使用免疫球蛋白。

具体间隔时间需参照相应的疫苗说明书。

例如：

乙型脑炎疫苗：注射过免疫球蛋白者，应间隔1个月以上再接种灭活疫苗，间隔3个月以上再接种减毒活疫苗。

口服轮状病毒活疫苗：注射免疫球蛋白者应至少间隔3个月以上接种本品，以免影响免疫效果。

水痘减毒活疫苗：接种前5个月内给以全血、血浆或免疫球蛋白，可降低本品的效果，应避免接种。

麻疹减毒活疫苗：注射过丙种球蛋白者接种本疫苗至少间隔6周以上，因丙种球蛋白含有麻疹抗体,能中和疫苗中的麻疹病毒,干扰免疫效果。接种麻疹疫苗至少2周后方可注射丙种球蛋白，因麻疹疫苗注射后2周人体即可产生抗体，这时就不受丙种球蛋白影响。

参考资料：

【1】夏宪照,罗会明.实用预防接种手册(第2版).人民卫生出版社,2012.

【2】（美）普洛特金著,梁晓峰等译.疫苗学[M].人民卫生出版社,2011.

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