减肥可显著改善慢性阻塞性肺疾病患者健康状况

肥胖是人们健康预后较差的已知危险因素，但与此相矛盾的是，对于慢性阻塞性肺疾病（COPD）而言，肥胖反而能改善患者的生存和肺功能。因此，在为肥胖 COPD 患者提供体重控制方面的建议时，这种矛盾现象常使临床医生感到缺少指南证据的支持。

有鉴于此，来自澳大利亚新南威尔士州 Newcastle 大学护理和助产学院的 McDonald 等进行了一项研究，提示利用部分膳食替代计划，加上抗阻训练的方法减少体重，可以在保持骨骼肌质量的同时，取得身体质量指数、运动耐力和健康状况等临床指标的显著改善。文章发表在近期的 Respirology 杂志上。

在这项概念验证性临床试验中，那些身体质量指数 ≥ 30?kg/m² 的肥胖 COPD 患者接受了为期 12 周的减肥计划，其中包括使用替代餐的低能量饮食、由营养师提供膳食咨询，以及由物理治疗师处方并监督进行抗阻训练等。营养师和理疗师每 2?周对参与者进行一次面对面的检查与辅导。

该研究的主要结果为，共有 28 名参与者完成了这项试验。经过干预后，其平均身体质量指数在基线时的 36.3 kg/m² 基础上，降低了 2.4 kg/m²。更重要的是，参与者的骨骼肌质量保持了稳定不变。随体重减轻而改善的临床指标包括了参与者的运动能力、健康状况、呼吸困难状况、力量和功能性指标等。

此外，参与者的身体质量指数、阻塞状况、呼吸困难和运动状况评分（BODE），也有显著下降。但其全身性炎症反应指标 -C 反应蛋白测定结果，没有明显变化。

该研究结果显示，对于肥胖的 COPD 患者而言，通过饮食能量限制及抗阻运动训练，可以在保持骨骼肌质量的同时，取得身体质量指数、运动耐力和健康状况等临床指标的显著改善。这一新的研究结果，也为肥胖 COPD 患者管理指南的发展及其未来研究方向，提供了新的架构和思路。

查看信源地址

编辑： 王妍