李某，女，28岁。1月6日初诊。腹泻反复发作3年，大便夹有黏液脓血，曾3次肠镜检查诊断为“溃疡性结肠炎”，先后予柳氮磺吡啶片、强的松及中药等治疗，症状时好时差，因惧怕西药副作用而前来中药治疗。
诊治：大便日3—4行，质烂，夹有黏液，间有血便，小腹隐痛，肠鸣腹胀，面色少华，舌质淡红，苔薄腻，脉细弦。责之脾虚不运，肠络不和。治拟健脾助运和中。
方用：炒党参15克，炒白术10克，茯苓15克，甘草3克，陈皮6克，法半夏10克，砂仁3克(后下)，煨木香10克，炮姜10克，防风10克，仙鹤草20克，煅花蕊石15克，厚朴5克，炒山楂15克，神曲10克。药进7剂，症状改善，守方加减治疗共3个月，大便日1～2行，质软或烂，无黏液、脓血，复查肠镜：结肠黏膜轻度充血、水肿。后改为丸药口服治疗半年余，至今未见复发。
体会：溃疡性结肠炎，其发病机理与遗传、免疫功能紊乱、感染等因素有关，西药主要以水杨酸制剂及肾上腺皮质激素等治疗。疗效不肯定，副作用大，且复发率高。中医药通过辨证结合辨病治疗，已获得较为满意的疗效，其最大优势在于患者依从性高，几乎无毒副作用，远期疗效好，复发率低。本例患者辨证为脾虚肠络不和，方中香砂六君子汤健脾助运，炮姜温中摄血，仙鹤草、煅花蕊石护膜生肌和络。守方图效，后以丸药缓图，最终取得理想效果。
