分享

★糖化血红蛋白与糖尿病慢性并发症的关系

 听取蛙声 2017-03-31

糖尿病的危害性在于其并发症,因为由糖尿病导致的心血管疾病以及肾脏疾病较为普遍,并且有较为严重的并发症,也是糖尿病致死、致残的主要原因。


1.糖尿病肾病


糖尿病患者中有20-40%发生糖尿病肾病,是糖尿病患者肾衰竭的主要原因。


2.糖尿病视网膜病变


糖尿病视网膜病变是糖尿病高度特异性的微血管并发症,在20~74岁成人新发失明病例中,糖尿病视网膜病变是最常见的病因。


这些眼病包括白内障、青光眼、视网膜血管阻塞及缺血性视神经病变等。


3.糖尿病神经病变


糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,病变可累及中枢神经及周围神经,以后者为常见。


4.下肢血管病变


糖尿病下肢血管病变主要是指下肢动脉病变(LEAD)。是由于糖尿病所致各种代谢紊乱、 内皮功能损害、氧化应激等引起的下肢动脉粥样硬化、动脉狭窄或闭塞性疾病。


5.糖尿病足病


糖尿病足病是糖尿病最严重的和治疗费用最高的慢性并发症之一,重者可导致截肢。大多数糖尿病患者面临的共同感染是足部感染,糖尿病足的高致残率可能导致截肢甚至危及生命。因此,糖尿病足会给患者带来极大的痛苦,治疗不及时将会给患者造成沉重的负担,其危害之大不容小觑。

 

6.心脑血管疾病


2型糖尿病是心、脑血管疾患的独立危险因素。与非糖尿病人群相比,糖尿病患者发生心、脑血管疾病的风险增加2-4倍。糖尿病患者经常伴有血脂紊乱、高血压等心脑血管病变的重要危险因素。



DCCT(美国1型糖尿病控制及并发症试验)、UKPDS(英国前瞻性糖尿病研究)临床研究确定了HbA1c在糖尿病管理中的重要地位。发现了HbA1c与微血管并发症、大血管并发症和死亡的关系。


HbA1c是糖尿病患者并发症风险预测和预后评估的重要指标,HbA1c降低,并发症风险显著降低。



如何控制糖化血红蛋白水平?


可以通过采用健康的生活方式来控制HbA1c水平,这将会使人们减少长期糖尿病并发症(如心脏病、中风、肾衰竭和糖尿病引起的神经疼痛)而获益。要想降低糖化血红蛋白水平,需要努力做到以下几点:


健康饮食


糖尿病和早期糖尿病患者,需要摄入低热量且营养丰富的食物,如水果、蔬菜、膳食纤维、优质蛋白和适量的单不饱和/多不饱和脂肪酸;同时应该限制饱和脂肪酸、碳水化合物和深加工食品的摄入。


例如,食用全麦面包和糙米代替白面包和白米饭将有助于减少饭后的血糖峰值。如果有必要,可咨询营养师进行食物的选择和饮食计划的制订;还可以使用日常饮食日记或卡路里计数器跟踪每日食物的摄入量。



坚持运动:


通过坚持锻炼,血糖将从血液转移到细胞中为身体产生能量,从而降低血糖水平。此外,锻炼会提高身体对胰岛素的敏感性。


每个人都应该把体育活动纳入到日常生活中,对于没有糖尿病的人群,锻炼身体将有助于预防早期糖尿病和2型糖尿病的发生;对于已经患有糖尿病的人,锻炼能帮助保持良好的血糖水平。


美国糖尿病协会建议,每周应该至少进行5天每日30分钟,也即每周共150分钟的中等至高强度的有氧运动(中等强度是指在运动时可以正常交谈但是无法唱歌的程度,而高强度意味着不暂停活动就无法正常交谈)。



保持健康的体重


如果患者超重,可以努力通过饮食和锻炼进行减肥,这会显著降低血糖水平和HbA1c值。


定时监测


一般建议,2-3个月需监测糖化血红蛋白来进行评估糖尿病的控制情况。不过,HbA1c检查不能完全取代血糖监测,例如使用胰岛素和其他药物治疗的患者,需要进行定期血糖监测,以确保血糖不会太低。

如果你觉得这篇文章还不错,转发分享给你的小伙伴儿吧!

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多