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有效的照顾和预防策略已经减少了美国和其他资源丰富的国家艾滋病毒的传播。但是，在撒哈拉以南非洲地区，超过2500万人感染了疫情，就此产生了如何阻止这种流行病的争论。 世界卫生组织和艾滋病规划署已提出在撒哈拉以南非洲采取“预防治疗”来消除艾滋病毒。该策略将使感染艾滋病毒的人降低感染他人的能力，以防止他们传播感染。艾滋病规划署已经设定了目标，以诊断90％的艾滋病毒感染者，并在2020年之前治疗90％的诊断个体。 但加州大学洛杉矶分校研究人员的一项新研究得出结论，虽然这个计划听起来很值得称赞，但实施可能是不可行的。 作者使用统计绘图技术来确定在南非内陆的一个国家莱索托感染艾滋病毒的所有人的位置，其中约四分之一的成年人感染了病毒。目前，很多人还没有被诊断出感染艾滋病毒并没有得到治疗。研究人员利用他们的地图来设计和评估艾滋病毒消除策略。他们发现，世卫组织和艾滋病规划署提出的战略不大可行，因为艾滋病毒感染的成年人在全国范围内分散广泛，只有少数人生活在城市中心。 加州大学洛杉矶分校生物医学建模中心主任Sally Blower说：“全球艾滋病毒清除卫生政策需要重新设计，需要考虑结算模式和人口密度。”“我们的研究结果显示，撒哈拉以南非洲地区主要农村地区人口的空间人口密度将显著阻碍甚至可能阻止艾滋病毒的消灭。” 该研究于3月29日在“科学转化医学”杂志上发表。 “莱索托的艾滋病毒流行病是隐藏的，”研究的合作者和鼓风研究小组统计学家贾斯汀·奥卡诺（Justin Okano）说;“没有人知道大多数艾滋病毒感染者居住在哪里，为了找到它们，有必要测试该国的每个人，这将是非常昂贵和非常困难的。” 为了揭示隐患，Blower的团队将来自多个来源的数据集合在一起，包括人口密度的沉降模式和地理变异。研究人员利用来自莱索托约7000人的艾滋病毒检测数据，制作了一幅地图，预测了全国艾滋病病毒感染者的身份。 研究的另一位合作者布莱恩·科本（Brian Coburn）说，“我们估计，该国几乎每一个定居点都至少有一名感染艾滋病毒的人。”鼓风组组：“我们还发现大约70％的艾滋病毒感染的大人住在农村定居点”。 研究人员得出结论，艾滋病规划署的清除计划在莱索托是不可行的。他们认为，实施该计划将需要在每平方公里只有两个或更少感染者的偏远地区找到并处理大量人员。 研究人员还使用他们的地图来设计一种消除艾滋病毒的替代策略，与目前的策略相反，可最大限度地提高资源利用效率。他们考虑到了解决方式，人口密度和疫情的空间扩散。他们的战略最大限度地减少了需要覆盖的莱索托（发现和治疗艾滋病毒感染者的地区）。 虽然论文的结论可能是有争议的，但Blower说，研究的目的是提出一种在撒哈拉以南非洲如何消除艾滋病毒的新思维方式。 据报道，非洲各国政府应该决定采用哪种消除战略，但应根据新的数据修改全球卫生政策和建议。（AFn 204789） |
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