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张右，45岁。 “素禀阴分不足，形体日渐消瘦，性情急躁，五心灼热，夜寐不宁，胸胁串痛，嗳噫时作，两手脉象弦细且急，舌红干裂。血虚阴伤，肝失涵养，木郁不能调达，虚热化火。疏调木郁，涵养阴分。” 男左女右，所以是一个女病人，这个病例太典型了，就是一个阴血亏虚、肝火旺盛，现在这种病例非常多，所以这个病例还是很有示范作用的。 胁痛就是胁肋下疼痛的感觉，大家可以想象这种状态，就是胸胁两侧串痛，不停往上反气打嗝，而且急躁灼热消瘦，这个人就是一个阴虚的人。阴血本来就虚，然后又肝郁，肝郁又化火了，肝火又旺。弦脉主肝郁，细脉就是阴血不足，但是即使是这样，她也没有出现濇脉，所以濇脉在临床上不是很常见。 病人肯定要疏肝，疏调肝郁，畅达气机，但是一定要滋养阴分，你不滋养阴分，光疏肝是没有用的。 （1）拟方如下：“柴胡七分 苏梗二钱 郁金一钱 白芍三钱 半夏三钱 旋复花二钱 生地黄四钱 生牡蛎三钱 ” 柴胡是疏肝中很主要的一味药，能调达肝气、疏调肝郁气滞，在治疗胸结胀痛中很常用。 但是在这里，赵绍琴赵老只用了七分，也就是2克。 苏梗也是疏肝的，他用了两钱，即是6克。 白芍养血敛阴，柔肝止痛，与柴胡相配，一散一收，调畅肝郁，所以白芍用了9克。 为什么白芍要与柴胡配在一起？防止柴胡太散。虽然这里柴胡只用了7分，量很小，散的力量能有多大？因为阴虚的人用柴胡就得小心，千万不能过于升散，因为容易伤他的肝阴，所以不但量要小，而且还要用白芍来管着它。 郁金是活血化瘀、活血止痛、行气解郁的，是血中之气药。因为担心胁痛伤到血分，而且有瘀血，所以就用白芍与郁金相配，加强解郁止痛的作用。 苏梗宽胸、利隔、降逆止呕，用于胸腹气滞、胁腹的胀痛，还能帮助柴胡疏达气郁，调理气机。 旋复花很全面，能消痰、行滞、降气、止呕，它是通过降肺气来平肝气，这是金克木的道理。这个病人有打隔的现象，所以一定要用旋复花、代赭石，再配上苏梗、半夏止呃逆。旋复花本身是理气的。《金匮要略》有旋复花汤，跟新绛、葱配起来，用于治疗肝郁。 生牡蛎消痰、散结。生地黄滋阴养血。 这个方子用药非常精练，配伍严谨，这里头奥妙无穷，大家琢磨去吧。 赵绍琴在分析他父亲的方子的时候，他分了三组药，就是什么药和什么药配，就是为了让大家便于理解。
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