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细辛 细辛、小辛、细草、细条。 为马兜铃科植物辽细辛汉城细辛的带根全草。 味辛，性温，有小毐。归肺、肾、心经。 解表散寒，祛风止痛，温肺化饮，通鼻窍。 1.用于外感风寒表证。 本品辛温发散，芳香透达，功能解表散寒，祛风止痛,常用治外感风寒表证，以寒邪偏盛，头痛、恶寒、体痛较甚者为适宜，常与羌活、防风、川芎等同用，方如《此事难知》引张元素方九味羌活汤；如素体阳虚者外感风寒，病邪直客少阴经，症见恶寒、发热、无汗、身倦欲卧、脉沉者，可与麻黄、附子等同用，以温阳解表，方如《伤寒论》麻黄附子细辛汤。如寒邪凝滞血脉，症见手足厥冷等，可用本品温经通脉，多与当归、桂枝、通草等通用，方如《伤寒论》当归四逆汤。 2.用于头痛，牙痛，风湿痹痛等痛证。 本品辛香走窜，能宣泄郁滞，上达颠顶，通利九窍，功擅袪风散寒止痛，且止痛力强，尤宜于风寒头痛、牙痛及痹痛等多种寒痛证。如治外感风冷头痛，常配羌活、川芎等同用，方如《太平惠民和剂局方》川芎茶调散；治少阴头痛，足寒气逆，脉象沉细，常配独活、川芎等同用，方如《症因脉治》独活细辛汤。治风冷牙痛，可单用或与白芷、荜茇等煎汤漱口。治风寒湿邪痹阻经络所致的关节疼痛，可重用细辛，并配伍附子、豨莶草等散寒通络之品同用；若痹证日久，肝肾两亏，腰膝疼痛，每加用杜仲、桑寄生等补肝肾、强腰膝之品，方如《千金要方》独活寄生汤。 本品不仅治寒凝疼痛，通过配伍也可用于其他证型疼痛，如治风热头痛，可配石膏、黄连等同用；治风痰头痛，配南星、半夏等同用。治风火牙痛，配石膏、黄芩等泻火之品煎服，使细辛止痛而不助火。 本品还能开胸中之滞气，而用治胸痹心痛，现代多用以配冰片、檀香等芳香温通之品治冠心病心绞痛。 3.用于风寒外束，水饮停肺之痰饮咳喘。 细辛既能发散风寒，又能温肺化饮，治痰饮咳喘，痰多清稀，常与麻黄、桂枝、干姜、 五味子等同用，方如《伤寒论》小青龙汤。现用此方治疗慢性支气管炎、支气管哮喘有较好的疗效。 4.用于鼻塞、鼻渊。 本品芳香通窍，为鼻科常用药物，常用之治疗鼻渊之鼻塞流涕，头痛，常与白芷、辛夷、苍耳子等同用。本品研末，取嚏通窍，还可治中风卒倒，不省人事之昏厥,可起到醒神开窍之效。 此外，本品还可治口疮，以单味研末掺患处，或研末敷脐部。 内服:煎汤，1.5?3g；研末服，1?3g。外用: 适量，研末敷、吹鼻或煎水含漱。 本品有小毒，用量不宜过大，过量易致中毒。凡阴虚、血虚、气虚多汗及火盛炎上者禁服。素有高血压史、肾功能衰退者慎用。反藜芦。 1.治肺寒卒咳嗽(《太平圣惠方》） 细辛15g(捣为末），杏仁 15g(汤浸，去皮尖，双仁，麸炒微黄，研如膏）。上件药，于铛中熔蜡半两,次下酥1g,入细辛、杏仁，丸如羊枣大。不计时候，以绵裹1丸，含化咽津。 2.治卒暴中风，昏塞不省，牙关紧急，药不得下咽者(《济生续方》） 细辛(洗去土、叶），猪牙皂角（去子）。上各3g，研为细末， 每用少许，以纸捻蘸药入鼻，俟喷嚏，然后进药。 3.治鼻塞，不闻香臭(《圣济总录》) 细辛(去苗叶）、瓜蒂各lg。上两味，捣罗为散，以少许吹鼻中。 4.治牙齿痛久不差(《圣济总录》） 细辛（去苗叶）、荜茇，上两味等份,粗捣筛。每用3g，水150ml，煎十数沸，热漱冷吐。 5.治口舌生疮(《卫生易简方》） 用细辛、黄连等份为末。先以布巾揩净患处，掺药在上，涎出即愈。 6.治神经性皮炎(《陕甘宁青中草药选》） 鲜细辛适景，洗净。捣烂成糊狀，涂患处，每日2次。 1.治肌内注射所致的局部肿块 细辛30g，研极细末，过筛，密封备用。在肿块及四周外敷一薄层，用胶布贴封不漏气，外加热水袋敷。共治疗肌注肿块100余例，一般敷24小时即可止痛、消肿、硬结消散。但化脓者不能用。【中级医刊，1982,（1):49】 2.治神经痛 细辛10g，冰片5g。 将细辛焙干备用，用120 0筛子过筛，取细辛末10g与冰片5g混合研细，用时将左手食指压住健侧鼻腔，右手将约0.1g药末放置患侧鼻孔前，嘱患者用力吸气，药粉随气进入即可。用此法共治疗牙痛及各类神经痛50例，15分钟内疼痛完全消失者38例，2分钟内 15例，5分钟内2例，显效5例，全部有效。【中级医刊，1983,(11）：56】 3.治牙痛 细辛4.5g,生石膏45g。上药水煎2次，将2次药液混匀，一半漱口，一半分2次服下，每日1剂。治疗牙痛38例，其中风火牙痛者4例，胃火牙痛者24例，全部治愈。服1剂痊愈者10例，2剂痊愈者16例，3剂痊愈者8例，4剂痊愈者4例，一般用药漱口后5分钟内即可见效。【山西中医，1986,2(3):24】 4.治头痛 用10%细辛注射液穴位注射，偏头痛取患侧太阳、头维、率谷加痛点；肌挛缩性头痛取双侧头维、率谷、阳白、风池、百会穴加痛点；神经性头痛和外伤性头痛， 取双侧太阳、率谷、风池、百会、印堂穴加痛点。每次选穴2?4个， 加痛点，每穴注射0.1?1ml,每日1次，疗程3?7日，连用1周，无效者停用。临床观察86例，治愈51例，显效21例，好转13例，无效1例。半数病例用药后山现困倦感觉，无其他副作用。【河北中医，1990,(6):6】 1.化学成分 北细辛、华细辛及汉城细辛均含挥发油。主要成分为甲基香油酚、黄樟油醚，并含优葛缕酮、龙脑、爱草脑、桉叶素、蒎烯、2-甲氧甚黄樟油醚、卡枯醇等。北细辛与华细辛的根中含有左旋细辛素，遇酸可以部分转化为左旋芝麻素。辽细辛还含消旋去甲乌药碱、N-异丁基十二碳四烯酰胺等。 2.药理作用 细辛有解热、镇痛、抗炎、抗惊厥作用。有局部麻醉作用，50%细辛煎剂庥醉效价与1%普魯卡因接近。有抗组胺及抗变态反应作用。细辛挥发油对组胺或乙酰胆碱所致的气管 平滑肌痉挛有非常显著的作用。华细辛醇浸剂给兔静脉注射，可对抗吗啡所致的呼吸抑制。细辛挥发油有明显的增加冠状动脉血流量的作用。从细辛中分离出的消旋去甲乌药碱具有肾上腺素能 β兴奋剂样的广泛生理作用，因而有强心、扩张血管、松弛平滑肌、增强脂质代谢及升高血糖等作用。细辛挥发汕能松弛组胺、乙酰胆碱以及氯化钡引起的离体豚鼠回肠痉挛。对大鼠离体子宫呈抑制作用。细辛醇浸剂、挥发油对革兰阳性菌、枯草杆菌、伤寒杆菌及真菌有抑制作用。 注意：以上一些处方必须是专业医师开取，根据病情轻重程度不同药量有加减，切不可私自使用。以上处方都是医师基于实践得来，仅供大家参考，不可私自使用。 |
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