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屁的事无小事,今天聊一个有味道的话题 | 正安

 十宣飞扬 2017-04-03




几年前有一篇报道:大年三十晚上,四川一位60岁的老太太吃了一个苹果后腹痛,疼的死去活来,送去医院,检查说是胆囊炎爆发,即做胆囊切除术。谁知术后疼痛加重,持续一个多月,期间多次转院,最后转到中医院,诊断为肠梗阻,需及时手术,开刀时发现大肠已被烧烂,切除大肠。术后不久患者不幸去世。儿女前后花费150多万元,儿女不服,把医院告上法庭。



该患者最开始是大承气汤证:早有气结于大肠,胀气不得外泄。最后酿成大患,可以说这是屁不得外泄造成的恶果,也是医生在临床上不能辨屁识屁的后果。


医圣仲景论述大承气汤而讲矢气,《伤寒论·辨阳明病脉证并治》:“阳明病,潮热……六七日不大便,烦不解,腹满痛者,此有燥屎也。所以然者,本有宿食故也,宜大承气汤。”


大承气汤方

大黄四两(酒洗,苦寒)

厚朴半斤(炙,去皮,苦温)

枳实五枚(炙,苦寒)

芒硝三合(咸寒)


很多医家(包括古代的和现代的)并不重视屁。看病时医生会问“吃饭如何”“睡觉如何”,确实少问“放屁如何”。在购书网站上搜索关键字“屁”,书名中有“屁”字的常是“小屁孩”“擦屁屁”,还有“屁屁超人”。跟此处所说之“屁”无关。


都知道感冒伤寒能害死人,却不想屁也能害死人。小屁日久就成大屁,若临床不及时治疗,就会酿成大患。




屁分三六九等


屁与人体健康的关系十分密切,人若每天能痛痛快快地放几个屁,不臭或略臭,有响声,但可控制,这是通气,正如:


气通脏腑顺,

便通一身轻,

表解精神爽,

阳静阴也平。


这为正常之屁,这种人脏腑调和,气血安宁,心情舒畅,不易生病,不易生气,过得自在。


平常无屁者,能吃能喝,说不定哪一时,砰砰放几个屁,放后即无,这为“段屁”。这种人也多见,也为正常之屁。


若小儿有段屁则为肠胃有积热


有的小儿自己能被自己的响屁吓哭,如果这种情况日久不予以重视,小儿易肠道不通,出现夜里出汗、睡眠不安、多梦、梦话、磨牙、啮齿、多动不听话、精力不集中、记忆力差,西医讲此为多动症,其实多数就是内热,是由于感冒后误治而成。在学校里调皮捣蛋,惹是生非,甚者暴怒不休,咬人、抓人、打人,管而无用,若见小儿有段屁,父母要及时带孩子找中医治疗。若要热病形成,后病难以想象。


有些人有屁无声,这叫闷屁,又称哑屁。哑屁者熏人,这为大肠有积热,所以很臭。这种人并没有大碍,就怕日久不解酿成大病。


若无屁可放,或屁放不爽,往往是脏腑不通,病态之相。这种人过得不自在,事事不顺心,易发脾气,饭后胀,大便不爽,大便黏。这为肠中有湿热,湿热常常不泄而引起气滞肠垢,大便难解,肠道病变。



屁多恐生癌变


实屁


热屁声音响亮且急迫而味臭,人不可近,常伴有口臭、面赤、脉洪大等。臭屁为宿食糟粕肠垢积聚已久化热而生之气。


这种气有毒,若长期不重视、不治疗,开始是结肠炎,后来则能引起肛门肿胀、肛门细小,解出的大便如筷子一样粗细,最后大便难解甚至不解,甚者化为西医所说结肠癌。


乙状结肠癌,肛肠癌形成,大便不下,气也不下,气逆而上行,引起少腹胀满,气从左边肚脐向上而行,引起肚脐左边疼,这叫大肠反流气。


→再往上行,左脾下常常痛,人就容易饿,想吃,吃后又撑胀,形成痞满。这个痛点在胃窦,这叫脐上反流。引起胃癌,胰腺病变甚至胰腺癌。


→若气再不消除,还向上行,痛到左边乳下,于胃的大络相会,胃气不降,痞气不降,乳房增大,形成乳核乳癖,乳疽乳痈,乳岩肿块,日久引起乳房肿痛溃烂,乳漏乳劳形成,乳腺癌变大抵如此。


→气还不下行,乳房疼痛能痛及左胸缺盆,肩俞肩井亦会疼痛肿胀。


→再误,左腋下痛,左胳膊能肿大到正常一倍,手指粗胀。


→再误,引起满胸痛,高酸热气聚于胸中,形成反流食管炎。


→再误,肺癌。……


所谓的癌转移就是胀气过盛无有出路,到处乱跑,气归一处,泛滥成灾而成。


虚屁


寒屁声音较小且不臭或微有臭味,这种屁可称为两感屁。肺为华盖,有上口无下口,通毛孔。肺需要脏腑的蒸发之气方能作汗、需要太阳的保护方能无病,太阳无能保肺,那必然是两感之病。


何为两感?


就是肾虚太阳病。两感病为虚,虚不能作烧,就是有烧也是低烧,不过37摄氏度左右。骨空肾必虚,肾虚无能力鼓动太阳,太阳虚邪常常携带,太阳不能自保,那肺必然天天受凉。肾、膀胱、肺三经同病,如此就不能保护人体的外围。


病在经表,不能通过发热散去,而化为郁热,郁热化气,气没有出路,只能循经里行,归于大肠,气满外泄为屁。如果大肠没有宿食糟粕,屁放出体外不臭或微臭。肾与膀胱为表里,肺与大肠为表里,表里之屁也就是这样形成的。


临床上要重视内部脏腑病变,对于一些危重且年龄大的患者,多从内向外诊断。先问屁是否多、是否响、是否臭。屁辨清楚,再选处方。如果里面没有病,没有这些症状,再找六经的外感。


多屁


肺若失去本能,则不能保持津液,不能保持正常的精气,不能作汗,不能发烧,邪无出路。气归于大肠,屁多,这种屁是长期不发烧形成的。


古人讲“三阳常实,三阴常虚”。三阳衰败,不发烧的外感常常携带,经邪常带,这叫三阳常实,实者为病。


阳为热邪,在经者化热化气,三经热气归于阳明,阳明的本性是热,热气多者归于胃底。热气盛而下行,归于空肠,空肠是聚气的场所,大肠不实,放屁自然响而不臭,其声响亮且高亢,甚至响声如雷,无臭味或略有臭味。若宿食糟粕积于结肠,三阳经气旺盛,放出屁来便又响又臭。


三阳常实,乃三阴虚造成的。若是屁多屁响而不臭或略臭,平素还能食能喝,这种患者长期放屁,连年累月,患者不在意,医生不知,此为少阴败,三阴虚,大肠热,阳明实,多发病在肝。


《内经》讲“邪气满布在大肠外面,留在肓膜,而肓膜的根源在肝脏之下,所以环绕脐部作痛。这种病不可用按摩法,否则会导致小便困难”。就是说:热盛者,气走旁流,伤肾阴,耗肝阴,乙癸同源,母不救子,二阴被耗,肝脏必生大病,突然检查出肝癌晚期也不足为奇。


再次强调:“屁大点事儿”,这句话是有问题的……



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