父母患痴呆 子女患病风险会增加吗？

导语：如果父母不幸患上痴呆症，那么子女患病风险有多大？可以说这是每一个病人家属都迫切想了解的问题。就拿痴呆症中占比最大的阿尔茨海默病来说，医学领域对此病的研究在近20年来有了跨越式的进步，阿尔茨海默病如果按照遗传性分类可分为家族型和散发型，其中家族型约占5%，散发型占95%。家族型的子女中每个后代的患病率为1/2。而大多数阿尔茨海默为散发型，那么他们的子女的患病风险是否会增加呢?让我们来看看最近发表于神经病学杂志的这篇文章摘要。

 

神经病学Neurology杂志上发表了一篇研究文章。在以人群为基础的队列研究中，研究那些父母有痴呆症病史的受试者，他们的发病风险与父母的发病年龄和性别之间的相关性。
 
从2000年到2002年期间，研究人员评估了“鹿特丹研究”中未患痴呆症的受试者，而他们父母有痴呆症病史，调查了父母痴呆症病史与受试者失智症风险之间的相关性。研究持续到2015年，包括人口统计学调整、心血管危险因素以及已知的遗传风险变量。此外，研究人员确定了父母有痴呆症病史与神经退行性疾病和血管疾病的MRI标记之间的关联。
 
2087名受试者（平均年龄为64岁，女性占55%），有407例（19.6%）报告了父母其中一个有痴呆症病史（平均年龄为79岁）。在平均随访12.2年期间，142名参与者出现痴呆症。父母痴呆症病史与受试者痴呆风险相关并独立于已知的遗传危险因素（风险比[HR]为1.67，95%可信区间[CI]为1.12-2.48），特别是当父母诊断痴呆症的年龄较小时（＜80岁：HR为2.58，95%CI为1.61-4.15；≥80岁：HR为1.01，95%CI为0.58-1.77）。因此，原发病患诊断时的年龄与在＜80岁的父母诊断年龄高度相关（r=0.57，P=0.001），但与≥80岁的父母诊断年龄不相关（r=0.17，P=0.55）。在1161名无痴呆但有MRI检查的受试者中，父母的痴呆病史与较低的脑血流和较高的脑白质病变和微出血负担相关。痴呆风险和MRI标记在父亲和母亲病史中相似。
 
父母的痴呆病史增加了子女患痴呆症的风险，主要是在父母诊断年龄小于80岁的群体中。不明原因的遗传可部分归因于脑低灌注和小血管疾病。研究人员没有发现母亲遗传优于父亲遗传的任何证据。

Parental family history of dementia in relation to subclinical brain diseaseand dementia risk

ABSTRACT

Objective: To determine theassociation of parental family history with risk of dementia by age at onsetand sex of affected parent in a population-based cohort.

Methods: From 2000 to 2002, weassessed parental history of dementia in participants without dementia of theRotterdam Study. We investigated associations of parental history with risk ofdementia until 2015, adjusting for demographics, cardiovascular risk factors,and known genetic risk variants. Furthermore, we determined the associationbetween parental history and markers of neurodegeneration and vascular diseaseon MRI.

Results: Of 2,087 participants (meanage 64 years, 55% female), 407 (19.6%) reported a history of dementia in eitherparent (mean age at diagnosis 79 years). During a mean follow-up of 12.2 years,142 participants developed dementia. Parental history was associated with riskof dementia independently of known genetic risk factors (hazard ratio [HR]1.67, 95% confidence interval [CI] 1.12–2.48), in particular when parents werediagnosed at younger age (<80 years:="" hr="" 2.58,="" 95%="" ci="" 1.61–4.15;="" ≥80="" years:hr="" 1.01,="" 95%="" ci="" 0.58–1.77).="" accordingly,="" age="" at="" diagnosis="" in="" probands="" washighly="" correlated="" with="" age="" at="" diagnosis="" in="" their="" parents=""><80 years="" (r ="0.57, p =" 0.001)="" but="" not="" thereafter="" (r ="0.17, p =0.55)." among="" 1,161="" participants="" without="" dementia="" with="" brain="" mri,="" parental="" historywas="" related="" to="" lower="" cerebral="" perfusion="" and="" higher="" burden="" of="" white="" matterlesions="" and="" microbleeds.="" dementia="" risk="" and="" mri="" markers="" were="" similar="" forpaternal="" and="" maternal="">

Conclusions: Parental history ofdementia increases risk of dementia, primarily when age at parental diagnosisis <80 years.="" unexplained="" heredity="" may="" be="" attributed="" in="" part="" to="" cerebralhypoperfusion="" and="" small="" vessel="" disease.="" we="" found="" no="" evidence="" of="" preferential="" maternal="" compared="" to="" paternal="">

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