偏瘫患者患足绷带的使用

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偏瘫患者要恢复正确的步行模式，患侧的踝关节和足趾都需要一定的背屈，还要抑制胫前肌的过度活动引起的足背屈内翻。但是也不能因为患者不

能主动控制足的运动，就拖延步行训练，此时弹力绷带就是一个比较好的选择。由于绷带是鞋外包扎的，患足在鞋内仍有正常的体验。

1. 绷带的使用方法：

· 患者坐于椅子上，治疗师跪于他前面抑制足的痉挛。

· 患者膝关节屈曲成直角，足跟稳固放于地上，治疗师应膝支持起患者的足趾，使其保持在背屈位。

· 治疗师用绷带在足前段缠绕两圈，使其固定良好。缠绕的方向是由足内侧经足底向外侧。

· 治疗师从鞋外侧缘向上拉紧绷带，然后横过踝关节前方并绕在踝关节上，同时用力下压患者的膝，防止足跟抬离地面。绷带缠绕踝关节时不要拉

紧，只在绕鞋底时拉紧。绷带继续缠绕，并沿着鞋底从第五跖骨头水平向鞋跟扩展，但不覆盖鞋跟，以免绷带滑脱。

·然后，患者就可以在步态摆动期中很容易地以跖行姿势摆腿向前。

2. 绷带使用的适应症

· 坐、站或行走时足有内翻的危险。

· 行走时，足的主动背屈不够。

· 已用过一段时间的踝足矫形器患者，临时用绷带帮助其不用矫形器练习行走（绷带克逐渐减少对足的支持）。

· 早期想尝试学习正确地上、下楼梯。

· 年轻患者，存在着最终可能获得做足踝充分控制的希望而决定暂缓使用踝足矫形器。

· 此外，患者还可以使用踝足矫形器。只是不要过早决定使用永久性踝足矫形器，因为大多数研究发现，患者一旦习惯使用患足矫形器后，不

使用它行动会有困难，不能很好地自主控制足的运动。然而，在对步行的各个阶段进行了延长的和确定的训练之后，足内翻仍持续存在，而且

没有主动的踝背屈出现，这时就需要一个矫形器。