|
女，48 岁，冬季来诊。自诉患慢性肾炎 5 年，水肿反复发作，发则全身肿甚、按之如泥、凹陷不起。现症：心悸气短、语声低微、四肢不温、腰膝冷痛、畏风怯寒、脘腹胀满、纳少便溏、夜尿量多、面白，舌质淡、体胖、苔白而润，脉沉迟无力。 证属脾肾阳衰、寒水泛滥，治以温补脾肾、化气行水，用真武汤合理中汤加减：附子(先煎)12 g、茯苓 12 g、白术 12 g、白芍 9 g、党参 9 g、干姜 9 g、桂枝 9 g、薏苡仁 30 g、泽泻9 g、黄芪 9 g、龙骨 9 g、牡蛎 9 g、巴戟天 9 g，1 剂/d，水煎服。 服药 6 剂后，自觉微汗出、四肢微温、尿量增。守上方续服 10 剂后，水肿基本消退，腰膝冷痛、气短均消失。 按语：本例久病脾肾亏虚，阳虚则不能气化，故肿势严重。治以攻补兼施而偏于补，使水气化而正不伤，正气扶而水邪除。 慢性肾炎辨证属脾肾阳虚型者， 用本方有效。 |
|
|
