分享

慢性肾炎的十大误区

 负鹏载舟 2014-08-17

慢性肾炎的十大误区

健行中医康复养生------2011-01-14 
 
    提要:目前所有的慢性肾炎患者和广大医务工作者无不在为提高疗效、节省花费和治疗时间而苦苦追求。  

    目前所有的慢性肾炎患者和广大医务工作者无不在为提高疗效、节省花费和治疗时间而苦苦追求。然而,目前的情况很不乐观,从国内到国外,均束手无策,而国内虽然在不断创新,但仍不能让慢性肾炎患者满意,其根本原因就在于众多误区的存在,下面就与大家共同探讨国内外慢性肾炎治疗的现状及误区:
     一、判断病情方面的误区:
    常规上很多患者及医务者往往通过观察尿蛋白、尿潜血加号多少的变化结果作为治疗方法的评价。殊不知,临床常规治疗采用了“非法”的临床治疗手段,如不了解肾脏的病理损害单纯的应用控制尿蛋白药物(强的松、环磷酰胺、氮芥等)等措施可以使以上指标暂时好转,而不解决肾脏病理损害,最终导致残存肾单位逐渐减少,错过最佳治疗时机,后期只有依靠血液透析或肾移植维持生命了。
    这是由于每个肾脏有100万个肾单位,储备相当大,只有毁坏75%时,才有临床症状,所以多数患者不知不觉就患上肾病,且难发现。此病无感觉,极易被患者忽视,甚至还边治疗边工作或学习,但此病后果是致命的,被称为“温柔的杀手”。这类患者由于多数是把眼光盯在尿的加号上面,而忽视了肾脏内部的病理破坏过程,更不懂得时间久了病理破坏是不可逆转的,真正后果是慢慢发展为肾衰竭,不予以从肾功能的角度认识治疗。
    二、病因误区
    任何疾病的发生,均有其发生、发展的原因和因素。但是,对于慢性肾炎患者其病因到底是什么,经过我们调查,其结果令人不敢想像。因为对于一个慢性肾炎患者,如果祛除了病因,就等于堵住了病源,病情就等于好了一半,甚至不治自愈!但令人遗憾的是,全国大量慢性肾炎患者四处求医数年,竟然不知引起自己慢性肾炎的主要原因是什么?!甚至还错误地认为慢性肾炎是由于感冒、劳累、感染、使用肾毒性药物等原因所致,其实感冒、劳累、炎症等只是慢性肾炎诱发和加重的因素。那么慢性肾炎发病的根本原因是什么呢?我们对数万例慢性肾炎病人的调研与临床总结发现主要病因是“内环境紊乱、免疫失调”的问题,也就是一个人对外界或内部环境的适应和调节能力。只有当一个人对环境不适应时,内部环境发生变化,影响全身免疫调节系统发生改变,久而久之导致免疫失调,即阴阳失衡,最终导致百病丛生,这就是中医所讲的“正气存内,邪不可干;邪之所凑,其气必虚。”
    三、发现病情误区
    通过大量的临床调研,我们发现慢性肾炎患者平常对肾病没什么认识,等到发现肾病,开始重视时,慢性肾炎已进入晚期。这是由于慢性肾炎起病隐匿,早期基本没有任何不舒服的感觉,加上肾脏具有强大的代偿能力,当肾脏损坏达75%以上时机体才会出现不适感觉,所以临床上不易早期发现。等到慢性肾炎已进入肾衰竭、尿毒症期,表现的症状往往以长期反复的恶心呕吐、手脚抽筋、口有氨味、皮肤瘙痒等等症状较为常见,病人就诊时往往不考虑肾病,甚至许多临床医生按照消化系统疾病、血液系统疾病或者心血管系统疾病、皮肤病等进行治疗,在治疗一段时间后发现效果不大或病情加重再进行全面检查时,才确诊肾脏病,但这时慢性肾炎已进入晚期,也就是说当患者出现感觉时病情已经非常严重了,况且此病的后果是致命的,所以临床上称之为“温柔的杀手”。
    四、检查误区
    要想慢性肾炎发生根本性变化,肾病的检查就要发生根本性的变化!许多患者将检查尿蛋白、尿潜血等表面指标作为判断肾脏损坏程度的指标,而忽视了肾脏内部血流灌注及肾脏病理结构变化的检查。目前国际上针对肾脏有两种特色检查,一种是肾活检,对于诊断肾脏病理类型有很大的价值,但由于此项检查只是针对单侧肾脏的某一部位,而不能反映整个肾脏的损害程度,况且肾活检本身就是一种创伤性检查,我们曾观察过一千余例做过肾活检的病人,做肾脏专用ECT检查时,发现穿刺处的肾脏其功能明显低于未做肾活检的对侧肾脏!由此可见:肾活检对肾脏产生的损害远远大于诊断带来的益处!那么肾脏专用ECT检查有什么作用呢?肾脏专用ECT检查可断层照像,准确测出肾脏血流灌注、肾小球滤过率及肾小管排泄情况。国家自2005年推行“美国国家肾脏病基金会的肾脏病生存质量指导”中明确以肾小球滤过率(肾脏专用ECT)的数值做为慢性肾脏病的分期标准!事实证明,尿蛋白、尿潜血转阴时,肾小球滤过率仍在继续下降,血肌酐、尿素氮即使在正常范围,肾小球滤过率仍然显示肾脏有明显的损伤。因此,望患者早采用肾脏专用ECT检查,以免耽误病情诊治的最好时机。
    五、肾功能检查误区:
    很多慢性肾炎患者有时只重视尿蛋白潜血加号,忽视肾功能的检测即使去抽血查肾功能如血肌酐、尿素氮、血尿酸,待这些指标一旦在正常范围内即认为肾功正常、病情不重,这是非常错误的。要知道肾功能检查是一项晚期指标,也就是说,只有肾脏功能损害很严重至晚期时,此项检查才会超出正常范围,因此,这是病情发展进入晚期的标志,尽管有的尚未感觉出来,千万不要错误的认为:查血肾功能正常就是肾脏的功能没有破坏。那么如何才能尽早发现肾功能受损?目前国际上公认双肾ECT的检查,肾脏损害在早期时即可被发现。它可以精确描述出肾脏的血流灌注情况,肾脏的排泄情况和肾小球滤过率(即肾脏每分钟的排毒能力)。在此,奉劝患者们,应早做双肾ECT,特别是长期尿蛋白、潜血或伴有高血压的,或用了激素免疫抑制剂的更应马上做双肾ECT,以免耽误。
    六、只重视尿蛋白潜血加号,忽视肾脏病理治疗误区:
    常规治疗慢性肾炎,大多采用控制尿蛋白、尿潜血的药物,如激素、环磷酰胺、雷公藤多甙、环孢素A、骁悉等,将破坏的肾小球基底膜漏洞堵塞起来,从表面上看病情得到了控制,尿蛋白、潜血暂时减少或消失,患者误认为病情好转。这是非常不科学的!须知破坏性物质的排出是肾脏自救能力的体现,而尿蛋白、尿潜血在一定程度上是这一过程的表面现象。因此,将破坏的基底膜漏洞堵塞起来,从表面上看尿检好转,似乎病情好转,其实肾脏内部由于这些物质不能被排出,不断堆积,更加速了以上肾实质的破坏,使病情加重而不是好转,肾脏内部大量免疫复合物及破坏性物质被堵在里面,继续损伤肾脏,其作用无异于“闭门留寇”!加速了肾脏内部的破坏,最终几年或十几年后病情复发或加重,发展到慢性肾衰竭、尿毒症,后悔莫及!如果由于尿蛋白、潜血减少而误认为病情好转,这种思想害人颇深。临床上这类患者就是妄用控制尿蛋白、潜血的中、西药,使尿检暂时好转,暂时“康复”,暂时高兴,结果几年或几十年后,发展为肾功能不全尿毒症,延误了宝贵时机,他(她)们只知道用药后查尿,只要加号减少或消失,就认为得到了控制或康复,但当减药、停药或遇感冒、劳累后又出现加号时,就错误地认为是复发,再重蹈覆辙,待到肾实质破坏到极限发展为晚期,有了自我感觉时,生命已走到尽头,才知道上了当
。这类慢性肾炎,从生病到发展为晚期,需几年、几十年,因个人免疫力、免疫复合物的种类不同而异,但有一条是相同的,就是发病后,不从根本上彻底清除这些破坏性物质,那么这类疾病有的待结婚后,有的中年劳累后,有的即将退休安度晚年时,最终都将是尿毒症的结局,特别是有的7、8岁患过慢性肾炎,采用了控制尿蛋白、潜血的办法,尿检一直“正常”,待老年时,大部分都要发展成尿毒症,就是这个道理![如下可以证明这一点:就是给一个长期尿检正常的慢性肾炎患者,做肾穿刺检查,会惊人地发现他(她)的肾脏内部仍有大量的免疫复合物,并且正在使系膜继续增生,肾小球硬化和破坏。]

    七、只治肾未治整体误区:
    因为慢性肾炎的发生首先是全身失调、免疫失调、内分泌失调、心理失调等等,而后产生大量免疫复合物等破坏性物质在沉积在肾脏,如果忽视这些失调未对全身情况进行针对性治疗,肾脏就不会彻底治疗好,就算是临时尿蛋白潜血加号暂时好转将来也会复发。只有经过全身与局部治疗后集体才会产生强大的超自我肾脏修复能力,才会获得取之不尽、用之不竭的治疗能量,肾脏才能从根本得到好转并彻底康复。
    大多数慢性肾炎患者、甚至有一部分医务工作者,看到尿蛋白、潜血减少或消失了,认为就是病情好转了,误把尿蛋白、尿潜血的下降作为判断肾脏本身好转的标准,这是不客观的。那么怎么样才能知道是真正的慢性肾炎好转呢?如果采用了控制尿蛋白、潜血的药物,把破坏的基底膜漏洞堵塞起来,尿蛋白、潜血被控制了,但同时也把破坏性物质及免疫复合物堵塞在肾小球内部,从表面上看尿检好转,似乎病情好转,实际上肾脏内部由于这些物质不能被排出,不断堆积,持续性地刺激肾脏而引起肾实质弥漫性损害,系膜增生、节段硬化、肾小球硬化、新月体形成等,这些病理破坏是对肾脏致命的损伤。其变化为:炎症→增生→硬化→坏死→肾衰竭。所以肾脏专用ECT检查显示:肾脏功能持续下降,由此证明单纯使用控制尿蛋白、潜血的治疗方法反而加速了以上肾实质的破坏,使病情加重而不是好转!
    综上所述,当尿蛋白、潜血被控制后,病情不是在好转,而是病根仍在,也就是说,尿蛋白、潜血被控制之时,正是导致病情不能治愈和逐渐加重的开始!临床上,除非是由于大量的蛋白尿引起高度浮肿、胸水可以临时配合控制,除此之外,切忌不能妄用控制蛋白潜血之药以“闭门留寇”,应采用祖国医学“通因通用”之法。当然对有治愈条件的慢性肾炎患者,经过较长的病理治疗、病理修复阶段后,尿蛋白、潜血就会自然逐渐缓慢消退,并且不会再复发。
    八、用药途径误区
    传统治疗即常规的临床治疗,都在用同一种常规的口服、注射、静脉点滴用药等方法治疗肾脏病,结果药物成份通过这些方法经肝脏代谢、胃肠液的破坏、全身循环,最终到达肾脏的有效成分微乎其微,而且所有的药物都要经过肾脏排泄同时还会加重肾脏负担,况且有些药物不对症,更达不到有效治疗肾脏的目的,结果往往是得不偿失。中医全息论肾区离子导入疗法打破常规,结合中医整体观念及辨证论治,采用局部用药,根据不同的病症、病侯、病因、病理选择不同的药物,将高浓度的中药离子在高科技仪器的作用下使药物离子化直接渗透入肾脏经脉,增加肾脏血流灌注、改善肾脏病理结构、恢复残存肾脏功能,治疗过程中可以通过肉眼观察小便的变化来自己肾脏的内部的病理改善(排出肾脏内免疫复合物和破坏性物质减轻肾脏的系膜增生、硬化、坏死),临床上可以达到事半功倍的效果。我们主张用中医全息肾区离子导入用药,通过离子导入用药就会发现肾脏的血流迅速好转,每分钟进入肾脏的血流量大大增加,肾脏的病理得到快速的改善,如血压高的患者血压缓慢好转,降压药减量甚至部分患者摆脱降压药物治疗,浮肿的患者尿量增加逐渐消肿等。单凭口服中、西药对肾小球硬化是无能为力的,望患者注意!
    九、病情管理的误区
    针对前面讲过的误区,我们在治疗时要评判这种治疗方法是否有效、科学,不要单纯的以化验指标作为判断病情好转的指标,而要看肾脏病理及功能本身有无好转(肾脏功能检查金标准——双肾专用ECT检查)。
    在临床上经常见到许多患者住院期间效果明显而出院后效果差或血肌酐下降后突然明显上升的病例,究其原因,不外乎患者存在导致患者病情加重的可逆原因,如饮食控制不理想、病情好转时进行锻炼、工作、上学,居住环境过于嘈杂,接待客人太多,不坚持长期治疗等等,举个例子说我们部分慢性肾炎患者的饮食需要限制盐的摄入,我们国内大部分医生会告诉患者摄入少许食盐,而国外的医生会明确告诉患者摄入食盐多少克,“少许”、“多少克”以上概念对我们肾脏病的患者多少不太适应,比较难以理解及掌握,无从科学地配合治疗,所以我们针对以上临床上影响治疗预后的诸多问题,制定了相应的人变、休息、饮食、环境等治疗标准,对慢性肾炎患者各项活动、饮食、环境,休息,甚至看书看电视、骑车都有明确的规定。如针对“慢性肾炎”患者,我们对感冒处理标准提出了“早准狠联合用药”处理标准,大家都知道,慢性肾炎患者之所以得肾病,就是因为各种原因导致的身体免疫功能失调。在失调的状态下,再遇有感冒,除感冒引起的感冒症状外,还会发生免疫反应。重新产生新的免疫复合物和破坏性物质,这些物质即要引起慢性肾炎的加重和使已治好的肾脏重新发病。中医基因干预在患者发生感冒时,采用辨证法处理,即可阻断了这一免疫过程,不再产生免疫复合物,故不引起复发或加重。对部分慢性肾炎“血压高”的患者我们提出“动态调整血压(根据病人原先血压数值及病人的自身感觉进行制定)”方案,不因为血压过高而损害其他脏器,同时也不因为血压过低而影响肾脏的供血、供氧及其他脏器的血液供应,加重脏器的损害等等,通过制定这些标准,可以让患者延缓病情发展,甚至在病情恶化时可以找到明确可逆原因,然后加以控制,取到治疗效果,最终走向康复。
    十、用药不加辨证误区:
    我们发现,有大量慢性肾炎患者采用我院治疗前口服大量西药或中成药,这就是典型的不加辨证,头痛医头脚痛医脚,如血脂高就口服辛伐他订、潘生丁等;血压高或不高都常规口服洛丁新、缬沙坦等;浮肿就口服速尿、双氢克尿噻等;血钙低就口服钙尔奇D等;有炎症就用抗生素;胃不好就口服胃舒平、奥美拉唑等;肝不好就口服护肝片等;扁桃体发炎就直接手术切除扁桃体;酸中毒就口服碳酸氢钠片;
    殊不知人体是一个有机的整体,中医讲究“整体观念、辨证论治”,这也符合西医用药思维模式,而很多非高明的医生甚至是临床经验不是很丰富的肾内科医生或专家就是采取以上这种不加辨证,头痛医头脚痛医脚的用药思维模式,单纯依靠书本知识以及所谓的指南,而我们则是严格按照全息中医辨证思想进行辨证施治,无论是应用中药还是西药,都要严格按照“整体观念,辨证论治,能不用西药就不用西药,能少用西药就少用”的基本原则,我们也正是基于此,才彻底治愈并康复了大量的慢性肾炎患者,甚至有些患者经过我们治疗已经上班参加工作,结婚生子,就充分证明了我们的这种辨证用药模式是正确的。不唯书,不教条,金杯银杯不如口碑,这正是我们所追求的。
    广大慢性肾炎患者只有走出以上误区,肾病将不再难治!选择决定未来!

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多