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四平八稳订阅号2017-04-03阅读原文 - 1 - 今年2月，国家癌症中心发布了中国最新癌症数据，汇总了全国347家癌症登记点的数据。报告显示每天约1万人确诊癌症，每分钟约7人。报告提示大家关注几大癌症发病风险，比如： 1.癌症发病两头高，中间低：大城市、小城市发病率高，而中等城市发病率最低，而且，女性癌症在大城市最高，男性癌症在小城市最高。50岁以下，成年女性发病率均高于男性 4.肺癌仍为我国癌症发病率、死亡率第一位。 5.消化道癌症是我国居民发病和死亡的主要负担 6.前列腺癌随城市化发展程度逐渐上升，大城市男性应提高警惕 7.甲状腺癌发病率上升趋势快，需格外引起重视 在刚刚过去的一周，我一个好朋友的父亲就因为咳嗽并且痰中带血，去医院检查，就被确诊为肺癌晚期。父亲才只有67岁。面对突如其来的事实，这个女儿很困惑是选择“不惜一切代价”地为父亲施行医院也不抱希望的放化治疗，还是为爸爸自身感受考虑，采取保守治疗呢。如果选择保守治疗，会不会被周围人亲戚邻居看作是不孝顺呢？但是，看着父亲，又不忍心让其遭受可能毫无功效的开刀、注射和放化疗带来的痛苦。为此她陷入了深深的矛盾中。 有多少儿女、亲人可以面对癌症晚期的父母或者家人，能从病人的生命质量这个角度出发，而不被莫须有的道义所绑架呢？该怎么才能做出对于病人而言最理性的抉择呢？可能多数时候，我们宁可用呼吸机来给病重的亲人延续生命，也不愿意放弃的治疗，怕背上“不重亲情”“不孝”的骂名。更害怕因为自己的决定万一错了承担起一生的歉疚。我们在这时候通常会选择听医生的意见，认为不管对错只要是医生做的决定我听了就毫无后悔可言。也不要担心自己背负内心的谴责。 - 2 - 一位医生讲述，他有一个老朋友，胰腺癌转移到了肝部，在一次病情复发后，朋友的儿子来找他求助，咨询要不要继续做手术。医生劝说，手术已经没有实际意义，反倒不如在老人身体允许的情况下，多带他出去逛一逛。在最后的几个月里，这位患癌的老友没有住院，由儿子带着出去四处休闲、旅游，身心状态都很不错，见人便夸孩子说又带自己去旅游了。最后15天，他住进医院里，也没有上呼吸机以及各种抢救手段，只是最大限度地减轻他的痛苦。结果，他没有遗憾也没有痛苦，走得十分安详。 对于晚期癌症患者，抗癌治疗的作用可以延长部分患者的生存时间，但是对于病期很晚的患者则难以延长生存。终末期癌症患者延长生存只是奢望了。 一位三甲医院院长对此的看法：在家庭经济困难的情况下，我们不主张家属四处借债，赌手术延长生命的概率，对于这类患者，与其把钱都花掉，还不如留着这些钱，让一生拮据的患者在生命的最后时间里，满足平时没有享受到的一些“奢侈愿望”，只在病发时接受适当的药物治疗以缓解痛苦。生命无价，但医疗作用有限，医疗资源更是有限。 世界卫生组织（WHO）在“控制癌症纲要”中提出，确保抗癌治疗只用于可获益阶段，让人们坦然正视晚期癌症治疗疗效有限的现实，同时警示晚期癌症治疗决策需谨慎权衡利弊，避免资源浪费。 - 3 - “好死不如赖活着”这句俗语，大家耳熟能详。但对于晚期绝症患者来说，这句话未必正确。有专家认为，没有治愈的希望，但是，反复复杂的手术对于患者也会承受肉体和精神上的更多折磨，其本人和家属应该有权选择放弃救治，并尽可能采取有效措施减轻病人的痛苦。 许多发达国家医生会建议选择提高生存质量为主的姑息治疗。因为晚期癌症患者本身已极其虚弱，手术必然带来创伤，使其更加痛苦，甚至加重病情。 作为一个亲眼目睹自己80多岁老父亲癌症治疗全过程所经历所有痛苦的作者，在经历这一切的同时，把这种思考和考量提出来让大家交流意见，或许能够让面临这样选择的人在最后的时刻给出家人亲戚最为明智的抉择。 - 4 - 前两天，著名作家琼瑶公开了他的一封公开信，而她之所以会公开这封信，是因为她虽然一再向儿女表明自己的心愿，也得到了保证，却怕到那个时候，孩子因为出于对她的爱而后悔，舍不得她离开，而成为她“自然死亡”的最大阻力，所以希望这次在网络上发文让看到这封信的人做个见证。希望儿子无论多么不舍、面对什么样的压力，都不要勉强留住她的驱壳，让她变成“求生不得，求死不能”的卧床老人，她认为这才是儿女最大的“不孝”。 以下是这封信的节选： 我已经79岁，明年就80岁了！这漫长的人生，我没有因为战乱、贫穷、意外、天灾人祸、病痛……种种原因而先走一步。活到这个年纪，已经是上苍给我的恩宠。所以，从此以后，我会笑看死亡。我的叮嘱如下： 一、不论我生了什么重病，不动大手术，让我死得快最重要！在我能做主时让我做主，万一我不能做主时，照我的叮嘱去做！ 二、不把我送进“加护病房”。 三、不论什么情况下，绝对不能插“鼻胃管”！因为如果我失去吞咽的能力，等于也失去吃的快乐，我不要那样活着！ 四、同上一条，不论什么情况，不能在我身上插入各种维生的管子。尿管、呼吸管，各种我不知道名字的管子都不行！ 五、我已经注记过，最后的“急救措施”，气切、电击、叶克膜……这些，全部不要！帮助我没有痛苦地死去，比千方百计让我痛苦地活着，意义重大！千万不要被“生死”的迷思给困惑住！ 我曾说过：“生时愿如火花，燃烧到生命最后一刻。死时愿如雪花，飘然落地，化为尘土！”我写这封信，是抱着正面思考来写的。我会努力的保护自己，好好活着，像火花般燃烧，尽管火花会随着年迈越来越微小，我依旧会燃烧到熄灭时为止。至于死时愿如雪花的愿望，恐怕需要你们的帮助才能实现，雪花从天空落地，是很短暂的，不会飘上好几年！让我达到我的愿望吧！ 人生最无奈的事，是不能选择生，也不能选择死！好多习俗和牢不可破的生死观念锁住了我们，时代在不停的进步，是开始改变观念的时候了！ 下面我要叮咛的，是我的“身后事”！ 一、不要用任何宗教的方式来悼念我。 二、将我尽速火化成灰，采取花葬的方式，让我归于尘土。 三、不发讣文、不公祭、不开追悼会。私下家祭即可。死亡是私事，不要麻烦别人，更不可麻烦爱我的人——如果他们真心爱我，都会了解我的决定。 四、不做七，不烧纸，不设灵堂，不要出殡。我来时一无所有，去时但求干净利落！以后清明也不必祭拜我，因为我早已不存在。何况地球在暖化，烧纸烧香都在破坏地球，我们有义务要为代代相传的新生命，维持一个没有污染的生存环境。 五、不要在乎外界对你们的评论，我从不迷信，所有迷信的事都不要做！“死后哀荣”是生者的虚荣，对于死后的我，一点意义也没有，我不要“死后哀荣”！后事越快结束越好，不要超过一星期。等到后事办完，再告诉亲友我的死讯，免得他们各有意见，造成你们的困扰！ 亲爱的中维和锈琼（儿子儿媳名），我们一起“珍惜生命，尊重死亡”吧！切记我的叮咛，执行我的权利，重要重要！ - End - 图片来源于网络，版权归原作者所有 本文观点仅代表作者个人，不代表四平八稳 都是亲人，看完别急走，到最下方点赞转载哦 - 音乐 - 蔡琴《被遗忘的时光》 - 作者 - - 主播 - 四平八稳首席男主播：曹辉 新浪微博：@幕聊长官 |
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