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咬合功能你了解吗?

 微尘QL 2017-04-05

         牙齿整不整齐,面型长得好不好,可能大家都会有一个比较直观的判断,但是咬合功能好不好,估计大家很难有一个认识。因为你只能体会到你自己的咬合情况,你根本无法感受他人好的咬合是怎样。但实际上临床上发现咬合功能不好的情况特别的多,于是我们决定做一系列科普给大家讲讲咬合。


      说到咬合功能,我喜欢用这样一张简单的图片来给大家解释,就是想首先跟大家明确,我们所说的咬合功能不止是在谈牙,而是包括了整个口颌系统,关乎到:牙齿咬合、颞下颌关节、口颌系统肌肉。因为只有在他们共同协调的配合下,才能保证口颌系统的健康。那我们来看看健康的咬合状态各单位都是怎样各司其职的呢.。

       首先我们来看牙齿情况

        静态时好的牙齿咬合是尖窝交错,紧密接触。

        静态尖窝交错,大面积接触就OK了吗?当然不是,牙齿更重要的是动态行使功能。所以动态的情况来评价牙齿咬合很重要。

 总结成一句话就是,运动中无其余干扰点,运动轨迹稳定

除了牙齿的静态动态咬合,作为口颌系统重要组成部分—颞下颌关节,当然是关注的重点。

       于静态,颞下颌关节维持它固有结构关系(关节窝—关节盘—髁突)。

      于动态时,颞下颌关节为整个下颌运动的中心,下颌各个方向的运动都依赖于颞下颌关节整个结构的协调运作。


健康协调的颞下颌关节不应该出现关节区的疼痛、弹响、摩擦音,或者张口受限、下颌脱位等情况。

       另外口颌系统中不能忽视肌肉功能,因为所有的运动都是肌肉由肌肉所带动。

       口颌系统肌肉群协调的收缩和舒张,才保证了整个系统的功能。

      肌肉问题不容小觑,当牙齿和肌肉发生冲突时,落败的永远是牙齿。

比如舌肌功能亢进,前牙不能咬上,形成开合

比如肌肉功能不平衡,牙齿出现移位,前牙散隙逐渐增大

        当颞颌关节和肌肉发生冲突时,落败的永远是关节。


比如咀嚼肌肉功能亢进,引起颞下颌关节关节盘的移位

       如上,肌肉功能异常引起牙齿的移位改变或者关节组织机构的变化,反过来牙齿咬合情况和关节结构改变也可以引起肌肉群的紊乱,如出现肌肉疼痛不适等症状。

       所以,最后再跟大家重申一遍,咬合功能关乎整个口颌系统:牙齿咬合、颞下颌关节、口颌系统肌肉。只有在他们共同协调的配合下,才能保证口颌系统的健康。另外,特别提出口颌系统的健康管理在儿童中更是意义重大,针对早期表现的问题早期干预,起到防微杜渐的作用。以一早期矫正病例术中改善情况说明。

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