|
导读：关于五输穴的循行方向，为何都从四肢末端向肘膝方向循行，手阴经和足阳经的五输穴的循行方向为何与十二经脉是相逆的？这个问题的答案，一直是针灸界模糊的，众说纷纭，都有理，又都经不起推敲。如果我们对卫气足够认知和了解的话，就不会感到疑惑了。 谈到根本的问题，就要涉及到原穴与五输穴的研究了。 《灵枢·九针十二原》曰：“五脏五腧，五五二十五腧，六腑六腧，六六三十六腧，经脉十二，络脉十五，凡二十七气，以上下。所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合，二十七气所行，皆五腧也。”又说“五脏有六腑，六腑有十二原，十二原出于四关，四关主治五脏。五脏有疾，当取之十二原。”《灵枢经》一开篇就很清晰的告诉我们，脏腑有病主治五脏六腑十二原，经脉的问题主治五输和十五络。
十二脏腑原气输注、经过和留止于十二经脉的部位，称为原穴，又称“十二原”。“原”含本原、原气之意，是人体生命活动的原动力，为十二经之根本。十二原穴多分布于腕踝关节附近。
关于脏腑十二原穴，《灵枢·九针十二原》曰：“阳中之少阴，肺也，其原出于太渊，太渊二。阳中之太阳，心也，其原出于大陵，大陵二。阴中之少阳，肝也，其原出于太冲，太冲二。阴中之至阴，脾也，其原出于太白，太白二。阴中之太阴，肾也，其原出于太溪，太溪二。膏之原出于鸠尾，鸠尾一。肓之原，出于脖胦，脖胦一。”这里讲的是五脏的原穴。左右各一共计十个，加上膏和肓的原穴各一个，总共是十二个。六腑的十二原穴详见《灵枢·本输篇》所述。五脏的原穴与五输穴中的腧穴同穴名，同部位，实为一穴。六腑的原穴位于五输穴中的腧穴之后，单独另置一穴。 五脏十二原穴
六腑十二原穴
五脏十二原里，有膏之原和肓之原，这里有必要讲解一下。 《灵枢·九针十二原》：“膏之原，出于鸠尾。肓之原，出于脖胦。” 《素问·痹论篇》：“卫者水谷之悍气也。其气慓疾滑利，不能入于脉也。故循皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹。” 《素问·举痛论篇》：“寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引故痛。” 《素问·腹中论篇》：“肓之原在脐下。” 由此可知，肓之原脖胦，实际上就是肚脐。 膏之原在鸠尾。膏：脂肪。心下膏，膏下肓，肓下鬲。 那么，膏之原的鸠尾，有什么意义？ 《灵枢·经脉篇》：“心主手厥阴心包络之脉，起于胸中，出属心包络，下膈，历络三焦。”膈，是指膈肌。 《灵枢·邪客篇》：“诸邪之在于心者，皆在于心之包络。”心包替心受邪，代心受过。心主神明，主血脉，诸脉都属于心。所以《灵枢·经脉篇》说“主脉所生病”。 背上的厥阴俞：厥，通阙，阙乃古代宫殿的卫外围墙建筑，厥阴经气血为心血的气化之气。厥阴俞名意指心包络是心室的外卫，心包中的干热之气由此外输膀胱经。 厥阴俞两侧是膏肓穴。 根据以上分析，我借用一幅解剖图来作为膏之原的解释： 十五络穴的“络”，有联络、散布之意。十二经脉的络穴位于四肢肘膝关节以下处各有一腧穴，称之为络穴。十二经脉各有一络脉分出，故各有一络穴，加上任脉络穴鸠尾位于上腹部，督脉络穴长强位于尾骶部，脾之大络大包穴位于胸胁部，合称“十五络穴”。 五输穴详见于《灵枢·本输》，是十二经脉中各经脉分布在肘、膝关节以下的五个特定腧穴，即“井、荥、输、经、合”穴，从四肢末端向肘膝方向依次排列。 关于五输穴的循行方向，为何都从四肢末端向肘膝方向循行，手阴经和足阳经的五输穴的循行方向为何与十二经脉是相逆的？这个问题的答案，一直是针灸界模糊的，众说纷纭，都有理，又都经不起推敲。
如果我们对卫气足够认知和了解的话，就不会感到疑惑了。五输穴其实调理的是卫气，虽然也在营气经脉的路线上，但是并非直接调理营气经脉本身，卫气“出其悍气之慓疾，而先行于四末分肉皮肤之间”，卫气慓疾先跑到四肢末端，然后再与营气阴阳相合，从四肢末端往肘膝方向循行。
《灵枢·终始》：“阴者主脏，阳者主腑，阳受气于四末，阴受气于五脏。” 《素问·疟论》：“疟之且发也，阴阳之且移也，必从四末始也。” 《灵枢·邪客》：“夫四末阴阳之会者，此气之大络也；四街者，气之径路也。故络绝则径通，四末解则气从合，相输如环。” 《灵枢·邪客》：“卫气者，出其悍气之慓疾，而先行于四末，分肉皮肤之间，而不休者也。营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内注五脏六腑。” 营荣四末，卫行四末。五输穴分布在四肢末端，所以五输穴的循行，其实是卫气交合于营气的主要方式。 《灵枢·九针十二原》曰：“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合。”古人把经脉中运行的气血比作自然界之水流，认为具有由小到大、由浅入深的特点，所以将“井、荥、输、经、合”这五种水流的形态，分别冠之于五个特定穴，是对五输穴经气流注特点的概括。 “井”，经气所出——如同泉眼，水的源头从地下涌出来，称为“井”，其脉气浅小，穴位多位于四肢爪甲之端或内侧。 “荥”，经气所溜——如同刚流出来的泉水，平滑微流，称为“荥”，脉气比较柔，如同“溜过”，穴位在指（趾）掌（跖）部。 “输”，经气所注——水流由浅入深，地势曲折落差，导致流速开始变快，称为“输”，脉气较盛，穴多位于腕踝关节附近。 “经”，经气所行——比喻水在通畅的河床中流过，形成河流或支流，线路比较平直，称为“经”，穴多位于腕踝附近及臂胫部。 “合”，经气充盈——支流汇合进入主流，称为“合”，百川最后汇合入海，经脉最终也是回归脏腑，穴多位于肘膝关节部位。
五输穴又与五行相配，故又有“五行输”之称。 《难经·六十八难》: 井主心下满。 荥主身热。 输主体重节痛。 经主喘咳寒热。 合主逆气而泄。 《灵枢·顺气一日分为四时》: 病在藏者，取之井。 病变于色者，取之荥。 病时间时甚者，取之输。 病变于音者，取之经。 经满而血者，病在胃及以饮食不节得病者，取之于合。
回复关键字“立新说”，收阅本栏目近期文章 |
|
|
