泌尿系结石是指肾结石、输尿管结石及膀胱结石的总称。肾结石，多因尿液胶体和晶体物质失调，盐类代谢紊乱，尿路梗阻，尿路感染，尿路异物等引发。输尿管结石，多因肾结石下移而继发。膀胱结石，多呈继发性和地区性。泌尿系结石的临床表现为：尿频、尿急、尿痛、血尿、腰腹绞痛、剧痛难忍，多呈阵发性剧烈发作，患者坐立不安、面色苍白、恶心呕吐、冷汗淋漓，疼痛可沿输尿管向大腿内侧及外生殖器部位放射。膀胱结石还会引起排尿突然中断、尿道剧痛和尿潴留。一般分为湿热下注和脾肾亏虚2型。
(2)定位 肾俞：在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1．5寸[与肚脐中相对应处即为第2腰椎，其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图4-4-1]。
膀胱俞：在骶部，当骶正中嵴旁1．5寸，平第2骶后孔[俯卧位，先摸髂后上嵴内缘下，其与背脊正中线之间为第2骶后孔，平该孔的椎体为第2骶椎，其旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图4-4-1]。
三阴交：在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方(以手4指并拢，小指下边缘紧靠内踝尖上，食指上缘所在水平线在胫骨后缘的交点，为取穴部位，见图3-10-2)。
(3)拔罐方法 针罐法。上述各穴用毫针针刺得气后留针10分钟，拔罐后留罐10分钟，起罐后再用艾条温和灸上述各穴，以皮肤有温热感为度，每日1次，3次为1疗程。
谢某，男，26岁。腰腹剧痛，小便不利12小时，曾行B超检查，提示为泌尿系结石，注射止痛剂数小时后，剧痛又发作。疼痛从肾区向下腹、阴部发射，呈绞痛状，检查：痛苦表情，面色发青，辗转不宁，伴有肢冷汗出，左肾区叩击痛(十十十)。穴取肾俞、中极、膀胱俞、关元、气海，采取针罐法，上述各穴用毫针针刺得气后留针10分钟，后拔罐留罐10分钟，起罐后再用艾条温和灸上述各穴，以皮肤有温热感为度。每日1次，3次为1疗程，治疗当天疼痛完全缓解。
痔疮是指直肠下端黏膜和肛管远侧段皮下的静脉曲张团块呈半球状隆起的肉球。如发生在肛门内的叫内痔。在肛门外的叫外痔，内外均有的为混合痔。外痔在肛门边常有增生的皮瓣，发炎时疼痛；内痔便后可见出血，颜色鲜红，附在粪便外部；痔核可出现肿胀、疼痛、瘙痒、流水、出血等，大便时会脱出肛门。一般可以分为饮食不节、损伤脾胃及湿热下注2型。
一、饮食不节、损伤脾胃
(一)症状
饮食不节，喜食辛辣食物，胃中灼热，便后出血，血色鲜红，肛门发痒，大便不畅，全身症状不明显。
(二)治法
(1)选穴 气海俞、大肠俞、足三里、委中、承山。
(2)定位 气海俞：在腰部，当第3腰椎棘突下，旁开1．5寸[俯卧，与肚脐中相对应处即为第2腰椎，第2腰椎往下摸1个椎体，即为第3腰椎，其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图3-10-1]。
图 3-10-1 气海俞、大肠俞
大肠俞：在腰部，当第4腰椎棘突下，旁开1．5寸[两侧髂前上棘之连线与脊柱之交点即为第4腰椎棘突下，其旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图3-10-1]。
足三里：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指(中指)(站位，用同侧手张开虎口围住髌骨上外缘，余4指向下，中指尖处为取穴部位，见图2-20-4)。
委中：在腘横纹中点，当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中间(见图2-23-3)。
承山：在小腿后面正中，委中与昆仑之间，当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处(腘横纹中点至外踝尖平齐处连线的中点为取穴部位，见图2-23-3)。
(3)拔罐方法 单纯拔罐法，上述穴位拔罐后留罐10分钟，每日1次，5次为1疗程。
二、湿热下注
(一)症状
肛门沿肿痛，口干口苦，胃部疼痛，食欲不振，大便干燥或秘结，小便色黄，便时滴血。
(二)治法
1．方法一
(1)选穴 大肠俞、阴陵泉、承山、内庭。
(2)定位 大肠俞：见前。
阴陵泉：在小腿内侧，当胫骨内侧髁后下方凹陷处[坐位，用拇指沿小腿内侧骨内缘(胫骨内侧)由下往上推，至拇指抵膝关节下时，胫骨向内上弯曲之凹陷为取穴部位，见图2-1-10]。
承山：见前。
内庭：在足背，当第2、第3趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处 (见图2-12-2)。
(3)拔罐方法 大肠俞、承山、阴陵泉单纯拔罐法，留罐10分钟；内庭三棱针点刺出血，出血量以3～5毫升为度，之后拔罐留罐10分钟，每日1次，5次为l疗程。
2．方法二
(1)选穴 会阳、阴陵泉、承山、三阴交。
(2)定位 会阳：在骶部，尾骨端旁开0．5寸(见图3-10-2)。
阴陵泉：见前。
承山：见前。 三阴交：在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方(以手4指并拢，小指下边缘紧靠内踝尖上，食指上缘所在水平线在胫骨后缘的交点，为取穴部位，见图3-10-3)。
(3)拔罐方法 刺络拔罐法，上述各穴用梅花针轻叩刺，以皮肤发红或微微充血为度，之后拔罐留罐10分钟，每日1次，5次为1疗程。
图 3-10-2 会阳 图 3-10-3 阴陵泉、承山、三阴交
三、注意事项
(1)拔罐治疗本病期间忌食生、冷、辛辣食物，忌劳累负重，节制房事。
(2)养成定时大便习惯，多吃新鲜水果、蔬菜和粗纤维食品，保持大便畅通。
(3)常做提肛锻炼，增强肛门括约肌的功能。
四、病例
杨某，男性，48岁。患痔疮20余年，近因进食过度辛辣食物，致使旧疾复发。1周以来大便时疼痛，出血甚多，自觉有物突出肛外，便后须缓缓托回。穴取大肠俞、气海俞、承山、委中，采取单纯拔罐法，留罐10分钟，每日1次，5次为1疗程。经治疗1疗程后，大便时疼痛已减大半，出血停止，突出物能自行缩回。共治疗3疗程临床痊愈，随访2年未复发。
阳痿是指成年男子阴茎不能勃起或勃起不坚，不能进行正常性生活的一种男性疾病。少数患者由器质性病变引起，如生殖器畸形、损伤及睾丸病证；大多数患者由精神、心理、神经功能、不良嗜好、慢性疾病等因素致病，如手淫、房事过度、神经衰弱、生殖腺功能不全、糖尿病、长期饮酒、过量吸烟等。大体可分为虚证阳痿及实证阳痿2型。
一、虚证
(一)症状
阴茎勃起困难，时时滑精，精薄清冷，头晕耳鸣，心跳不自主加快，自觉吸气不够，面色苍白，精神不振，腰膝酸软，畏寒肢冷。
(二)治法
1．方法一
(1)选穴 肾俞、气海、关元、阴陵泉。
(2)定位 肾俞：在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1．5寸[与肚脐中相对应处即为第2腰椎，其棘突下缘旁开约2横指 (食、中指)处为取穴部位，见图3-8-1]。
气海：在下腹部，前正中线上，当脐中下1．5寸(见图2-18-1)。
关元：在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸。(见图2-18-1)。
阴陵泉：在小腿内侧，当胫骨内侧髁后下方凹陷处[坐位，用拇指沿小腿内侧骨内缘(胫骨内侧)由下往上推，至拇指抵膝关节下时，胫骨向内上弯曲之凹陷为取穴部位，图3-10-2]。
(3)拔罐方法 灸罐法，先在上述各穴吸拔火罐，留罐10分钟，起罐后用艾条点燃温灸各穴15分钟，以皮肤有温热感为宜，每日1次，10次为l疗程。
2．方法二
(1)选穴 心俞、命门、关元、中极、三阴交。
(2)定位 心俞：在背部，当第5胸椎棘突下，旁开1．5寸[由平双肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，往上推2个椎骨，即第5胸椎棘突下缘，旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图4-1-1]。
图 4-1-1 心俞、命门
命门：在腰部，当后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中。[俯卧位，在腰部，后正中线上与脐相对处为取穴部位，见图4-1-1]。
关元：见前。
中极：在下腹部，前正中线上，当脐中下4寸(见图4-1-2)。
三阴交：在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方(以手4指并拢，小指下边缘紧靠内踝尖上，食指上缘所在水平线在胫骨后缘的交点，为取穴部位，见图3-10-2)。
(3)拔罐方法 灸罐法，先在上述各穴吸拔火罐，留罐l0分钟，起罐后用艾条点燃温灸各穴15分钟，以皮肤有温热感为宜，每日1次，10次为1疗程。
图 4-1-2 关元、中极
二、实证
(一)症状
阴茎虽勃起，但时间短暂，多有早泄，阴囊潮湿、有异味，下肢酸重，小便赤黄，情绪抑郁或烦躁。
(二)治法
1．方法一
(1)选穴 曲池、中极、血海、三阴交。
(2)定位 曲池：在肘横纹的外侧端，屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点(仰掌屈肘成45°，肘关节桡侧，肘横纹头为取穴部位见图3-4-1)。
中极：见前。
血海：屈膝，在大腿内侧，髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处(坐位，屈膝成90°，医者立于患者对面，用左手掌心对准右髌骨中央，手掌伏于其膝盖上，拇指尖所指处为取穴部位，见图2-19-3)。
三阴交：见前
(3)拔罐方法 单纯拔罐法，留罐10分钟，每日1次，10次为1疗程。
2．方法二
(1)选穴 关元、中极、三阴交、侠溪、行间。
(2)定位 关元：见前。
中极：见前。
三阴交：见前。
侠溪：在足背外侧，当第4、第5趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处。
行间：在足背侧，当第1、第2趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处(见图4-1-3)。
图 4-1-3 侠溪、行间
(3)拔罐方法 单纯拔罐法，留罐10分钟，每日1次，10次为1疗程(见图4-1-3)。
三、注意事项
(1)本病多数属于功能性，阳痿患者思想负担重，因此在治疗时要帮助患者疏导压力，解除不良的心理因素，树立治愈疾病的信心。
(2)解除手淫，勿纵欲，戒烟酒，劳逸结合，增加营养，适当锻炼，学习性知识，增强性技巧。
(3)积极查治可能引发本病的其他疾病。
四、病例
李某，男性，35岁。阴茎不能勃起2年，时时滑精，伴头晕、多梦、腰膝酸软，婚前有手淫史，曾服用补肾壮阳之药效果不明显。穴取肾俞、关元、气海、阴陵泉，采取灸罐法，先在上述各穴吸拔火罐，留罐10分钟，起罐后用艾条点燃温灸各穴15分钟，以皮肤有温热感为宜，每日1次，10次为1疗程。治疗1疗程后，阴茎可勃起，但持续时间短，欠坚硬，继续治疗5疗程，并嘱患者平素时时艾灸足三里穴，性功能基本恢复。
遗精是指无性交而精液自行外泄的一种男性疾病。有梦(睡眠时)而精液外泄者为梦遗；无梦(清醒时)而精液外泄者为滑精，无论是梦遗还是滑精都统称为遗精。在未婚男青年中80％～90％的人有遗精现象，一般一周不超过1次属正常的生理现象；如果一周数次或一日数次，并伴有精神委靡、腰酸腿软、心慌气喘，则属于病理性。本病可以大体分为梦遗和滑精2型。
一、梦遗
(一)症状
梦境纷纭，阳事易举，遗精有一夜数次，或数夜一次，或兼早泄，伴有头晕，心烦少寐，腰酸耳鸣，小便黄。
(二)治法
1．方法一
(1)选穴 心俞、肾俞、气海、三阴交。
(2)定位 心俞：在背部，当第5胸椎棘突下，旁开1．5寸。
肾俞：在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1．5寸。
气海：在下腹部，前正中线上，当脐中下1．5寸。
三阴交：在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。
(3)拔罐方法 单纯拔罐法，留罐10分钟，每日1次，10次为1疗程。
2．方法二
(1)选穴 神门、关元、三阴交、太溪。
(2)定位 神门：在腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌肌腱的桡侧凹陷处。
关元：在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸。
三阴交：见前。
太溪：在足内侧内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处。
(3)拔罐方法 单纯拔罐法，留罐10分钟，每日1次，10次为1疗程。
二、滑精
(一)症状
无梦而遗，甚则见色流精，滑泄频繁，腰部酸冷，面色苍白，神倦乏力，或兼阳痿，自汗，短气。
(二)治法
1．方法一
(1)选穴 肾俞、命门、气海、关元。
(2)定位 肾俞：见前。
命门：在腰部，当后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中(俯卧位，在腰部，后正中线上与脐相对处为取穴部位，见图4-1-1)。
气海：在下腹部，前正中线上，当脐中下1．5寸。
关元：见前。
(3)拔罐方法 灸罐法，先在上述各穴吸拔火罐，留罐10分钟，起罐后用艾条点燃温灸各穴10分钟，以皮肤有温热感为宜，每日1次，10次为l疗程。
2．方法二
(1)选穴 命门、腰阳关、关元、三阴交。
(2)定位 命门：见前。
腰阳关：在腰部，当后正中线上，第4腰椎棘突下凹陷中。
关元：见前。
三阴交：见前。
(3)拔罐方法 灸罐法，先在上述各穴吸拔火罐，留罐10分钟，起罐后用艾条点燃温灸各穴10分钟，以皮肤有温热感为宜，每日1次，10次为1疗程。
三、注意事项
(1)调适情志，清心寡欲，陶冶情操，积极向上，惜精养身，节制房事，解除手淫。
(2)日常起居要有规律，晚餐不宜过饱，食物宜清淡，忌辛辣刺激性食物，加强营养，适当锻炼。
(3)积极查治引发本病的其他疾病，由某些器质性疾病引起的遗精、滑精，应同时治疗原发病。
四、病例
方某，男性，24岁。近3个月以来每周遗精2～3次，甚至在清醒时亦有滑泄，伴心烦、失眠多梦，自汗，精神疲乏，食欲欠佳等症状。曾服用六味地黄丸、补心丸、补肾丸等药物治疗均未见效。穴取肾俞、关元、气海、命门，采取灸罐法，先在上述各穴吸拔火罐，留罐10分钟，起罐后用艾条点燃温灸各穴15分钟，以皮肤温热、自我感觉舒适为宜，每日1次，10次为1疗程。治疗1疗程后症状好转，继续上法治疗3疗程，诸症悉愈。
胃下垂的拔罐疗法
由于腹腔内脂肪薄弱，腹壁肌肉松弛，导致胃低于正常位置，称为胃下垂。胃下垂属胃无力症，多见于消耗性疾病患者及无力型体质者，直接影响消化功能。
由于腹腔内脂肪薄弱，腹壁肌肉松弛，导致胃低于正常位置，称为胃下垂。胃下垂属胃无力症，多见于消耗性疾病患者及无力型体质者，直接影响消化功能。临床表现为上腹胀满、食欲不振、胃痛、消瘦、乏力、嗳气、恶心、呕吐、肠呜、胃下坠感，或伴有便秘、腹泻、气短、眩晕、心悸、失眠、多梦等。一般分为脾脏虚损、中气下陷及脾胃不和2型。
一、脾脏虚损、中气下陷
(一)症状
面色萎黄，形体消瘦，神疲乏力，少气懒言，食欲不振，脘腹胀满不适，食后加重，平卧减轻，常伴有嗳气或泛吐痰涎，大便稀薄，舌淡薄，苔白。
(二)治法
(1)选穴 百会、脾俞、胃俞、气海、关元、足三里。
(2)定位 百会：在头部，当前发际正中直上5寸，或两耳尖连线的中点处。
脾俞：在背部，当第11胸椎棘突下，旁开1．5寸。
胃俞：在背部，当第12胸椎棘突下，旁开1．5寸。
气海：在下腹部，前正中线上，当脐中下1．5寸。
关元：在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸。
足三里：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘1横指 (中指)。
(3)拔罐方法 灸罐法。百会、关元、气海穴用艾条行温和灸20分钟，以皮肤感觉温热、舒适感为度，之后各穴(除百会外)留罐10分钟，每日1次，10次为1疗程。
二、脾胃不和
(一)症状
胃脘胀闷不适，食人难以消化，嗳气，甚者恶心呕吐，大便时干时稀，舌淡苔薄白。
(二)治法
(1)选穴 上脘、中脘、天枢、脾俞、胃俞、足三里。
(2)定位 上脘：在上腹部，前正中线上，当脐中上5寸。
中脘：在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸。
天枢：在腹中部，距脐中2寸。
脾俞：见前。
胃俞：见前。
足三里：见前。
(3)拔罐方法 单纯拔罐法，上述各穴拔罐后留罐10分钟，每日1次，10次为1疗程。
三、注意事项
(1)胃下垂患者在治疗期间要加强营养，少食多餐，饭后要平躺30分钟，不做运动，特别不要远行、跑步和跳跃。
(2)适当进行腹肌锻炼。
四、病例
任某某，女性，30岁。食欲不振、食后腹胀、有下坠感2年，上述症状食后加重，平卧减轻，伴有面色萎黄，消瘦，神疲乏力。钡餐显示：胃小弯切迹在髂嵴联线下3．5cm，诊断为胃下垂。穴取百会、关元、足三里、中脘、脾俞、胃俞，百会、关元穴用艾条行温和灸20分钟，以皮肤感觉温热、舒适感为度，之后各穴(除百会外)拔罐后留罐10分钟，每日1次，10次为1疗程。治疗5次后，上述症状稍有缓解，1疗程后临床症状大大缓解，后连续治疗3疗程，以巩固疗效。1年后随访，上述症状未见复发。
慢性胃炎的拔罐疗法
慢性胃炎可由急性胃炎转变而来，也可因不良饮食习惯，长期服用对胃有刺激的药物，口、鼻、咽、幽门部位的感染病灶及自身的免疫性疾病等原因而导致。
凡由于脾胃受损、气血不调引起的胃脘部疼痛，称为胃痛。慢性胃炎可由急性胃炎转变而来，也可因不良饮食习惯，长期服用对胃有刺激的药物，口、鼻、咽、幽门部位的感染病灶及自身的免疫性疾病等原因而导致。临床表现为慢性反复性的上腹部疼痛、胃口差、消化不良、胃酸过多、饱胀感、嗳气等。一般分为胃气壅滞、肝胃气滞、脾胃虚寒3型。
一、胃气壅滞
(一)症状
胃脘胀痛，食后加重，嗳气，有酸腐气味，或有明显伤食病史，或有感受外邪病史，或有怕冷、怕热、肢体困重等感觉。
(二)治法
(1)选穴 上脘、中脘、下脘、天枢、内关、足三里。
(2)定位 上脘：在上腹部，前正中线上，当脐中上5寸(见图2-10-1)。
图 2-10-1 上脘、中脘、下脘、天枢
中脘：在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸[仰卧位，在上腹部，前正中线上，脐中与胸剑联合部(心窝上边)的中点为取穴部位，见图2-10-1]。
下脘：在上腹部，前正中线上，当脐中上2寸(见图2-10-1)。
天枢：在腹中部，距脐中2寸(见图2-10-1)。
内关：在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌肌腱与桡侧腕屈肌肌腱之间(见图2-4-5)。足三里：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘1横指(中指)(站位，用同侧手张开虎口围住髌骨上外缘，余4指向下，中指尖处为取穴部位，见图2-1-11)。
(3)拔罐方法 单纯拔罐法，各穴留罐10～15分钟，每日1次，10次为1疗程。
二、肝胃气滞
(一)症状
胃脘胀痛，连及两胁，疼痛攻撑走窜，可因情志变化而加重，伴有善太息，不思饮食，精神抑郁，夜寐不安。
(二)治法
(1)选穴 肝俞、期门、中脘、足三里。
(2)定位 肝俞：在背部，当第9胸椎棘突下，旁开1．5寸(由平双肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，往下推2个椎骨，即第9胸椎棘突下缘，旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-6-2]。
期门：在胸部，当乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸(男性可取任意体位，女性取卧位，乳头直下，往下数两根肋骨处为取穴部位，见图2-10-2)。
图 2-10-2 期门
中脘：见前。
足三里：见前。
(3)拔罐方法 单纯拔罐法，留罐10分钟，隔日1次，10次为1疗程。
三、脾胃虚寒
(一)症状
胃脘隐痛，遇寒冷或饥饿时疼痛加剧，得温暖或进食后则缓解，喜温暖，喜按揉，伴有面色差，神疲，四肢乏力、不温，食少便稀薄，或吐清水。
(二)治法
(1)选穴 脾俞、胃俞、中脘、气海、关元、足三里。
(2)定位 脾俞：在背部，当第11胸椎棘突下，旁开1．5寸[与肚脐中相对应处即为第2腰椎，由第2腰椎往上摸3个椎体，即为第11胸椎，其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-10-3]。 胃俞：在背部，当第12胸椎棘突下，旁开1．5寸[与肚脐中相对应处即为第2腰椎，由第2腰椎往上摸2个椎体，即为第12胸椎，其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-10-3]。
中脘：见前。
气海：在下腹部，前正中线上，当脐中下1．5寸(见图2-l0-4)。
图 2-10-3 脾俞、胃俞 图 2-10-4 中脘、气海、关元
关元：在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸(见图2-10-4)。
足三里：见前。
(3)拔罐方法 单纯拔罐法，留罐10分钟。拔罐后加温灸中脘、气海、关元穴15～20分钟，以局部皮肤红晕，有温热感为度。每日1次，10次为1疗程。
四、注意事项
(1)慢性胃炎要坚持多疗程拔罐，具有明显的镇痛效果，如坚持治疗，亦能取得较好的远期疗效，并可以促进溃疡愈合等。
(2)日常生活起居要有规律，注意饮食调配，少食多餐，清淡为主，忌生、冷、油腻和辛辣食品，保持精神乐观，如远劳怒、戒烟酒、饮食定时、少量多餐等，对减少复发和促进康复有重要的意义。
(3)多做户外活动，增强体质和抗病能力。
五、病例
陈某，男，35岁。有胃痛史6年，每逢受寒、疲劳、饮食不慎则发，西医诊断为慢性胃炎。2天前胃痛再次发作，胃脘隐痛不适，饥饿时疼痛加剧，喜暖喜按。穴取中脘、足三里、气海、关元、脾俞、胃俞，采取单纯拔罐法，留罐10分钟，罐后加温和灸中脘、关元穴，隔日1次，10次为1疗程。治疗3次后胃痛明显缓解，治疗3疗程，随访1年未复发。
肺炎的拔罐疗法
肺炎是由肺炎双球菌感染所致，常因外感风邪，劳倦过度，导致肺失宣降，痰热郁阻而发病。临床表现的特点为：起病急，寒战、高热，咳嗽，咳痰，胸痛，气急，呼吸困难，发绀，恶心、呕吐，食欲不振等。
肺炎是由肺炎双球菌感染所致，常因外感风邪，劳倦过度，导致肺失宣降，痰热郁阻而发病。临床表现的特点为：起病急，寒战、高热，咳嗽，咳痰，胸痛，气急，呼吸困难，发绀，恶心、呕吐，食欲不振等。根据发作时特点及伴随症状的不同，一般分为痰热郁肺及风热犯肺2型。
一、痰热郁肺
(一)症状
咳嗽气急，或喉中有痰声，痰多、质黏厚或稠黄，较难咳出，咳时胸痛，发热，口干欲饮水，面红。
(二)治法
(1)选穴 曲池、鱼际、肺俞、丰隆。
(2)定位 曲池：在肘横纹的外侧端，屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点(仰掌屈肘成45°，肘关节桡侧，肘横纹头为取穴部位，见图2-4-1)。
图 2-4-1 曲池、鱼际
鱼际：第1掌骨中点，赤白肉际处(见图2-4-1)。
肺俞：在背部，当第3胸椎棘突下，旁开1．5寸[大椎穴往下推3个椎骨，即为第3胸椎，其下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-3-5]。
丰隆：在小腿前外侧，当外踝尖上8寸，条口外，距胫骨前缘2横指(中指)(平腘横纹与足腕横纹连线之中点，在胫骨、腓骨之间，距胫骨前嵴约2横指处为取穴部位，见图2-3-2)。
(3)拔罐方法 采用刺络拔罐法，用梅花针在鱼际、肺俞、曲池穴轻叩刺，以皮肤发红或微出血为度，再拔罐，留罐10分钟。丰隆穴采用留罐法，留罐10分钟，每日1次，10次为1疗程。
二、风热犯肺
(一)症状
咳嗽频繁，喉咙干燥，咽痛，痰色黄，身热，伴有汗出，鼻流黄涕，口渴，面红目赤。
(二)治法
(1)选穴 背部膀胱经内侧循行线、大椎、身柱。
(2)定位 背部膀胱经内侧循行线：在背部脊椎旁开1．5寸的循行线上(见图2-4-2)。
大椎：在背部正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中(见图2-3-5)。
身柱：在背部，当后正中线上第3胸椎棘突下凹陷处(见图2-4-3)。
图 2-4-2 背部膀胱经内侧循行线 图 2-4-3 身柱
(3)拔罐方法 先在膀胱经内侧循行线上涂抹万花油，采用走罐法，以皮肤出现较密集的痧点为度，大椎、身柱穴采用留罐法，每次留罐10～15分钟，每日1次，l0次为l疗程。
三、对症治疗
肺炎除以咳嗽、咳痰为主要症状，临床上常出现高热不退，胃肠道不适如食欲不振、恶心呕吐及大便秘结等症状，可以根据其出现的伴随症状加用以下方法。
(一)高热不退
(1)配穴 大椎、曲池、委中。
(2)定位 大椎：见前。
曲池：见前。
委中：在腘横纹中点，当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中间(见图2-1-13)。
(3)拔罐方法 采用刺络拔罐法，用梅花针在上述3穴轻叩刺，以局部皮肤发红或微出血为度，再拔罐，留罐10分钟，每日1次。
(二)食欲不振
(1)配穴 中脘、内关、足三里。
(2)定位 中脘：在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸[仰卧位，在上腹部，前正中线上，脐中与胸剑联合部(心窝上边)的中点为取穴部位，见图2-4-4]。
内关：在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌肌腱与桡侧腕屈肌肌腱之间(见图2-4-5)。
图 2-4-4 中脘 图 2-4-5 内关
足三里：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘1横指(中指)(站位，用同侧手张开虎口围住髌骨上外缘，余4指向下，中指尖处为取穴部位，见图2-1-11)。
(3)拔罐方法 单纯拔罐法，留罐10分钟，每日1次。
(三)大便秘结
(1)配穴 支沟、天枢。
(2)定位 支沟：在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨之间(见图2-4-6)。
图 2-4-6 支沟
天枢：在腹中部，距脐中2寸(见图2-1-17)。
(3)拔罐方法 单纯拔罐法，留罐10分钟，每日1次。
四、注意事项
(1)治疗肺炎应以中西医药物治疗为主，拔罐疗法用于辅助治疗。
(2)治疗期间要加强营养，注意休息，适当锻炼，增强体质，促进康复。
五、病例
蔡某，女性，37岁。右下肺肺炎5天，症见咳嗽频频，喉中有痰声，痰多稠黄，难咳出，低热，食欲不振。在使用抗生素治疗的同时，穴用大椎、肺俞、曲池、合谷、中脘，采用刺络拔罐法，用梅花针在大椎、肺俞、曲池穴轻叩刺，待微出血为度，再拔罐，留罐10～15分钟。合谷、中脘穴采用留罐法，留罐5～10分钟，每日1次，10次为1疗程。治疗1疗程后第10天复查X线片，原斑片状阴影已完全被吸收。
腹痛的拔罐疗法
腹痛是指以胃以下，耻骨毛际以上的部位发生疼痛为主要表现的一种病证。
腹痛是指以胃以下，耻骨毛际以上的部位发生疼痛为主要表现的一种病证。腹痛虽是一种症状，但发作时与多种脏腑的疾病有关，如肝、胆、脾、胃、大小肠、子宫等。虽然腹痛的病因很多，但最常见的多因外感风寒，邪入腹中；或暴饮暴食，脾胃运化无权；或过食生冷，进食不洁；或脾胃阳气虚弱，气血产生不足，经脉脏腑失其温养所致。根据病因及发作时特点的我们一般分为湿热壅滞、虚寒腹痛及肝气郁滞3型。
一、湿热壅滞
(一)症状
腹部胀痛，拒按，大便秘结，或泄后不爽，伴有胸闷不舒，烦渴引饮，身热自汗，小便短赤。
(二)治法
1．方法一
(1)选穴 中脘、下脘、天枢。
(2)定位 中脘：在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸[仰卧位，在上腹部，前正中线上，脐中与胸剑联合部(心窝上边)的中点为取穴部位，见图2-10-1]。
下脘：在上腹部，前正中线上，当脐中上2寸(见图2-10-1)。
天枢：在腹中部，距脐中2寸(见图2-10-1)。
(3)拔罐方法 单纯拔罐法或刺络拔罐法，留罐10分钟，每日1次，3次为1疗程。
2．方法二
(1)选穴 合谷、天枢、上巨虚、内庭。
(2)定位 合谷：第1、第2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处(以一手的拇指掌面指关节横纹，放在另一手的拇、食指的指蹼缘上，屈指当拇指尖尽处为取穴部位，见图2-1-3)。
天枢：见前。
上巨虚：在小腿前外侧，当犊鼻下6寸，距胫骨前缘1横指 (中指)(当犊鼻穴向下，直量两次4横指处，当胫、腓骨之间为取穴部位，见图2-13-1)。
内庭：在足背，当第2、第3趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处 (见图2-12-2)。
(3)拔罐方法 刺络拔罐法，上述各穴梅花针轻叩刺，以皮肤发红或微微出血为度，之后拔罐后留罐10分钟，每日1次，3次为l疗程。
二、虚寒腹痛
(一)症状
腹痛绵绵，时作时止，喜热恶冷，痛时喜按，饥饿时及劳累后加重，得食休息后减轻，精神疲倦，四肢乏力、发冷，气短，不想说话，怕冷，食欲差，面色无华，大便质稀薄。
(二)治法
1．方法一
(1)选穴 中脘、神阙、关元。
(2)定位 中脘：见前。
神阙：在腹中部，脐中央(见图2-15-1)。
关元：在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸(见图2-15-1)。
(3)拔罐方法 灸罐法。用艾条温和灸3穴15分钟，以皮肤感觉温热感、舒适为度，后留罐10分钟，每日1次。另外，拔罐后可以用250克食盐置锅内炒热，用布包好，趁热置于脐上热熨15分钟。热度以患者能耐受为度，每日1次，5次为1疗程。
2．方法二
图 2-15-1 中脘、神阙、关元
(1)选穴 脾俞、胃俞、气海、关元。
(2)定位 脾俞：在背部，当第11胸椎棘突下，旁开1．5寸[与肚脐中相对应处即为第2腰椎，由第2腰椎往上摸3个椎体，即为第1l胸椎，其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-10-3]。
胃俞：在背部，当第12胸椎棘突下，旁开1．5寸[与肚脐中相对应处即为第2腰椎，由第2腰椎往上摸2个椎体，即为第12胸椎，其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-10-3]。
气海：在下腹部，前正中线上，当脐中下1．5寸(见图2-10-4)。
关元：在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸(见图2-10-4)。
(3)拔罐方法 灸罐法，用艾条温和灸上述各穴15分钟，以皮肤感觉温热、舒适为度，之后拔罐留罐10分钟，每日1次，5次为1疗程。
三、肝气郁滞
(一)症状
脘腹疼痛，胀满不舒，两胁下胀痛，常痛引腹部两侧，时好时差，嗳气或矢气后则自觉舒服，遇忧思恼怒则疼痛加剧。
(二)治法
(1)选穴 肝俞、期门、章门、中脘、天枢。
(2)定位 肝俞：在背部，当第9胸椎棘突下，旁开1．5寸[由平双肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，往下推2个椎骨，即第9胸椎棘突下缘，旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-12-1]。
期门：在胸部，当乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸(男性可取任意体位，女性取卧位，乳头直下，往下数两根肋骨处为取穴部位，见图2-15-2)。
图 2-15-2 期门、章门
章门：在侧腹部，当第11肋游离端的下方(由腋前线往下循摸肋弓下之第1游离肋之前下缘处为取穴部位，见图2-15-2)。
中脘：见前。
天枢：见前。
(3)拔罐方法 单纯拔罐法，留罐10分钟，每日1次，5次为1疗程。
四、注意事项
(1)拔罐对腹痛有较好的疗效，但对剧烈腹痛的患者要注意鉴别，特别是伴有面色苍白、冷汗淋漓、四肢发凉症状者，要考虑有胃穿孔、腹膜炎、宫外孕等急症的可能，应立即送医院诊疗。
(2)日常起居要有规律，不贪食生冷，不暴饮暴食，注意腹部保暖，免受风寒侵袭。
五、病例
黄某，女性，58岁。腹痛反复发作3年余，痛势不剧，绵绵不休，劳累、饮食过度后疼痛明显，饮食喜热恶冷，痛时喜按，伴有精神疲倦，气短，不想说话，怕冷，面色无华，大便粪质稀薄。穴取神阙、中脘、关元，采取灸罐法，用艾条温和灸3穴15分钟，以皮肤感觉温热、舒适为度，之后留罐10分钟，每日1次，5次为1疗程。治疗1疗程后，患者腹痛有所缓解，连续治疗5疗程，诸症皆愈。
肺气肿的拔罐疗法
肺气肿常由慢性支气管炎及长期大量吸烟引起，表现为气道阻塞，细支气管远端的气腔过度膨胀、充气，导致肺组织弹力减退、容积增大，呈桶状胸。
肺气肿常由慢性支气管炎及长期大量吸烟引起，表现为气道阻塞，细支气管远端的气腔过度膨胀、充气，导致肺组织弹力减退、容积增大，呈桶状胸。肺气肿是一种潜在致命的肺部疾患，以肺弹性进行性丧失为特点，目前医学尚无法彻底治愈此病，只能防止其继续恶化。肺气肿临床表现有反复咳嗽、咳痰、喘息、气短、气促、胸闷、乏力，甚至出现唇甲变为暗紫色及肺动脉高压症状。肺气肿晚期可发展成为心力衰竭、肝脾肿大、下肢水肿、腹水等，重者可出现昏迷、喘脱等。
一、拔罐治疗
1．方法一
(1)选穴 天突、膻中、风门、肺俞、肾俞。
(2)定位 天突：在颈部，当前正中线上，胸骨上窝中央(见图2-1-16)。
膻中：在胸部，当前正中线上，平第4肋间，两乳头连线的中点(见图2-3-3)。
风门：在背部，当第2胸椎棘突下，旁开1．5寸[大椎穴往下推2个椎骨，其下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-5-1]。
肺俞：在背部，当第3胸椎棘突下，旁开1．5寸。[大椎穴往下推3个椎骨，即为第3胸椎，其下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-5-1]。
图 2-5-1 风门、肺俞、肾俞
肾俞：在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1．5寸[与肚脐中相对应处即为第2腰椎，其棘突下缘旁开约2横指 (食、中指)处为取穴部位，见图2-5-1]。
(3)拔罐方法 从天突至膻中，采用走罐法，以皮肤潮红为度。肺俞、风门、肾俞采用单纯拔罐法，留罐10～15分钟，每日1次，10次为l疗程。
2．方法二
(1)选穴 大椎到至阳直线上的穴位，定喘到膈俞直线上的穴位。
(2)定位 大椎：在背部正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中(见图2-5-2)。
至阳：在背部，当后正中线上，第7胸椎棘突下凹陷处(见图2-5-2)。
定喘：在背部，当第7颈椎棘突下，旁开0．5寸(见图2-5-3)。
图 2-5-2 大椎到至阳 图 2-5-3 定喘到膈俞
膈俞：在背部，当第7胸椎棘突下，旁开1．5寸[由平双肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，(见图2-5-3)]。
(3)拔罐方法 采用走罐法。在走罐部位涂抹万花油，以皮肤出现较密集的痧点为度。走罐后大椎、定喘穴留罐10分钟，每日1次，10次为1疗程。
3．方法三
(1)选穴 膻中、丰隆、定喘、脾俞、肾俞、关元。
(2)定位 膻中：见前。
丰隆：在小腿前外侧，当外踝尖上8寸，条口外，距胫骨前缘2横指(中指)(平腘横纹与足腕横纹连线之中点，在胫骨、腓骨之间，距胫骨前嵴约2横指处为取穴部位，见图2-3-2)。
定喘：见前。
脾俞：在背部，当第11胸椎棘突下，旁开1．5寸[与肚脐中相对应处即为第2腰椎，由第2腰椎往上摸3个椎体，即为第11胸椎，其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-5-4]。
肾俞：见前。
关元：在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸(见图2-5-5)。
图 2-5-4 定喘、脾俞、肾俞 图 2-5-5 关元
图 2-5-6 水沟 图 2-5-7 中冲
(3)拔罐方法 灸罐法。上述各穴拔罐后留罐10分钟，之后上述各穴行温和灸15分钟，以穴位皮肤微红，有温热、舒适感为度，10次为1疗程。
二、对症治疗
肺气肿患者发展至后期、病情危重时可出现意识蒙咙、谵妄、烦躁不安，甚至昏迷不醒，咳逆喘促，或伴痰鸣等症状，出现此类症状时必须及时送医院诊治，同时可试用以下方法。
(1)配穴 水沟、中冲、合谷、太冲、十宣。
(2)定位 水沟：在面部，当人中沟的上1／3与中1／3交点处(见图2-5-6)。
中冲：在手中指末节尖端中央(见图2-5-7)。
合谷：第1、第2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处(以一手的拇指掌面指关节横纹，放在另一手的拇、食指的指蹼缘上，屈指当拇指尖尽处为取穴部位，见图2-1-3)。
太冲：在足背侧，当第1跖骨间隙的后方凹陷处[由第1、第2趾间缝纹向足背上推，至其两骨联合缘凹陷中 (约第缝纹头上2横指)处，为取穴部位，见图2-5-8]。
十宣：在手十指尖端，距指甲游离缘0．1寸(指寸)，左右共10穴(见图2-5-9)。
图 2-5-8 太冲 图 2-5-9 十宣
(3)操作方法 上述各穴针刺后施以提插捻转手法，适当刺激后待患者神志清醒。
三、注意事项
(1)治疗期间要十分重视饮食起居的规律性，按时饮食和睡眠，调适情志，劳逸结合，戒烟酒，食物宜清淡。
(2)注意防寒保暖，避免感冒，尤其对于老年、久病体虚的患者；多做户外运动，增强体质，促进康复。
(3)凡近期内咳喘突然加剧，痰色变黄，舌质变红，虽无发热恶寒表证，亦要考虑复感外邪病情加重的可能，应及时诊治，阻断病势的发展。
(4)要预防内伤咳嗽迁延不愈，发展成为本病。
四、病例
张某，女性，65岁。长期咳嗽、咳痰30余年，近2个月以来气急明显，晚上睡觉不能平卧，痰液多而清稀，伴有面浮，下肢肿，小便少，面唇青紫。肺部X线片提示：双肺透亮度增大，肺纹理增粗。穴取膻中、丰隆、定喘、肾俞、脾俞、关元，采取灸罐法。上述各穴拔罐后留罐10分钟，之后上述各穴行温和灸15分钟，以皮肤感觉温热、舒适为度，10次为1疗程。治疗1疗程后，上述症状稍好转，继续巩固治疗2疗程，诸症明显缓解。
胃痉挛的拔罐疗法
胃痉挛是继发于其他疾病(如急、慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡及胃神经官能症等)中的一个症状，常因烟酒不节、女子生殖疾病、月经异常、妊娠等现象的反射，引起胃酸分泌过多，刺激胃黏膜，导致胃平滑肌发生阵发性强烈收缩所致。
胃痉挛是继发于其他疾病(如急、慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡及胃神经官能症等)中的一个症状，常因烟酒不节、女子生殖疾病、月经异常、妊娠等现象的反射，引起胃酸分泌过多，刺激胃黏膜，导致胃平滑肌发生阵发性强烈收缩所致。其临床表现为：突然发作，其痛如钻、如刺、如灼、如绞；疼痛常向左胸、左肩胛、背部放射，同时腹部肌肉发生痉挛；伴有恶心、呕吐、面色苍白、手足厥冷、冷汗甚至休克。根据病情的轻重，数分钟或数小时后，患者可因出现嗳气、欠伸、呕吐而缓解。疼痛停止后，健康如常，其发作周期有一日数次或数日、数月1次。一般分为肝胃蕴热、寒邪内侵2型。
一、肝胃蕴热
(一)症状
胃脘部灼热疼痛，痛势急，伴有恶心呕吐，反酸，口干口苦，口渴喜冷饮，烦躁易怒。
(二)治法
(1)选穴 大椎、肝俞、胃俞、曲池、内庭。
(2)定位 大椎：在背部正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中(见图2-12-1)。
肝俞：在背部，当第9胸椎棘突下，旁开1．5寸[由平双肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，往下推2个椎骨，即第9胸椎棘突下缘，旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-12-1]。
胃俞：在背部，当第12胸椎棘突下，旁开1．5寸[与肚脐中相对应处即为第2腰椎，由第2腰椎往上摸2个椎体，即为第12胸椎，其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-12-1]。
曲池：在肘横纹的外侧端，屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点(仰掌屈肘成45°，肘关节桡侧，肘横纹头为取穴部位，见图2-4-1)。
内庭：在足背，当第2、第3趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处 (见图2-12-2)。
(3)拔罐方法 刺络拔罐法，大椎、内庭、曲池先用梅花针点刺出血，以微微出血为度，之后各穴(除内庭穴)拔罐，留罐10分钟，每日1次，5次为1疗程。
二、寒邪内侵
(一)症状
胃脘部疼痛、满闷不适，遇寒时疼痛加重，得温敷、热饮可以缓解，伴有四肢不温，不思饮食。
图 2-12-1 大椎、肝俞、胃俞 图 2-12-2 内庭
(二)治法
(1)选穴 肝俞、胃俞、中脘、梁门、关元。
(2)定位 肝俞：见前。
胃俞：见前。
中脘：在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸[仰卧位，在上腹部，前正中线上，脐中与胸剑联合部(心窝上边)的中点为取穴部位，见图2-12-3]。
图 2-12-3 中脘、梁门、关元
梁门：脐中上4寸，距前正中线2寸[平肚脐与胸剑联合连线之中点，前正中线旁开2寸为取穴部位，见图2-12-3]。
关元：在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸(见图2-12-3)。
(3)拔罐方法 灸罐法。先用艾条温灸中脘、关元15～20分钟，后在上述各穴上留罐10分钟，每日1次，10次为l疗程。
三、注意事项
(1)临床观察证实，凡强压痛部可缓解的痉挛，拔罐疗效较好，若拒按时，应考虑为器质性病变，要去医院作进一步检查。
(2)饮食定时定量，饭后1小时内不做剧烈运动，食物宜清淡，戒除烟酒，加强身体锻炼。
四、病例
张某，男性，29岁。上腹胃脘部灼热疼痛3小时，伴有恶心呕吐，泛吐酸水，平素脾气暴躁，曾肌注山莨菪碱未缓解，某医院诊断为胃痉挛。穴取肝俞、胃俞、大椎、内庭、曲池，采取刺络拔罐法，内庭、曲池先用毫针点刺出血，以微微出血为度，之后各穴(除内庭穴)拔罐，留罐10分钟。治疗3次后疼痛明显减轻，巩固治疗2疗程后疼痛基本消失。
