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今天朋友圈里有两类人特别敏感 一批是搞翻译的 磕着瓜子在等总理中外记者会的翻译报告演出 另外一批是做marketing的 端着小板凳再等315晚会发成绩单 今天是个好日子啊...... 但是大家别忘了 今天还是“即时助手”每周监督大家复习备考的日子 天道酬勤，贵在坚持 好了，315打假又开始了 小编搬个板凳 守在电视机前看看 哪个企业又没有交保护费了...... 即时助手之打图指南 概述 肝脏肋缘下第一斜切面可检测膈顶部下腔静脉、肝静脉、特别是肝静脉至下腔静脉入口处是否狭窄；也可作为肝脏分叶的标志，即肝左静脉是左内叶及左外叶的分界标志，肝中静脉是左半肝和右半肝的分界标志，肝右静脉是右前叶和右后叶的分界标志；还可进行第二肝门附近肝组织内占位病变的定位；测量肝右叶最大斜径。 肝静脉管壁薄而光滑，呈放射状向下腔静脉集中。管腔内无回声，或可见微弱回声小点的流动。 肝右叶最大斜径测量标准切面：以肝右静脉和肝中静脉汇入下腔静脉的右肋缘下肝脏 斜切面为标准测量切面。 肝右叶最大斜径测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂直距离。 正常参考值（cm）：正常成年人 12－14cm。 肝脏肋缘下第一斜切面操作方法 探头置于右侧肋缘下，探头标记朝向患者右下方，显示肝静脉汇入下腔静脉处，可观察胆囊、肝右静脉全长及其属支。
右肋缘下第二斜切面探头置于右侧肋缘下，探头标记朝向患者右下方，声束指向右后上方。该切位可观察肝右前叶、右后叶，图像上可显示胆囊长轴切面。 CDFI助考之每日一练 25.关于小肝癌的描述，错误的是 A．实性结节后方多有轻度增强效应 B．实性结节周围可见低回声晕环 C．＜5 cm的强回声结节，后方伴有声衰减 D．彩色多普勒显示“提篮”样血流信号 E．多是＜3 cm的实性低回声结节
26.患有乙肝多年的一位45岁男性，超声体检肝右叶见- 5.0 cm x4.5 cm的中等回声团块，周边可见低回声晕，多考虑为 A．肝癌 B．肝血管瘤 C．炎性假瘤 D．局限性脂肪肝 E．腺瘤
27.胆道可分为肝内和肝外两部分，肝内部分不包括： A．肝段胆管 B．肝外胆管 C．毛细胆管 D．肝总管 E．小叶间胆管 28.关于胆管正常值的描述，错误的是 A．胆囊前后径2.5-3.5 cm B．左右肝管内径0.2 cm C．胆总管内径0.6-0.8 cm D．肝总管长7-8 cm E．胆囊管2-3 cm
29.胆总管依行程可分为四段，不包括 A．门静脉前段 B．十二指肠壁内段 C．十二指肠上段 D．胰腺段 E．十二指肠后段
30.下列对正常胆道的描述哪一项不正确 A．左右肝管内径多在2 mm以内 B．胆囊长＜9 cm，壁厚＜0.5 cm C．胆总管内径＜0.6 cm D．肝外胆管上段与门脉伴行 E．二级以上胆管尚难清晰显示
31.关于肝局限性结节性增生错误的是 A．中央有强斑点的结节 B．境界清楚，绕有不规则强边的低回声结节 C．类圆形均匀强回声结节，有完整声晕征 D．内有放射状分布的血流信号 E．分叶状清晰边缘的等回声结节
32.门脉左支矢状部左侧的肝实质病变，其正确的位量为 A．右后叶 B．右前叶 C．左内叶 D．左外叶 E．尾状叶
25、答案：C 解析：小肝癌也称早期肝癌，是指单个肿瘤结节直径小于或等于3 cm，或癌结节数目不超过2个，其直径的总和小于或等于3 cm的肝癌。 26、答案：A 解析：肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，其发病率与乙型、丙型肝炎感染有明显关系。 27、答案：D 解析：从肝向十二指肠运送胆汁的管道，统称为胆道。它分为肝内胆管和肝外胆管两部分。肝内胆管，起自毛细胆管，逐渐汇合成较大的胆管（小叶间胆管、肝段胆管），最后汇合成左、右肝管，从肝门出肝。左、右肝管出肝后汇合成肝总管；肝总管和胆囊管汇合成胆总管，在十二指肠降部左后壁再与胰管汇合共同开口于十二指肠乳头。 28、答案：D 解析：肝总管长2-4 cm，由肝左管与肝右管汇合而成。
29、答案：A 解析：胆总管依行程可分为四段：十二指肠上段、十二指肠后段、胰腺段、肠壁内段。 30、答案：B 解析：左、右肝管为胆管在肝内的一级分支，左肝管长约1.6 cm，右肝管长约0.8 cm，左、右肝管内径约2 mm，呈无回声管状结构，管壁呈线状高回声，二级以上的肝胆管分支一般难以清晰显示；胆囊呈梨形，长7~9 cm，前后径3—4 cm，胆囊壁厚度小于3mm，不超过5 mm；正常肝外胆管上段易于显示，与门静脉平行形成双管结构，其内径小于伴行门脉的1/3，一般＜0.6 cm。 31、答案：C 解析：完整声晕多为恶性病灶典型表现，而肝局限性结节性增生属于良性病灶。 32、答案：D 解析：门静脉左干沿横沟走向左侧，分为横部、角部、矢状部和囊部四个部分。角部为矢状部的起点，囊部为矢状部的终点，矢状部分支较多，其左侧为左外叶，右侧为左内叶。 鸡汤有毒 当你停下休息时，别忘了别人还在奔跑 ! 一个奔跑的小编
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