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换个方式学康复 温热疗法是利用加热的各种热源为介质（如水、蜡、泥、中药等）直接接触人体，将热传递至体内的治疗疾病的方法，该疗法又称传导热疗法，是最古老的物理疗法之一。 我国战国时期著名医学家扁鹊（公元前407—310年）应用烫熨法配合针刺，使患尸厥病的號国太子死而复生的故事千古流传。   定义  利用加热的各种热源为介质（如水、蜡、泥、中药等），直接接触人体将热传递至体内以治疗疾病的方法称为传导热疗法。 包括石蜡疗、干热敷、湿热敷、药物热敷、电 热、泥疗、中药热熨等，是外源性的温热疗法。一般认为，40℃~45℃是取得治疗效果的最佳热度。    然而，世人只知温热疗法的历史悠久 却不知它最美丽微妙的地方 却是在它的治疗之中 如果将它放大60倍 你会看到一个奇妙的微观世界 ——温热疗法中的星辰大海  对皮肤的影响 1：充血反应。 2：改善局部营养和代谢：促进伤口和溃疡的愈合，软化瘢痕，改善皮肤功能。 3：排汗:排出有害代谢产物，促进渗出物吸收。 4：刺激感觉神经和植物神经末梢神经：引起受刺激部位以外器官的各种反应。 对神经-肌肉的影响 1：影响外周神经传导速度 2：松弛紧张的骨骼肌 3：缓解病理性肌痉挛，热直接作用肌梭，使冲动频率减低，从而不易引起反射性肌纤维收缩。 4：恢复正常肌肉组织的疲劳，提高工作效率。 5：解除内脏平滑肌痉挛状态 对周围神经系统的影响 1：短时间热刺激—周围神经敏感性 2：长时间热刺激—周围神经敏感性 3：止痛 对中枢神经系统的影响 1：短时间热刺激—兴奋 2：持续热刺激—镇静～疲劳～软弱～渴望安静～睡眠 对心血管系统影响 1：心率加快，心肌收缩力增强，血压升高。 2：在长久、强烈的刺激后，心肌收缩力减低，甚至心脏扩大、心力衰竭。 3:局部血管扩张，改善局部血液循环 对呼吸系统的影响 1：短时间温热刺激--吸气延长--深呼吸运动。 2：长时间温热刺激—呼吸浅而快。 对消化系统的影响 1：口服热液体使胃部受热—蠕动、胃酸分泌↑ 2：身体外部受热—胃肠血流量↑——蠕动↓——胃酸分泌↑。 对排泄功能的影响 1：汗腺：分泌↓——钠丢失↑ 2：兴奋排尿功能：尿量↓ 3：过热：大量排汗，体液丧失，尿量↓ 对血液的影响 1：抗毒素、溶菌素、各种抗体↑ 2：过热：尿素氮、尿酸、乳酸↑、氯化物含量↓  石蜡疗法   （蜡疗机） 定义 利用加热熔解的石蜡作为温热介质，敷于局部将热能传导到机体，达到治疗目的的方法称为石蜡疗法。 常温下为白色半透明固体，无臭无味，化学性质稳定。 1：热容量大 2：导热系数：0.0006 Cal/℃·cm·s 3：比热：0.77Cal/℃·g 4：蓄热能：1190s 5：具有可塑性、粘稠性、延展性和润滑性。 理化特性 高分子碳氢化合物，不溶于水，微溶酒精， 易溶于汽油、乙醚、氯仿等有机溶剂。 熔点：52℃~54℃ 沸点：110℃-120℃ 温热作用 1：热作用较持久：热容量大，导热性小，保温性强 2：促进血液循环 3：消除炎症 4：镇痛 机械作用 帮助水肿吸收：蜡冷却凝固产生机械压迫作用。 软化瘢痕和结缔组织粘连 增加ROM，增加皮肤弹性和柔韧性，有利于挛缩关节进行功能锻炼。 化学作用 1：刺激上皮组织生长。 2：促进表浅溃疡和创面的愈合。 润滑作用 防止皮肤松弛和形成皱纹。 适应症与禁忌症 适应证：骨关节损伤与术后粘连、关节僵直、肌腱和韧带的扭挫伤恢复期、肌筋膜炎、慢性骨关节炎、瘢痕、腱鞘炎、冻伤、慢性软组织损伤、神经炎、肌痉挛、皮肤美容等。 禁忌证：出血倾向、开放性伤口、感染性炎 症局部、急性创伤早期、活动性结核局部、 孕妇腰腹部等。 蜡疗操作程序 蜡饼法  （1）将加热后完全熔化的蜡液倒入木盘或搪瓷盘、铝盘中，使蜡液厚2~3cm，自然冷却至石蜡初步凝结成块（表面45~50℃）。 （2）患者取舒适体位，暴露治疗部位，下垫棉垫与塑料布。 （3）用小铲刀将蜡块从盘中取出，敷于治疗部位，外包塑料布与棉垫保温。 （4）每次治疗20~30min。治疗完毕，打开棉垫、塑料布，取出冷却的蜡块并擦去患者皮肤上的汗和蜡块上所沾的汗，把蜡块放回蜡槽内。 （5）治疗1次/1~2d，15~20次为一疗程。 浸蜡法 （1）将加热后完全熔化的蜡液冷却到55~60℃，留置于熔蜡槽或倒入搪瓷盆（筒）中。 （2）患者取舒适体位，暴露治疗部位。 （3）患者将需治疗的手（足）涂上一层凡士林后，浸入蜡液后立即提出，蜡液在手（足）浸入部分的表面冷却形成一薄层蜡膜，如此反复浸入、提出多次，再次浸蜡时蜡的边缘不可超过第一层蜡膜边缘，直到体表的蜡层厚达0.5~1cm，成为手套（袜套）样，然后再持续浸于蜡液中。 （4）每次治疗20~30min。治疗完毕，患者将手（足）从蜡液中提出，将蜡膜层剥下，擦去患者皮肤上的汗，把蜡放回蜡槽内。 （5）治疗1次/1~2d，15~20次为一疗程。 刷蜡法 （1）将加热后完全熔化的蜡液冷却到55~60℃，留置于熔蜡槽或倒入搪瓷盆（筒）中。 （2）患者取舒适体位，暴露治疗部位。 （3）操作者用排笔浸蘸蜡液后在治疗部位皮肤上涂刷，使蜡液在皮肤表面冷却凝成一薄层蜡膜，如此反复涂刷，直到蜡厚0.5~1cm时，外面再包一块热蜡饼，或继续将蜡膜涂刷到1~2cm，然后用塑料布、棉垫包裹保温。 （4）每次治疗20~30min。治疗完毕，将蜡块取下，将蜡膜层剥下，用毛巾擦去患者皮肤上的汗和蜡块上所沾的汗，把蜡块放回蜡槽（盆）内。 （5）治疗1次/1~2d，15~20次为一疗程。 注意事项 治疗前：将治疗部位清洗干净，剃去毛发。检查皮 肤感觉、血循环情况，防止过热烫伤。 治疗中：注意温度，刷蜡不要超过前一次蜡膜边缘。 如果出现皮疹、瘙痒等过敏症状，或红斑、水疱， 要中断治疗，及时处理。 石蜡属易燃物品，不得直接加热，注意防止石蜡变 质、燃烧。定期检查恒温箱安全性能，有故障要及 时更换，防止火灾。 温热疗法之美 来源于古代劳动人民智慧的结晶 亦来源于上苍的馈赠…… 编辑：谢涛 （益阳医学高等专科学校） 指导老师：徐睿 长 按 关 注 |
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