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放疗的作用是无可取代的

 hghhphf 2017-04-07

手术:“漫漫治癌路”的局限
  众所周知,以手术切除为主导的“漫漫治癌路”延续了100多年,对于少数具备良好手术切除条件的肿瘤,疗效早已明确,但对于很多手术切除困难的肿瘤治疗效果并没有实质性突破。与之相反的是,近年来由于手术切除而导致的肿瘤术后复发、转移概率有明显上升。
  首先,手术受血管限制,如果癌细胞没切干净,很容易复发;手术受部位限制,如肝门、胆管等部位难以进行手术,胰腺处于腹膜后、胃的后方,缺乏良好的手术空间;手术受体能限制,有些患者经不起麻醉和手术。
  其次,外科手术治疗癌症,是受到医生医技水平临场发挥制约的徒手作业。

   尽管如此,手术的地位和作用还是不可低估的。因为对于某些部位的癌症,用手术方法确实具有独到优势。

放疗:从“跑龙套”到“主角”
  放射治疗肿瘤也同样经历了100多年的发展历程。与手术不同的是,在最近二三十年,放疗技术及装备以现代高科技为支撑,从早期“跑龙套”的初级放疗时代、做“配角”的常规放疗时代、异军突起发展到现在渐成“主角”,起到抗癌战场中的“主力军”作用。越来越多的实例与数据证明:现代放疗能达到甚至超越手术的治疗效果,且创伤和副作用更小。
  目前肿瘤的治疗手段已越来越多,但手术、放疗和化疗依然是三种最有效的主要治疗手段,放射治疗因其适应症广、疗效好在肿瘤的治疗中有着无可置疑的重要地位。
科学认识治疗方式至关重要
  放射治疗跟手术具有最大的共性——局部治疗,至于用手术刀切除肿瘤还是放射治疗把肿瘤原地“枪毙”,这是武器不同造成的差距。而对于已经广泛转移的肿瘤,手术刀已经鞭长莫及,但放射治疗还是有可能为肿瘤画地为牢,把肿瘤控制在一定的区域内,或抑制其增长的态势达到一定程度的缓解,这便是所谓的姑息治疗。因此姑息治疗并非由治疗手段决定,而是由患者的病情而定的。现代放疗其实是具备根治性治疗的能力的,但是无奈的是,目前姑息放疗的患者占很大的比例,这主要因为很多肿瘤患者在发现时已经错过了最佳治疗时机,不能手术而不得已选择放疗。放疗医师(id:fangliaoyishi)
重新审视放疗在临床应用中的重要作用
  随着放疗技术的发展以及精确放疗设备的出现,现代精确放疗越来越多地应用于根治性放疗。精确放射治疗技术在临床治疗中不仅用于适应症的根治性治疗,而且还大大提高了患者的愈后生存质量,以鼻咽癌为例,鼻咽部位仅有一个小火柴盒大小,且比较隐蔽、四面血管神经遍布,这样的弹丸之地进行根治性手术不损伤周围重要结构难度极大。而目前使用精确放射治疗,早期患者治疗后90%以上可以根治,生存10年、20年的患者比比皆是,且愈后患者的生存质量与病前相差无几。

多学科综合治疗肿瘤是大势所趋
  临床效果显示,放疗与其他治疗手段相结合可以达到最有效治疗肿瘤的目的。如术前放疗能增加低位直肠癌的保肛率而不增加局部复发率,大大提高了患者的生活质量。

多学科综合治疗肿瘤是大势所趋
  临床效果显示,放疗与其他治疗手段相结合可以达到最有效治疗肿瘤的目的。如术前放疗能增加低位直肠癌的保肛率而不增加局部复发率,大大提高了患者的生活质量。
  现代精确放疗无论是独立作为根治性治疗手段还是与手术相结合,对于提高肿瘤的切除率,减少远处转移和局部复发率均有积极贡献。更重要的是术前放疗有助于保留某些器官功能,提高患者愈后生存质量。综合治疗是目前肿瘤治疗的大势所趋,特别是随着各种肿瘤治疗手段日趋成熟,对综合治疗的探索越来越多,也越来越有经验,癌症治疗的效果将得以更大的提升。 来源:吉林伽马刀

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