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重要提示|优甲乐或雷替斯你吃对了吗?

 houhuiys 2017-04-08

优甲乐或雷替斯,学名叫左甲状腺素片。提到优甲乐或雷替斯,想必你一定关心如下问题:



一、我是该吃优甲乐或者雷替斯的人吗?


下面这些情况应该吃。

  1. 各种原因的甲状腺功能减低的替代治疗

  2. 甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发

  3. 治疗甲状腺功能正常的良性甲状腺肿

  4. 抗甲状腺药物治疗甲亢的辅助治疗

  5. 甲状腺癌术后抑制性治疗

  6. 甲状腺功能抑制实验(医生诊治疾病时使用)


二、如果需要服用,优甲乐或雷替斯什么时间吃?


一般选择清晨早餐前30分钟,空腹将一日剂量一次性用适当液体送服。这样容易让患者养成按时吃药的习惯,避免漏服导致甲功波动。婴幼儿应在每日首餐前至少30分钟服用本品的全剂量,可用适当的水将片剂捣碎制成混悬液,再将混悬液用适当的液体送服。需要提醒的是:偶尔忘记了一天没有吃,也不必补服,更不要在第二天把药加成两倍剂量。


三、优甲乐和雷替斯每次吃多少?该吃多长时间?


医生会根据你的临床诊断给出适合你的初始剂量并嘱咐复查时间。至于疗程,因病情和病人具体情况而有所不同,应认真遵从医嘱。当感觉自己的药效似乎不合适的时候,建议患友到医院复查甲功或其它必要检查,尤其是自身有心血管疾病或其他病史的患者。具体的剂量和疗程一定要具体情况具体分析,遵医嘱很重要。


四、服用优甲乐或雷替斯后什么时间复查?


一般在术后第4-6周复查第一次甲功。在术后一年内一般3-6个月复查一次,手术一年后可6个月复查一次。需要注意的是,只要服药剂量发生变动,均需4-6周后复查甲功。复查的时间是从开始服用优甲乐或雷替斯计算的。复查当天的优甲乐或雷替斯到底吃还是不吃去采血?吃或者不吃均可,我建议正常吃,尽量少喝水就好了,通常对T3、T4结果影响不大,但TSH会更一致些。


五、服用优甲乐或雷替斯可能会有哪些不良反应?


大多数情况下使用优甲乐或雷替斯是安全的。服用期间可能出现的不良反应主要是过度治疗引起的甲亢症状,如:心律失常、心动过速、心悸、头痛、肌肉无力、皮肤潮红、腹泻、呕吐、月经紊乱、坐立不安、失眠、体重下降,所以要遵医嘱服用适当的剂量。优甲乐和雷替斯的成分有一点不同,对乳糖不耐受的病人推荐使用雷替斯更好。


六、吃优甲乐或雷替斯饮食需要忌口吗?


一般来说无需特别忌口。但尽量避开与豆制品和钙片同服,如黄豆、黑豆和它们的制品如:豆浆、豆腐等,最好错开1-2小时服用。


七、特殊人群应该如何服用优甲乐或雷替斯?

 

1. 孕妇及哺乳期妇女:在孕妇中进行的研究发现推荐剂量下不会导致致畸性,但是妊娠的妇女过度使用可能对胎儿或胎儿出生后发育产生不良反应。同样,推荐治疗剂量下,在哺乳时分泌到乳汁中的甲状腺激素不足以影响胎儿的甲功。

 2. 儿童和老年人由于生理情况的特殊性,应该经医生的专业考量后给出药物剂量及服用疗程。

 3. 对于甲状腺全切的患者,如术后需做放射性核素(131I)治疗,可以选择术后不服或者停服左甲状腺素(至少三周),以免影响治疗效果。


八、市面上买不到优甲乐或雷替斯怎么办?


优甲乐或雷替斯通用名称为:左甲状腺素钠片。市面上还有其他替代品,如加衡等。唯一需要注意的是:多数医生开药时习惯了医嘱剂量直接写成了一片或者两片,这时的剂量是按每片50微克计算的,但并非所有的产品剂量都是50微克,有时是每片100微克,所以一定要仔细阅读药物说明书并询问医生。

九、优甲乐或雷替斯与哪些药物有相互作用?


 1. 抗糖尿病的药物:左甲状腺素可能降低该类药物的降糖效果。所以,开始甲状腺素治疗时,应经常检测患者的血糖水平,如需要,应该调整抗糖尿病药物的剂量。

 2. 抗凝药物:甲状腺素能增加抗凝药物的作用,从而导致出血事件的风险增加。因此,应该定期监测凝血指标,必要时调整抗凝药的剂量。

 3. 服用避孕药的妇女或采用激素替代疗法的绝经妇女对甲状腺素的需求量可能会增加。

 4. 抗酸药 :甲状腺素一般在小肠吸收,所以胃内的PH影响其吸收 。


十、哪些患者不能服用优甲乐或雷替斯?

 

1. 对本品的辅料过敏的患者。

 2. 未经治疗的肾上腺功能减退、垂体功能不全和甲状腺功能亢进。

 3. 急性心肌梗死、急性心肌炎。


最后需注意,优甲乐或雷替斯不适用于减肥。甲状腺功能正常的患者服用生理剂量不会引起体重减轻,服用超生理剂量则会引起严重的甚至危及生命的不良反应。同样,也不用于治疗男性和女性的不育症,除非不育症是甲状腺功能减低引起的。


以上是服用优甲乐或者雷替斯常见的问题,看完这些,想想你的优甲乐和雷替斯吃对了吗?

 

 

 

 


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