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人体由一颗受精卵开始生命之旅，大约到8周左右，稚嫩的心跳便依约可闻。从此后这搏动会伴随我们的一生，直到生命的终点。它是我们体内不折不扣的劳模---参加工作最早，退休最晚。人在病态的时候可以不能思考、不能吃喝、甚至不能呼吸，这些状况虽然很严重，但通过医学手段都还可以维持着人不至于死亡，但要是心脏停了机，那可就真的完了。 所以，本系列趣谈便以心脏为起点向诸位介绍人体的概要。从它开始，机体将建立起一个重要系统---循环。 有道是“雨露滋润禾苗壮”，人体的血液大致相当于自然界里的水。在循环系统的作用下，机体里的“水”日夜不休地滋润着万物：带入有用的东西、带走没用的东西、保持体温恒定。 推动整个循环的力量来自心脏，它以搏动的方式将血液增压并送入主动脉，后者通过逐渐细分的管道系统把血液供应到全身各处，经终末的“湿地”---毛细血管网进行物质交换后汇成腔静脉，再流回心脏，如此周而复始，绵延不绝。这就是大名鼎鼎的体循环。 有了动力和管道系统，下一步的任务就是实现功能。为了完成前述的交换功能，机体在这些管道的沿途设了数个“工厂”：肺脏---负责血液里氧气和二氧化碳的出入；肠道---负责把食物里的营养汇入血中；肾脏---主管“污水”处理，并由它产生人体最终的“污水”：尿液。此外，还有甲状腺、肝脏、胰腺等等，它们有的可以调节“水质”，有的是把自己的“特色产品”放入循环中进而调节身体状态，比如甲状腺素、胰岛素等等，其功能各异，这里就不一一细说了。 对于大部分“工厂”来说，由于其发挥功能不那么急迫，所以它们只要把各自的输、送水管道---动脉和静脉，直接或间接地与体循环相连就足以完成使命，可是有个工厂却不行，它就是肺脏。 因为交换氧气和二氧化碳是维持人体机能的第一需求，须臾离不得，所以肺脏的处理血液的方式与众不同：机体把全身各处回流的富含二氧化碳的静脉血一股脑地送入肺脏首先进行气体交换，交换完毕后再把富含氧气的新鲜血液送回干流里去，交换效率达100%！这就是独一无二的肺循环。 现在有个问题来了：其它工厂的进水管都是动脉，处理完毕再送回静脉里去---工厂依靠两者间的压力差就能实现血液流动，无需额外的动力推送。而肺脏的“进水管”全是静脉，压力已经很低了，那么靠啥来推动血液在肺内流动呢？难道要再建一个“副心脏”吗？ 不用担心，上帝早就想好了！他故意把肺脏设在了心脏的旁边，并且把心脏分成了四个腔室，通过巧妙的管道连接和系列单向阀门的协调运转，成功地只用心脏这一个发动机就推动了这大小两套循环的顺利运转。 这还不是全部，由于血管系统的密封性太好了，机体“湿地”里的蛋白质及脂肪类物质难于经毛细血管网回流。所以在血液回流系统之外，人体还有一套辅助回流的管道：淋巴系统。终末的毛细淋巴管拥有更好的开放性，大量的蛋白和脂类物质便由此回流入体循环。所以从严格意义上说，淋巴循环算不上真正的循环，它只是体循环的一个辅助回流系统。 不过，千万别轻视这半个小循环，一旦其管道出现堵塞（比如丝虫病），相应部位的蛋白等物质的回流就会出现障碍，逐渐会造成该部位的水肿。时间久了，还会引起皮肤粗糙增厚，韧如象皮，所以也叫“象皮肿”。 此外，鉴于淋巴系统的开放性较高，外来的有害物比如细菌等也可能趁机潜入，所以在淋巴管的回流途中每隔一段距离便会有一个“派出所”---淋巴结，它的作用就不必说啦：保家安民！ 为了更好地发挥作用，机体对心脏及管道系统都设立了调控机制，通过调节心脏的功率输出和血管的张力，基本上可以实现重要部位按需供血。比如在运动的时候，运动相关的肌肉血液供应明显增加而胃肠道等地方供血就相对减少---所以饭后不要立即运动，否则影响消化；同样地，饱餐一顿后胃肠道的血供就会大大增加而大脑等地方血供就会减少---于是你就会不由自主地犯困了......。 看看这些精妙设计，是不是感觉很完美？细细揣摩一下你会发现人类的机体简直就是件艺术品！不过，再好的东西也有用坏的时候，而且这系统没有备件，真要是坏了只能修，基本上没的换。 首先，这套系统会自行老化，这一点最早会体现在血管壁的弹性方面---它会逐渐变硬。富于弹性的血管壁对血压有着重要的调节作用，而当它变硬时，这种调节作用渐渐减弱，心脏收缩和舒张时血压波动随之变大，这时医生会告诉你：你的脉压差增大了。 老化的过程毕竟很缓慢并且是容易接受的，糟糕的是我们常常会自己折腾自己、进而加速这种衰退的进程，其中最常见的方式就是：吃！ 大概上帝也没想到我们的生活会如此富足，当大量的富含营养的物质一下子涌入体内时，原有的工厂开足马力也难于应付，于是“河”里到处都是油脂类的悬浮物。由于这些物质对组织有很好的亲和力，在血压的共同作用下，它会在动脉壁内逐渐沉积下来，不仅使得管壁逐渐硬化，还会形成外观类似稀粥的斑块。病理学家给这种改变起了一个颇富生活气息的名字：动脉粥样硬化。 由于这类的改变主要会累及血压较高的管道系统，那么直接负责心脏供血的冠状动脉就不可避免地饱受其害。同时，由于心脏对于缺血的反应极为敏感，所以冠状动脉硬化与狭窄的后果便非常容易察觉得到---心绞痛。 这就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称：冠心病。 血管硬化的问题似乎放了静脉一马，可是由于静脉系统血流缓慢而且收集的又都是全身各处组织器官的“生活废水”，所以它们容易像下水道一样出现堵塞，这在医学上称为栓塞。虽然引起栓塞的栓子多种多样，但最常见的依旧是血栓，而且血液里的“浮油”越多，发生血栓的可能性就越大。 对于血液循环这样的闭环系统来说，不管栓塞出现在哪里，都相当于相应部位的血液断流：如果栓塞发生的部位不太关键，比如下肢浅静脉，那么多半只是引起局部水肿，相对还好处理些；如果栓子是把前述“工厂”的进水管或者出水管堵了，那就会导致灾难性的后果。 仍以肺脏为例：如果栓子堵住了它的入水口---肺动脉，那么就会引起机体一系列的剧烈病理生理反应，这就是临床上常说的肺栓塞；如果栓子堵住了主要分支，那么就可能引起猝死。美国的一项尸检数据显示：在不明原因死亡的住院患者中，肺栓塞导致的死亡占到了60%！除此以外，还有脑动脉血栓、肠系膜动脉血栓、下肢深静脉血栓等等，个个都是“静默的杀手”！
而在促进血栓形成的因素里，大吃大喝所致的高脂血症依旧是充当了急先锋的角色。 除此之外，血管还有一个“天敌”---高血糖。它可以显著加速动脉硬化的进程，并且杀伤力极强，连毛细血管网也尽受其害。我们已经知道毛细血管网其实是机体的“湿地”，最“基层”的组织细胞全靠它来进行滋养。可糖尿病一来情况全变了，原来的毛细血管由于管壁增厚而逐渐闭塞，湿地转眼就成了沙漠。于是，受不了的器官们开始纷纷倒下：糖尿病眼病、糖尿病肾病、糖尿病足......
在引发糖尿病的后天因素里，大吃大喝再次拔得头筹！ 糟糕的情况不仅于此，无节制的进食除了可以对循环系统造成直接的损伤之外，它还有一个可怕的“帮凶”：吸烟！大量的研究结果证实：烟草中的有害物质进入人体，可以显著加快血管病变的进程，尤其是再配合着喝上几杯，那“效果”就更明显了！ 所以每当我看到轻烟袅袅其乐融融的酒宴场面时，心里总是很复杂：这究竟是喜乐宴？还是毒气室呢？
心里复杂归复杂，那些扫兴的话我终究是不敢当面说的，不过在这里还是憋不住要提醒一下诸位：如果有人再请你吃饭，你一定要搞清楚这人是在爱你还是想害你，想清楚了再决定去与不去。要知道“笑脸杀人不用刀，高手从来就一招”啊！ 活着真心不易，好好珍惜吧！ |
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