一、脉象反映病候的准确性
脉象反映病候,有时单纯易见,有时复杂隐晦。但是经验若多,就更能知道脉象的表现,是很准确的。
有一例感冒,头晕、发热,用百乃定及非那息定,没有好。后来叫我看,本来感冒脉多是浮的,但这个病例却是缓的,提示是感冒迁延而体气渐虚,给予桑菊饮
党参(太-少两感),而得到治愈。
还有一例肠胃炎,初期症状不重,但脉沉涩,提示太阴素不足,是肠胃有炎性机转的脉征。患者唇色苍黄,口苦,而且大便不自在,有轻度腹痛,用葛根黄芩黄连汤治愈。
因此,脉诊可补体检之未备。
二、胃下垂 胃溃疡
胃下垂的脉,常见浮细,重按无力,同时,关脉是空虚软陷的。
胃溃疡的脉,往往右关有弦象(木来克土也)。
三、孕脉男女反看
孕脉一般说是三月而滑,但事实上很多孕妇不是滑脉。怎样看呢?先论其常:男子寸脉大,女子寸脉小;如女子寸脉和男子一样,那就是孕。所以不应该教条主义,孕妇不一定个个脉滑。
中医的脉学,确实有它的独到之处。看脉应分两个方面:1、一般的,如:浮、沉、迟、数。2特殊的,如寸浮、关浮、尺浮。脉的部位和在部位上彼此的交互关系,极为重要。
二、寸口和尺脉绝
两尺脉无,其人必死。但有的人并不是在短期内死,大约一般要经过二、三个星期。为何不会即死呢?因为尺只是代表肾,肾气虽绝,还有心、肝、脾、肺等脉代之。但气口却是脉之大会,寸口脉绝,死期最快,不等得三日之久。
三、代脉
看脉最少必须看到50至以上,“动数发息,不满五十;短期未知决诊,九候曾无仿佛”,这是张仲景所严厉批判的。同时,还要看代脉。我认为就是一个代脉也就细加分析。代脉的出现,也有轻重之别。出现代脉为时不久,关系不一定很大,如果是老病痼疾,体衰年暮的,出现了四、五个月或七、八个月之久的代脉,那便很紧要。
有一位老人87岁,右肩膊有些痛,病情很轻;但脉来20至即有一歇止,我说不好,果然如此。
有一例患湿温肠热的,时间约在第三个星期内,脉象沉迟,并有停歇不见的代脉。给用三甲复脉汤加人参:“脉有复回便不怕”,结果,应了我的话。
有一例中暑的病人,脉沉迟细微,亦兼代象;据脉察证,是真阴亏损,直传心包,我叫他卧着勿动,用大剂三甲复脉汤,即告脱险。
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