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下肢骨,你应该想到的48种变异【影像学院J027】

 医影堂 2020-08-15

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1、跟骨骨骺分段征象

 

跟骨骨骺分段征象是生长发育过程中的正常现象。

2、跟骨副骨化中心

3、第五跖骨基底部骨骺线

第五跖骨基底部骨骺线。类似骨折。

鉴别要点:骨折线多为横线,而骨骺线是纵线。

第五跖有基底部骨骺线之二。

第五跖有基底部骨骺线之三:12岁女第五跖骨基底部多骨化中心,类似骨折。

第五跖有基底部骨骺线之四:

4、跖骨基底部正学裂隙

5、拇趾双子骨

拇趾双子骨。类似骨折,注意鉴别。

6、骨骺分段征象

 

骨骺分段征象之一:

骨骺分段征象之二:

7、拇趾远节趾骨基底部骨骺未闭合

拇趾远节指骨基底部骨骺未闭合。无外伤病史及体征,误诊为骨折,三年后随访无变化。

8、趾关节附近常见的缺损征象

趾关节附近常见的缺损征象。原因不明,无临床意义。

9、拇趾远节趾骨突起征象

拇趾远节趾骨突起征象,是发育变异,无临床意义。

10、股骨远端关节面沟影

股骨远端关节面沟影是一种正常变异,不能误为骨软骨瘤或骨折。

11、腘腱沟

 

腘腱沟,勿认为是病理改变。

腘腱沟之二:

12、腓肠豆发育异常

腓肠豆发育异常,本例是双腓肠豆

腓肠豆发育异常,本例是不规则腓肠豆。

13、髌骨副骨化中心

髌骨副骨化中心之一(8Y男孩子)

髌骨副骨化中心之二(12Y男孩子,似骨折)

髌骨副骨化中心之三:

髌骨副骨化中心之四:

髌骨副骨化中心之五:

14、髌骨背部缺损

髌骨背部缺损,可见皮质透亮区,无临床意义,一年后愈合硬化,二年后完全吸收。本例是13Y女孩髌骨背部缺损。

15、儿童胫骨前侧正常陷窝

4Y儿童胫骨前侧正常隐窝。胫骨结节骨化中心发育后陷窝则消失。

16、胫骨前结节骨化中心的正常变异

 

17、腓骨远端干骺端比目鱼肌附着点

腓骨远端干骺端比目鱼肌附着点,造成牵拽征象,不要误为成骨软骨瘤。

腓骨远端干骺端比目鱼肌附着点,造成牵拽征象之二:

腓骨远端干骺端比目鱼肌附着点,造成牵拽征象之三:

18、胫骨结节层状表现

胫骨结节层状表现不要误为骨膜增生。

19、骨间膜骨化

由骨间膜骨化所致的胫腓骨皮质不规则。

20、良性骨皮质缺损

良性骨皮质缺损。无临床意义。

良性骨皮质缺损之二:

良性骨皮质缺损之三:

21、股骨头骨骺不规则

 

股骨头骨骺不规则,常见于婴幼儿,并不一定提示疾病。

22、股骨头骨骺双骨化中心

股骨头骨骺双骨化中心,正常变异,并不提示疾病。

23、股骨头骨化中心,大小不对称

股骨头骨化中心,大小不对称,可见于正常,并不提示股骨头先天性脱位。

24、儿童髋臼顶不规则

儿童髋臼顶不规则,此现象出现在7-12Y之间均为正常现象。

25、髋臼骨与股骨头重叠

髋臼骨与股骨头重叠造成类似股骨头破坏征象。

髋臼骨与股骨头重叠造成类似股骨头破坏征象之二。

26、14Y男孩的髋臼骨化中心

 

14Y男孩的髋臼骨化中心,类心骨折。

27、新生儿申通线不连贯

新生儿Shenton,s线不连贯可见于正常人,本例是5月男婴。

新生儿Shenton,s线不连贯之二,本例是1岁婴儿。

28、幼儿股骨干骺端呈不规则征象

29、股骨颈正常透亮区

股骨颈正常透亮区,又叫Ward,s三角形。

30、幼儿股骨颈良性骨皮质缺损

31、股骨颈环状透亮区

 

股骨颈环状透亮区,边缘硬化,是滑膜疝入骨皮质形成的皮质小坑。

皮质小坑之二:

32、股骨颈骨皮质增厚

股骨颈骨皮质增厚,可能为滑膜囊下系带骨化所致。

33、皮肤折叠,类似股骨骨折

皮肤折叠,类似股骨骨折之一:

皮肤折叠,类似股骨骨折之二:

34、婴儿生理性骨膜炎

婴儿生理性骨膜炎,随着生长发育此征象会消失。

婴儿生理性骨膜炎之二:

35、阔筋膜阴影

阔筋膜阴影,类似新骨形成。

36、典型幼儿良性皮质缺损

 

典型幼儿良性皮质缺损,常见于股骨远端,无临床意义。

良性皮质缺损之二:

良性皮质缺损之三,缺损呈多房性,多发性,边缘硬化明显。

17岁男孩幼年良性皮质缺损愈合后硬化,干骺端呈纵形致密条状影,青年人常见。

37、成人股骨远端内侧的牵拽征

成人股骨远端内侧的牵拽征象,是大收肌附着点的新骨形成。

牵拽征象之二,内侧有副韧带钙化影。

38、股骨远端营养孔

39、2岁儿童股骨远端后侧不规则化骨

2岁儿童股骨远端后侧不规则化骨。此征象在青年人也常见,不应误为新生物的新骨形成,无临床意义。核素扫描是冷性,说明无撕裂伤,而是一种生长现象。

40、股骨远端骨骺板局部成角

41、腓骨副骨化中心,腓小骨

 

42、外踝副骨化中心,腓下骨

43、双侧内踝副骨化中心,胫下骨

双侧内踝副骨化中心,胫下骨。

双侧内踝副骨化中心。胫下骨之二,成年不愈合,常误诊为骨折。

44、舟上骨

舟上骨,常误为撕脱性骨折。

舟上骨之二

舟上骨之三

45、胫外骨

46、多中心腓子骨

 

47、距骨上缘鸟嘴征

距骨上缘鸟嘴征,是发良变异,不是骨质增生。

48、跟骨假囊肿征

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