胰腺MR规范化扫描方案GE1.5T

胰腺MR规范化扫描方案
1
3-pl Loc
三平面定位
2
BH Calibration Scan
屏气校准扫描
3
RTr Ax T2 FSE
横断面薄层呼吸触发T2 FSE扫描
4
RTr OAx DWI
呼吸触发横断面DWI
5
BH Ax LAVA
屏气横断面容积压脂T1WI
6
BH OCor fs T1
屏气冠状面压脂T1WI
7
BH Ax LAVA+C
屏气横断面LAVA三期动态增强
8
BH Cor LAVA+C
屏气冠状面LAVA增强
·胰腺T2扫描采用不压脂T2序列是由于脂肪呈高信号，可以更好地衬托出胰腺的低信号或肿瘤的局部侵犯。但在胰腺占位或炎症时，可考虑采用压脂T2序列，突出肿瘤和炎性水肿信号。
·
·胰腺导管内乳头状黏液肿瘤可产生大量黏液，集聚在胰管内导致胰管扩张，文献报道其DWI为高信号，ADC值下降，与慢性胰腺炎所导致的胰管扩张明显不同；
·胰腺癌在DWI图像上表现为不同程度的高信号，自身免疫性胰腺炎在DWI图像上表现为等或略低信号，其ADC值明显大于胰腺癌。
·
· T1WI胰腺与病变之间的对比度明显优于T2WI，故FS T1WI是观察胰腺病变的最佳序列，绝大多数胰腺病灶呈低信号
· BH AxLava为容积扫描，不会遗漏小病灶；还可作为与增强后序列进行对比的蒙片，有助于确定病变的血供关系，有利于定性诊断和鉴别诊断。
·
· FIESTA序列对磁场均匀性要求比较高，参数调整尽可能使TR比较短
· 序列为T2/T1加权，液体（动脉、静脉、胆管）均为高信号，脂肪被抑制
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ull; 临床应用：
· 无需注射对比剂，即可观察血管性病变；观察肿瘤血供；观察胆道系统疾病
· 注意，肝脏内的实质性病灶，与肝实质之间对比度在此序列上比较差
·
·胰腺富含蛋白质和糖原，二者都能缩短胰腺组织的T1值，所以胰腺在T1WI为较高信号，略高于正常肝实质（部分正常老年人可略低于肝实质）
· TR短，增加T1对比度；减小ASSET加速因子可以提高SNR
· 通常情况下，LAVA采用SPECILA压脂方法，脂肪抑制非常均匀
· 胰岛素瘤为动脉早期强化，胰腺癌为动脉晚期强化。
·
· 动脉期、门脉期扫描结束后，加扫冠状面LAVA
· 冠状面扫描范围尽可能大一些，以检出转移病灶。一般在打药后2分钟左右完成
· 若要重建门脉血管，请去掉SCIC或PURE以防止血管信号下降
· 冠状面图像可用于观察病灶空间位置；观察门脉高压侧枝循环；有时可发现腹腔或胸腔内转移病灶。