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间质性肺疾病伤害呼吸膜

 海天0716 2017-04-09

 间质性肺病是一组主要累及肺间质、肺泡和细支气管的肺部弥漫性疾病,其发病率呈逐年增高的趋势,过去10年中增加了87%,它包括200多个病种,是一组病因多样、表现多样的疾病,主要损害呼吸膜。呼吸膜是一层在肺泡和血管之间的膜,肺泡与毛细血管的气体交换通过这个生物膜进行,通常厚度在0.1-0.3微米之间,由于某种原因导致呼吸膜增厚、变性,气体的弥散功能障碍。由于反复的肺损伤导致肺纤维化,增厚的呼吸膜限制了肺的扩张,患者就会出现限制性通气功能障碍和活动后气喘、低氧血症等。最终发展为弥漫性肺纤维化和蜂窝肺,导致呼吸功能衰竭而死亡。患者的5年生存率低于20%。 

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第一阶段(药物反应期用药为15天) 
   咳喘减轻,痰液由粘稠变稀薄,由黑变浅,痰量反而增多,喘息缓解。呼吸较为顺畅,患者由不能平躺改为可半卧位休息。睡眠改善,缺氧紫绀现象明显缓解。 

第二阶段(药效发挥期用药为120天) 
   呼吸粘膜受损处得到修复,哮喘平息,但呼吸动力尚不足(如重度患者仍有不明显缺氧表现,口、唇、指端略有紫绀。呼吸频率快于常人),食欲、睡眠恢复正常,体力增强,可进行正常活动。 

第三阶段(巩固期用药为30—60天) 
   呼吸粘膜完全换新,得到一个焕然一新的肺。呼吸动力充沛,缺氧现象完全清除,呼吸沉稳、有力、轻松。X线下可见往日缩小的双肺饱满,弹力十足,肺活量提高20%。 

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